РЕДАКТИРОВАТЬ Технико-экономическое обоснование управления (Pre-EDIT)

Злокачественный плевральный выпот (ЗПЭ) представляет собой скопление жидкости внутри грудной клетки, вызванное раком. Это распространенная медицинская проблема, которая часто вызывает сильную одышку. Пациенты с этим заболеванием, как правило, имеют очень плохую выживаемость, поэтому чрезвычайно важно, чтобы им было назначено эффективное лечение как можно скорее, чтобы свести к минимуму количество времени, которое они должны провести в больнице.

Стандартное лечение MPE включает госпитализацию для дренирования жидкости, а затем попытку предотвратить возврат жидкости, приклеивая легкое к внутренней части грудной клетки с помощью медицинского талька, который действует как клей. Это называется тальковым плевродезом (ТП), но, к сожалению, примерно у 30% пациентов он оказывается безуспешным. Обычно это происходит из-за того, что легкое не расправилось полностью и не соприкоснулось с внутренней стороной ребер. Когда это происходит, жидкость можно эффективно удалить с помощью другого типа дренажной трубки, называемой постоянным плевральным катетером (IPC), который проходит под кожей и дренируется на дому участковыми медсестрами.

Считается, что измерения давления жидкости по мере ее дренирования могут показать врачам, расправится ли легкое до того, как пациенты будут переведены либо на ТП, либо на ИПК. В этом исследовании мы хотим проверить, можно ли использовать эти измерения для выбора наилучшего первого варианта лечения (ТП или ИПК) для пациентов с МПЭ. Мы назвали это «Управление РЕДАКТИРОВАТЬ». Поскольку неясно, будет ли этот новый подход работать, пациенты будут рандомизированы для получения либо стандартного лечения, либо лечения EDIT. Мы сравним две группы, чтобы оценить, должны ли пациенты, получавшие EDIT, проводить меньше повторных процедур в течение следующих 3 месяцев.