- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03318744
Trombocytdämpande terapi för tyst hjärninfarkt (ANTISBI)
Trombocythämmande terapi i sekundär prevention för patient med tyst hjärninfarkt
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
SBI definieras som en fokal hyperintens lesion på T2-viktade bilder och/eller vätskeförsvagad inversionsåterhämtning utan motsvarande symptom i patientens kliniska historia som kan hänföras till lesionen. SBI särskiljdes från ospecifika subkortikala och periventrikulära vita substanslesioner genom närvaron av en motsvarande hypointens lesion på T1-viktade bilder.
Prevalensen av SBI varierar från 5% till 62% i frisk befolkning. Hittills har få studier undersökt sambandet mellan SBI och etnicitet. Effektiviteten av antitrombotika inklusive aspirin mot framtida symtomatisk stroke hos SBI-patienter återstår att fastställa. På grund av den höga förekomsten av ICAS bland kineser, och dess karaktär av artär-till-artär mikroemboli, antar utredare att förekomsten av SBI bland kineser kan vara betydligt högre än andra raser som kaukasier och afroamerikaner.
Ny studie har visat att SBI är associerat med en 2-faldig ökning av framtida ischemisk stroke. Ändå har interventioner såsom antitrombocythämmande behandlingar för att minska strokerisken hos SBI-patienter inte undersökts så vitt vi vet. I denna studie undersöker utredarna om vanlig oral aspirin kan minska förekomsten av cerebrovaskulära händelser och dödlighet hos SBI-patienter.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Liaoning
-
Shenyang, Liaoning, Kina, 110041
- Shenyang Brain Hsopital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- hjärninfarkt(er) identifierade med CT/MRI (≥ 3 mm i diameter)
- frånvaro av tecken eller symtom på neurologisk dysfunktion som tillskrivs lesion(erna)
- frånvaro av PMH av neurologiska dysfunktioner på grund av CNS-skador
Exklusions kriterier:
- Ålder under 45 år eller över 80 år
- PMH av ICH inom 180 dagar
- PMH av lobar blödning när som helst
- Neurobildande bevis som tyder på cerebrala mikroblödningar
- Hög risk för blödning (t. återkommande gastrointestinala eller genitourinära blödningar, aktiv magsår)
- Förväntat behov av långvarig användning (mer än 28 dagar) av antikoagulantia (t.ex. återkommande djup ventrombos)
- Tidigare långtidsanvändning av antikoagulantia (mer än 28 dagar) eller trombocythämmande medel (mer än 28 dagar)
- Tidigare retinal stroke/TIA (diagnostiserat antingen kliniskt eller genom bildbehandling)
- Intolerans eller kontraindikationer mot aspirin (inklusive trombocytopeni, förlängd INR)
- Tidigare ipsilateral karotisendarterektomi/stent
- Stenos av den skyldige artären ≥ 70 % (upptäckt med ultraljud, MRA, CTA eller DSA)
- Förmaksflimmer, eller akut hjärtinfarkt, eller akut kronisk hjärtsvikt
- Nedsatt njurfunktion: glomerulär filtrationshastighet
- Mini Mental Status Examination poäng
- Medicinsk kontraindikation för MRT
- Graviditet eller fertila kvinnor som inte använder en effektiv preventivmetod
- Kan eller vill inte ge informerat samtycke
- Sannolikt inte följsam med terapi/ovillig att återvända för frekventa klinikbesök
- Patienter som samtidigt deltar i en annan studie med ett prövningsläkemedel eller apparat
- Oberoende som tillskrivs lem deformitet eller tidigare funktionshinder
- Akut hjärtinfarkt
- Akut kongestiv hjärtsvikt
- Andra förväntade orsaker till framtida användning av andra trombocythämmande medel än aspirin (t.ex. nyligen genomförda stentningar, interventionsoperationer, aterosklerotisk arteriell sjukdom i nedre extremiteter etc.)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: aspirin 100mg
Deltagarna kommer att få aspirin 100 mg en gång per dag.
|
Aspirin är ett av de mest använda antitrombotiska medlen för att förhindra återkommande ischemisk stroke för patienter med tidigare symtomatisk ischemisk stroke.
