EDIT Prova di fattibilità gestionale (Pre-EDIT)

Il versamento pleurico maligno (MPE) è una raccolta di liquido all'interno del torace causata dal cancro. È un problema medico comune e spesso causa grave mancanza di respiro. I pazienti con questa condizione generalmente hanno una sopravvivenza molto scarsa e quindi è estremamente importante che ricevano un trattamento efficace il prima possibile per ridurre al minimo la quantità di tempo che devono trascorrere in ospedale.

Il trattamento standard per MPE prevede un ricovero in ospedale per drenare il fluido e quindi tentare di impedire il ritorno del fluido attaccando il polmone all'interno della gabbia toracica con polvere di talco medico che agisce come colla. Questo si chiama talco pleurodesi (TP) ma sfortunatamente fallisce in circa il 30% dei pazienti. Questo di solito è dovuto al fatto che il polmone non si è completamente ri-espanso e non è entrato in contatto con l'interno delle costole. Quando ciò accade, il fluido può essere efficacemente trattato con un diverso tipo di tubo di drenaggio chiamato catetere pleurico a permanenza (IPC) che si insinua sotto la pelle e viene drenato a casa dagli infermieri distrettuali.

Si pensa che le misurazioni della pressione prelevate dal fluido mentre viene drenato possano essere in grado di mostrare ai medici se il polmone si espanderà o meno prima che i pazienti vengano sottoposti a TP o a IPC. In questa ricerca desideriamo verificare se queste misurazioni possono essere utilizzate per scegliere quale sia la migliore opzione di primo trattamento (TP o IPC) per i pazienti con MPE. L'abbiamo chiamata "gestione dell'EDIT". Poiché non è chiaro se questo nuovo approccio funzionerà, i pazienti saranno randomizzati per ricevere un trattamento standard o una gestione EDIT. Confronteremo i due gruppi per valutare se i pazienti sottoposti a gestione EDIT dovessero sottoporsi a un minor numero di procedure ripetute nei successivi 3 mesi.