- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03318744
Trombocita terápia csendes agyi infarktus esetén (ANTISBI)
Trombocita terápia a másodlagos megelőzésben csendes agyi infarktusban szenvedő betegek számára
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az SBI meghatározása szerint a T2-súlyozott képeken és/vagy a folyadékkal gyengített inverziós felépülésen alapuló fokális hiperintenzív lézió, amely a beteg klinikai anamnézisében nem tartalmaz olyan tüneteket, amelyek a léziónak tulajdoníthatók. Az SBI-t a nemspecifikus szubkortikális és periventrikuláris fehérállomány-lézióktól a megfelelő hipointenzív lézió jelenléte különböztette meg a T1-súlyozott képeken.
Az SBI prevalenciája 5% és 62% között változik az egészséges populációban. A mai napig kevés tanulmány vizsgálja az SBI és az etnikai hovatartozás közötti összefüggést. Az antitrombotikumok, köztük az aszpirin hatékonysága a jövőbeni tüneti stroke ellen SBI-betegeknél még nem állapítható meg. Az ICAS kínaiak körében tapasztalható magas elterjedtsége és az artériák közötti mikroembóliák természete miatt a kutatók azt feltételezik, hogy az SBI előfordulása a kínaiak körében lényegesen magasabb lehet, mint más fajoknál, mint például a kaukázusiak és az afroamerikaiak.
A közelmúltban végzett tanulmányok kimutatták, hogy az SBI összefüggésben áll a jövőbeni ischaemiás stroke kétszeres növekedésével. Mégis, legjobb tudásunk szerint nem vizsgálták az olyan beavatkozásokat, mint a trombocita-ellenes terápiák az SBI-betegek stroke kockázatának csökkentésére. Ebben a tanulmányban a kutatók azt vizsgálják, hogy a rendszeres orális aszpirin csökkentheti-e az agyi érrendszeri események előfordulását és a mortalitást SBI-betegeknél.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Liaoning
-
Shenyang, Liaoning, Kína, 110041
- Shenyang Brain Hsopital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- CT/MRI-vel azonosított agyi infarktus(ok) (≥ 3 mm átmérőjű)
- a lézió(k)nak tulajdonított neurológiai diszfunkció jeleinek vagy tüneteinek hiánya
- a központi idegrendszeri lézió(k) miatti neurológiai diszfunkciók PMH hiánya
Kizárási kritériumok:
- 45 év alatti vagy 80 év feletti kor
- PMH az ICH 180 napon belül
- A lebenyvérzés PMH-ja bármikor
- Az agyi mikrovérzésekre utaló neuroimaging bizonyítékok
- Magas a vérzés kockázata (pl. visszatérő gyomor-bélrendszeri vagy húgyúti vérzés, aktív peptikus fekélybetegség)
- A véralvadásgátlók hosszú távú (több mint 28 napos) használatának várható szükséglete (pl. visszatérő mélyvénás trombózis)
- Antikoagulánsok (több mint 28 nap) vagy thrombocyta-aggregáció gátló szerek korábbi hosszú távú alkalmazása (több mint 28 nap)
- Korábbi retina stroke/TIA (klinikailag vagy képalkotó módszerrel diagnosztizálva)
- Aszpirin intolerancia vagy ellenjavallatok (beleértve a thrombocytopeniát, az elhúzódó INR-t)
- Korábbi ipsilaterális carotis endarterectomia/stent
- A bűnös artéria szűkülete ≥ 70% (ultrahanggal, MRA-val, CTA-val vagy DSA-val észlelve)
- Pitvarfibrilláció vagy akut miokardiális infarktus, vagy akut pangásos szívelégtelenség
- Károsodott veseműködés: glomeruláris filtrációs ráta
- Mini mentális állapot vizsgálati pontszám
- Az MRI orvosi ellenjavallata
- Terhesség vagy fogamzóképes korú nők, akik nem követnek hatékony fogamzásgátlási módszert
- Képtelen vagy nem hajlandó tájékozott beleegyezést adni
- Nem valószínű, hogy megfelel a terápiának/nem hajlandó visszatérni a gyakori klinikai látogatásokra
- Olyan betegek, akik egyidejűleg egy másik vizsgálatban vesznek részt egy vizsgálati gyógyszerrel vagy eszközzel
- A végtagdeformitásnak vagy korábbi fogyatékosságnak tulajdonított függetlenség
- Akut miokardiális infarktus
- Akut pangásos szívelégtelenség
- Az aszpirintől eltérő thrombocyta-aggregáció gátló szerek jövőbeni alkalmazásának egyéb várható okai (pl. legutóbbi stentelés, intervenciós műtétek, alsó végtagi atheroscleroticus artériás betegség stb.)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: aszpirin 100 mg
A résztvevők 100 mg aszpirint kapnak naponta egyszer.
|
Az aszpirin az egyik legszélesebb körben alkalmazott antitrombotikus szer a visszatérő ischaemiás stroke megelőzésére olyan betegeknél, akiknél korábban tüneti ischaemiás stroke szenvedett.
