S-1, irinotekan och oxaliplatin vid lokalt avancerad pankreascancer

Inklusionskriterier:

1. histologiskt eller cytologiskt bevisat pankreasadenokarcinom
2. nydiagnostiserad, ooperbar, lokalt avancerad pankreascancer
3. ingen risk för R0-resektion vid diagnos
4. förekomst av mätbar bukspottkörtelskada, som måste uppfylla kriterierna för att vara ≥ 10 mm i minst en dimension med konventionell CT/MRT
5. ålder mellan 20 och 79 år vid registrering
6. ECOG-prestandastatus (PS) på 0 eller 1
7. tillräckliga huvudorganfunktioner
8. förmåga att ta den orala studiemedicinen (S-1)
9. inga kliniskt signifikanta onormala EKG-fynd inom 28 dagar (4 veckor) före registrering
10. frivilligt undertecknat det skriftliga informerade samtyckesformuläret

Exklusions kriterier:

1. lungfibros eller interstitiell pneumonit diagnostiserats inom 28 dagar före registrering
2. förekomst av diarré ≥ CTCAE v.4.03 grad 2
3. samtidig aktiv infektion
4. signifikanta komorbida medicinska tillstånd, inklusive, men inte begränsat till, hjärtsvikt, njursvikt, leversvikt, hemorragiskt magsår, mekanisk eller paralytisk ileus eller dåligt kontrollerad diabetes
5. måttlig eller svår ascites eller pleurautgjutning som kräver dränering
6. tidigare eller samtidiga maligniteter under de senaste 3 åren, med undantag för carcinom in situ i livmoderhalsen eller hudcancer av basaltyp
7. samtidig behandling med flucytosin, fenytoin eller warfarin
8. perifer neuropati grad 2 eller högre
9. känt Gilbert-syndrom eller homozygositet för UGT1A1-promotor TA-repetitioner som är benägna att ha hög risk för läkemedelstoxicitet (screening av UGT1A1-genotyp kommer INTE att utföras rutinmässigt före studien)
10. gravida kvinnor eller ammande mödrar, eller positivt graviditetstest för fertila kvinnor. Patienter i fertil ålder bör ha effektiva preventivmedel för både patienten och hans eller hennes partner under studieperioden
11. allvarlig psykisk störning
12. av läkaren bedömdes inte vara kvalificerad för deltagande i studien på grund av säkerhetsproblem