EDIT Management Feasibility Trial (Pre-EDIT)

Malign pleural effusion (MPE) är en samling vätska inuti bröstkorgen orsakad av cancer. Det är ett vanligt medicinskt problem och orsakar ofta svår andnöd. Patienter med detta tillstånd har i allmänhet en mycket dålig överlevnad och det är därför extremt viktigt att de ges effektiv behandling så snart som möjligt för att minimera den tid de måste tillbringa på sjukhus.

Standardbehandling för MPE innebär en inläggning på sjukhus för att dränera vätskan och sedan försöka förhindra att vätskan kommer tillbaka genom att sticka fast lungan på insidan av bröstkorgen med medicinsk talkpulver som fungerar som lim. Detta kallas talk pleurodesis (TP) men tyvärr misslyckas det hos cirka 30 % av patienterna. Detta beror vanligtvis på att lungan inte har expanderat helt och inte har fått kontakt med insidan av revbenen. När detta händer kan vätskan effektivt behandlas med en annan typ av dräneringsslang som kallas en inneboende pleural kateter (IPC) som går under huden och dräneras hemma av distriktssköterskorna.

Man tror att tryckmätningar som tas från vätskan när den dräneras kan visa läkare om lungan kommer att expandera igen innan patienterna har åtagit sig att antingen TP eller en IPC. I denna forskning vill vi testa om dessa mätningar kan användas för att välja vilket som är det bästa första behandlingsalternativet (TP eller IPC) för patienter med MPE. Vi har kallat detta 'EDIT management'. Eftersom det är osäkert om detta nya tillvägagångssätt kommer att fungera kommer patienter att randomiseras till antingen standardbehandling eller EDIT-hantering. Vi kommer att jämföra de två grupperna för att bedöma om patienterna som hade EDIT-hantering var tvungna att ha färre upprepade procedurer under de följande 3 månaderna.