Más nevek:
|
|
Placebo Comparator: placebo
A résztvevők naponta egyszer placebo orális tablettát kapnak.
|
A kontroll kar résztvevőinek aszpirin tablettára emlékeztető placebót kapnak.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
összetett kimenetel bármilyen incidens stroke-kal, szívinfarktussal és bármilyen okból bekövetkezett halállal
Időkeret: 24 hónap
|
24 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
ischaemiás stroke, intracranialis agyvérzés, bármilyen vérzés, függetlenség (mRS≥2)
Időkeret: 24 hónap
|
24 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Yi Sui, MD PhD, First People's Hospital of Shenyang
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Smith EE, Saposnik G, Biessels GJ, Doubal FN, Fornage M, Gorelick PB, Greenberg SM, Higashida RT, Kasner SE, Seshadri S; American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; Council on Functional Genomics and Translational Biology; and Council on Hypertension. Prevention of Stroke in Patients With Silent Cerebrovascular Disease: A Scientific Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2017 Feb;48(2):e44-e71. doi: 10.1161/STR.0000000000000116. Epub 2016 Dec 15.
- Gupta A, Giambrone AE, Gialdini G, Finn C, Delgado D, Gutierrez J, Wright C, Beiser AS, Seshadri S, Pandya A, Kamel H. Silent Brain Infarction and Risk of Future Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis. Stroke. 2016 Mar;47(3):719-25. doi: 10.1161/STROKEAHA.115.011889.
- Wang Y, Zhao X, Liu L, Soo YO, Pu Y, Pan Y, Wang Y, Zou X, Leung TW, Cai Y, Bai Q, Wu Y, Wang C, Pan X, Luo B, Wong KS; CICAS Study Group. Prevalence and outcomes of symptomatic intracranial large artery stenoses and occlusions in China: the Chinese Intracranial Atherosclerosis (CICAS) Study. Stroke. 2014 Mar;45(3):663-9. doi: 10.1161/STROKEAHA.113.003508. Epub 2014 Jan 30.
- Weber R, Weimar C, Wanke I, Moller-Hartmann C, Gizewski ER, Blatchford J, Hermansson K, Demchuk AM, Forsting M, Sacco RL, Saver JL, Warach S, Diener HC, Diehl A; PRoFESS Imaging Substudy Group. Risk of recurrent stroke in patients with silent brain infarction in the Prevention Regimen for Effectively Avoiding Second Strokes (PRoFESS) imaging substudy. Stroke. 2012 Feb;43(2):350-5. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.631739. Epub 2012 Jan 19.
- Chou CC, Lien LM, Chen WH, Wu MS, Lin SM, Chiu HC, Chiou HY, Bai CH. Adults with late stage 3 chronic kidney disease are at high risk for prevalent silent brain infarction: a population-based study. Stroke. 2011 Aug;42(8):2120-5. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.597930. Epub 2011 Jun 23.
- Nakagawa T, Sekizawa K, Nakajoh K, Tanji H, Arai H, Sasaki H. Silent cerebral infarction: a potential risk for pneumonia in the elderly. J Intern Med. 2000 Feb;247(2):255-9. doi: 10.1046/j.1365-2796.2000.00599.x.
- Caplan LR, Hennerici M. Impaired clearance of emboli (washout) is an important link between hypoperfusion, embolism, and ischemic stroke. Arch Neurol. 1998 Nov;55(11):1475-82. doi: 10.1001/archneur.55.11.1475.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Várható)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Ischaemia
- Patológiás folyamatok
- Elhalás
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Cerebrovaszkuláris rendellenességek
- Agyi betegségek
- Központi idegrendszeri betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Agyi ischaemia
- Stroke
- Infarktus
- Agyi infarktus
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Enzim gátlók
- Fájdalomcsillapítók
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek
- Fájdalomcsillapítók, nem kábító
- Gyulladáscsökkentő szerek
- Reumaellenes szerek
- Fibrinolitikus szerek
- Fibrin moduláló szerek
- Thrombocyta aggregáció gátlók
- Ciklooxigenáz inhibitorok
- Lázcsillapítók
- Aszpirin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- FirstPHShenyang
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .