Infiltrationseffekt på SUV

En allmänt använd semikvantitativ parameter för att bedöma tumörstatus är det standardiserade upptagsvärdet (SUV). Suv-uppskattningsnoggrannheten kan påverkas av många variabler. Idag finns det fortfarande en betydande variation i PET/CT-resultat i test- och omteststudier. Denna variabilitet kan introduceras av instrumentering och ämnesspecifika faktorer. Variabilitet minskar bildkvaliteten och ökar de nödvändiga förändringarna i tumörkvantifiering för att återspegla verkligt tumörsvar eller -progression.

PET/CT-skanningsprocessen kräver att hela den injicerade nettodosen av radiomärkt spårämne administreras intravenöst som en bolus. Kvaliteten och kvantifieringen av en PET/CT-bild är starkt beroende av upptaget av radioaktivt märkt spårämne. Boellaard et al. har indikerat att infiltrationer potentiellt kan underskatta SUV-mätningar med så mycket som 50 %. Infiltrationer och hinder är inte ovanliga.

Nyligen genomförda studier som använder ett nytt QA/QC-verktyg (LaraTM System) för radiospårinjektionsprocessen avslöjade att nuvarande metoder för att upptäcka infiltration inte helt identifierar alla infiltrationer/hinder. Eftersom infiltrationer kanske inte är synliga i standardsynfältet (FOV) och eftersom påverkan av en perifer cirkulationsobstruktion kanske inte är synlig även om ett injektionsställe är i FOV, är det möjligt för avläsande och behandlande läkare att vara omedvetna om att en patients bild och kvantifiering har påverkats. Dessutom, när nuvarande medel upptäcker en infiltration, underrepresenterar de svårighetsgraden eftersom de inte fångar att infiltrationer ofta löser sig under upptagningsperioden. Som ett resultat kan infiltrationer eller hinder orsaka felaktigheter i SUV och kan ha en negativ inverkan på iscensättning och tumörbedömningar.

Syftet med denna studie kommer att vara att karakterisera effekten av måttliga eller större infiltrationer på standardiserade upptagsvärden. Patienter som upplever en måttlig eller större infiltration på en rutinmässig klinisk PET-skanning kommer att uppmanas att återvända för en upprepad skanning med injektion utförd av specialutbildad personal för att minska risken för upprepad infiltration. De två skanningarna kommer att jämföras för att bedöma förändringar i tumörupptagningsintensiteten.