Andra namn:
|
|
Placebo-jämförare: placebo
Deltagarna kommer att få placebo orala tabletter en gång om dagen.
|
Placebo som liknar aspirintabletter kommer att ges till deltagare i kontrollarmen.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
sammansatt resultat med någon incident stroke, hjärtinfarkt och dödsfall av alla orsaker
Tidsram: 24 månader
|
24 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
ischemisk stroke, intrakraniell hjärnblödning, eventuell blödning, oberoende (mRS≥2)
Tidsram: 24 månader
|
24 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Yi Sui, MD PhD, First People's Hospital of Shenyang
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Smith EE, Saposnik G, Biessels GJ, Doubal FN, Fornage M, Gorelick PB, Greenberg SM, Higashida RT, Kasner SE, Seshadri S; American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; Council on Functional Genomics and Translational Biology; and Council on Hypertension. Prevention of Stroke in Patients With Silent Cerebrovascular Disease: A Scientific Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2017 Feb;48(2):e44-e71. doi: 10.1161/STR.0000000000000116. Epub 2016 Dec 15.
- Gupta A, Giambrone AE, Gialdini G, Finn C, Delgado D, Gutierrez J, Wright C, Beiser AS, Seshadri S, Pandya A, Kamel H. Silent Brain Infarction and Risk of Future Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis. Stroke. 2016 Mar;47(3):719-25. doi: 10.1161/STROKEAHA.115.011889.
- Wang Y, Zhao X, Liu L, Soo YO, Pu Y, Pan Y, Wang Y, Zou X, Leung TW, Cai Y, Bai Q, Wu Y, Wang C, Pan X, Luo B, Wong KS; CICAS Study Group. Prevalence and outcomes of symptomatic intracranial large artery stenoses and occlusions in China: the Chinese Intracranial Atherosclerosis (CICAS) Study. Stroke. 2014 Mar;45(3):663-9. doi: 10.1161/STROKEAHA.113.003508. Epub 2014 Jan 30.
- Weber R, Weimar C, Wanke I, Moller-Hartmann C, Gizewski ER, Blatchford J, Hermansson K, Demchuk AM, Forsting M, Sacco RL, Saver JL, Warach S, Diener HC, Diehl A; PRoFESS Imaging Substudy Group. Risk of recurrent stroke in patients with silent brain infarction in the Prevention Regimen for Effectively Avoiding Second Strokes (PRoFESS) imaging substudy. Stroke. 2012 Feb;43(2):350-5. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.631739. Epub 2012 Jan 19.
- Chou CC, Lien LM, Chen WH, Wu MS, Lin SM, Chiu HC, Chiou HY, Bai CH. Adults with late stage 3 chronic kidney disease are at high risk for prevalent silent brain infarction: a population-based study. Stroke. 2011 Aug;42(8):2120-5. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.597930. Epub 2011 Jun 23.
- Nakagawa T, Sekizawa K, Nakajoh K, Tanji H, Arai H, Sasaki H. Silent cerebral infarction: a potential risk for pneumonia in the elderly. J Intern Med. 2000 Feb;247(2):255-9. doi: 10.1046/j.1365-2796.2000.00599.x.
- Caplan LR, Hennerici M. Impaired clearance of emboli (washout) is an important link between hypoperfusion, embolism, and ischemic stroke. Arch Neurol. 1998 Nov;55(11):1475-82. doi: 10.1001/archneur.55.11.1475.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Förväntat)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Ischemi
- Patologiska processer
- Nekros
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Kärlsjukdomar
- Cerebrovaskulära störningar
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Hjärnischemi
- Stroke
- Infarkt
- Hjärninfarkt
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Enzyminhibitorer
- Analgetika
- Sensoriska systemagenter
- Antiinflammatoriska medel, icke-steroida
- Analgetika, icke-narkotiska
- Antiinflammatoriska medel
- Antireumatiska medel
- Fibrinolytiska medel
- Fibrinmodulerande medel
- Trombocytaggregationshämmare
- Cyklooxygenashämmare
- Antipyretika
- Aspirin
Andra studie-ID-nummer
- FirstPHShenyang
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .