- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03318744
Terapia przeciwpłytkowa w cichym zawale mózgu (ANTISBI)
Terapia przeciwpłytkowa w prewencji wtórnej u pacjenta z cichym zawałem mózgu
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
SBI definiuje się jako ogniskową zmianę hiperintensywną na obrazach T2-zależnych i/lub odwrócenie inwersji osłabionej płynami, bez odpowiadających im objawów w historii klinicznej pacjenta, które można by przypisać zmianie. SBI odróżniano od niespecyficznych zmian podkorowych i okołokomorowych istoty białej na podstawie obecności odpowiedniej hipointensywnej zmiany na obrazach T1-zależnych.
Częstość występowania SBI waha się od 5% do 62% w zdrowej populacji. Do tej pory niewiele badań dotyczyło związku między SBI a pochodzeniem etnicznym. Skuteczność leków przeciwzakrzepowych, w tym aspiryny, przeciwko przyszłemu objawowemu udarowi mózgu u pacjentów z SBI pozostaje do ustalenia. Ze względu na wysoką częstość występowania ICAS wśród Chińczyków i charakter mikrozatorowości między tętnicami, badacze wysuwają hipotezę, że częstość występowania SBI wśród Chińczyków może być znacznie wyższa niż u innych ras, takich jak rasy kaukaskiej i Afroamerykanie.
Ostatnie badania wykazały, że SBI wiąże się z 2-krotnym wzrostem przyszłego udaru niedokrwiennego. Jednak według naszej najlepszej wiedzy interwencje, takie jak terapie przeciwpłytkowe, mające na celu zmniejszenie ryzyka udaru mózgu u pacjentów z SBI, nie zostały zbadane. W tym badaniu badacze sprawdzają, czy regularna doustna aspiryna może zmniejszyć częstość występowania incydentów naczyniowo-mózgowych i śmiertelność u pacjentów z SBI.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Liaoning
-
Shenyang, Liaoning, Chiny, 110041
- Shenyang Brain Hsopital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- zawał(y) mózgu zidentyfikowany(e) za pomocą CT/MRI (średnica ≥ 3mm)
- brak objawów przedmiotowych lub podmiotowych dysfunkcji neurologicznych przypisywanych zmianie (zmianom)
- brak PMH dysfunkcji neurologicznych spowodowanych uszkodzeniem OUN
Kryteria wyłączenia:
- Wiek poniżej 45 lat lub powyżej 80 lat
- PMH ICH w ciągu 180 dni
- PMH krwotoku płatowego w dowolnym momencie
- Dowody neuroobrazowe sugerujące mikrokrwawienia mózgowe
- Wysokie ryzyko krwawienia (np. nawracające krwawienia z przewodu pokarmowego lub układu moczowo-płciowego, czynna choroba wrzodowa)
- Przewidywane zapotrzebowanie na długotrwałe stosowanie (ponad 28 dni) leków przeciwzakrzepowych (np. nawracająca zakrzepica żył głębokich)
- Wcześniejsze długotrwałe stosowanie leków przeciwzakrzepowych (ponad 28 dni) lub leków przeciwpłytkowych (ponad 28 dni)
- Przebyty udar siatkówki/TIA (zdiagnozowany klinicznie lub obrazowo)
- Nietolerancja lub przeciwwskazania do aspiryny (w tym małopłytkowość, wydłużony INR)
- Wcześniejsza endarterektomia/stent tętnicy szyjnej po tej samej stronie
- Zwężenie tętnicy odpowiedzialnej za chorobę ≥ 70% (stwierdzone w USG, MRA, CTA lub DSA)
- Migotanie przedsionków lub ostry zawał mięśnia sercowego lub ostra zastoinowa niewydolność serca
- Zaburzenia czynności nerek: wskaźnik przesączania kłębuszkowego
- Wynik Mini Testu Stanu Psychicznego
- Przeciwwskazania medyczne do MRI
- Ciąża lub kobiety w wieku rozrodczym, które nie stosują skutecznej metody antykoncepcji
- Niemożność lub niechęć do wyrażenia świadomej zgody
- Mało prawdopodobne przestrzeganie zaleceń terapeutycznych/niechęć częstych wizyt w przychodni
- Pacjenci jednocześnie uczestniczący w innym badaniu z badanym lekiem lub urządzeniem
- Niezależność przypisywana deformacji kończyn lub wcześniejszej niepełnosprawności
- Ostry zawał mięśnia sercowego
- Ostra zastoinowa niewydolność serca
- Inne przewidywane powody zastosowania w przyszłości leków przeciwpłytkowych innych niż aspiryna (np. niedawne stentowanie, operacje interwencyjne, miażdżycowa choroba tętnic kończyn dolnych itp.)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: aspiryna 100 mg
Uczestnicy będą otrzymywać 100 mg aspiryny raz dziennie.
|
Aspiryna jest jednym z najczęściej stosowanych leków przeciwzakrzepowych w zapobieganiu nawrotom udaru niedokrwiennego u pacjentów z wcześniejszym objawowym udarem niedokrwiennym.
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: placebo
Uczestnicy będą otrzymywać doustne tabletki placebo raz dziennie.
|
Placebo przypominające tabletkę aspiryny zostanie podane uczestnikom ramienia kontrolnego.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
wynik złożony z jakimkolwiek incydentem udaru mózgu, zawałem mięśnia sercowego i zgonem z dowolnej przyczyny
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
24 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
udar niedokrwienny, krwotok śródczaszkowy, jakiekolwiek krwawienie, niezależność (mRS≥2)
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
24 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Yi Sui, MD PhD, First People's Hospital of Shenyang
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Smith EE, Saposnik G, Biessels GJ, Doubal FN, Fornage M, Gorelick PB, Greenberg SM, Higashida RT, Kasner SE, Seshadri S; American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; Council on Functional Genomics and Translational Biology; and Council on Hypertension. Prevention of Stroke in Patients With Silent Cerebrovascular Disease: A Scientific Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2017 Feb;48(2):e44-e71. doi: 10.1161/STR.0000000000000116. Epub 2016 Dec 15.
- Gupta A, Giambrone AE, Gialdini G, Finn C, Delgado D, Gutierrez J, Wright C, Beiser AS, Seshadri S, Pandya A, Kamel H. Silent Brain Infarction and Risk of Future Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis. Stroke. 2016 Mar;47(3):719-25. doi: 10.1161/STROKEAHA.115.011889.
- Wang Y, Zhao X, Liu L, Soo YO, Pu Y, Pan Y, Wang Y, Zou X, Leung TW, Cai Y, Bai Q, Wu Y, Wang C, Pan X, Luo B, Wong KS; CICAS Study Group. Prevalence and outcomes of symptomatic intracranial large artery stenoses and occlusions in China: the Chinese Intracranial Atherosclerosis (CICAS) Study. Stroke. 2014 Mar;45(3):663-9. doi: 10.1161/STROKEAHA.113.003508. Epub 2014 Jan 30.
- Weber R, Weimar C, Wanke I, Moller-Hartmann C, Gizewski ER, Blatchford J, Hermansson K, Demchuk AM, Forsting M, Sacco RL, Saver JL, Warach S, Diener HC, Diehl A; PRoFESS Imaging Substudy Group. Risk of recurrent stroke in patients with silent brain infarction in the Prevention Regimen for Effectively Avoiding Second Strokes (PRoFESS) imaging substudy. Stroke. 2012 Feb;43(2):350-5. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.631739. Epub 2012 Jan 19.
- Chou CC, Lien LM, Chen WH, Wu MS, Lin SM, Chiu HC, Chiou HY, Bai CH. Adults with late stage 3 chronic kidney disease are at high risk for prevalent silent brain infarction: a population-based study. Stroke. 2011 Aug;42(8):2120-5. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.597930. Epub 2011 Jun 23.
- Nakagawa T, Sekizawa K, Nakajoh K, Tanji H, Arai H, Sasaki H. Silent cerebral infarction: a potential risk for pneumonia in the elderly. J Intern Med. 2000 Feb;247(2):255-9. doi: 10.1046/j.1365-2796.2000.00599.x.
- Caplan LR, Hennerici M. Impaired clearance of emboli (washout) is an important link between hypoperfusion, embolism, and ischemic stroke. Arch Neurol. 1998 Nov;55(11):1475-82. doi: 10.1001/archneur.55.11.1475.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Niedokrwienie
- Procesy patologiczne
- Martwica
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Niedokrwienie mózgu
- Uderzenie
- Zawał
- Zawał mózgu
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwzapalne, niesteroidowe
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki fibrynolityczne
- Środki modulujące fibrynę
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- Inhibitory cyklooksygenazy
- Leki przeciwgorączkowe
- Aspiryna
Inne numery identyfikacyjne badania
- FirstPHShenyang
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Aspiryna
-
Galala UniversityZakończonyBezalkoholowa stłuszczona wątroba | Cukrzyca typu 2Egipt
-
Seoul National University HospitalCKD Pharmaceutical LimitedZakończony
-
Seoul National University Bundang HospitalZakończonyChoroba wieńcowaRepublika Korei
-
Columbia UniversityThe University of Texas Health Science Center, Houston; Weill Medical College...RekrutacyjnyKrwawienie | Zakrzepła KrewStany Zjednoczone
-
Barbara Ann Karmanos Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)ZakończonySzpiczak mnogi i nowotwór komórek plazmatycznychStany Zjednoczone