Infiltratie-effect op SUV

Een veelgebruikte semi-kwantitatieve parameter om de tumorstatus te beoordelen, is de gestandaardiseerde opnamewaarde (SUV). De nauwkeurigheid van SUV-schattingen kan door veel variabelen worden beïnvloed. Tegenwoordig bestaat er nog steeds een aanzienlijke hoeveelheid variabiliteit in PET/CT-resultaten in test- en herteststudies. Deze variabiliteit kan worden geïntroduceerd door instrumentatie en vakspecifieke factoren. Variabiliteit vermindert de beeldkwaliteit en verhoogt de vereiste veranderingen in tumorkwantificering om de werkelijke tumorrespons of -progressie weer te geven.

Het PET/CT-scanproces vereist dat de volledige netto geïnjecteerde dosis radioactief gelabelde tracer intraveneus als een bolus wordt toegediend. De kwaliteit en kwantificering van een PET/CT-beeld is sterk afhankelijk van de opname van radioactief gemerkte tracer. Boellaard et al. hebben aangegeven dat infiltraties SUV-metingen mogelijk met maar liefst 50% kunnen onderschatten. Infiltraties en obstructies zijn niet ongewoon.

Recente onderzoeken met een nieuwe QA/QC-tool (LaraTM-systeem) voor het radiotracer-injectieproces hebben aangetoond dat de huidige middelen om infiltratie te detecteren niet alle infiltraties/obstructies volledig identificeren. Aangezien infiltraties mogelijk niet zichtbaar zijn in het standaard gezichtsveld (FOV) en aangezien de impact van een perifere circulatieobstructie mogelijk niet zichtbaar is, zelfs als een injectieplaats zich in het gezichtsveld bevindt, is het mogelijk dat lezende en behandelende artsen niet weten dat het beeld en de kwantificering van een patiënt is beïnvloed. Bovendien, wanneer de huidige middelen een infiltratie detecteren, geven ze de ernst onvoldoende weer, omdat ze niet vastleggen dat infiltraties vaak worden opgelost tijdens de opnameperiode. Dientengevolge kunnen infiltraties of obstructies SUV-onnauwkeurigheid veroorzaken en een negatieve invloed hebben op stadiëring en tumorbeoordelingen.

Het doel van deze studie zal zijn om de impact van matige of grotere infiltraties op gestandaardiseerde opnamewaarden te karakteriseren. Patiënten die een matige of grotere infiltratie ervaren bij een routinematige klinische PET-scan, zullen worden uitgenodigd om terug te komen voor een herhaalde scan met injectie, uitgevoerd door speciaal opgeleid personeel om het risico op herhaalde infiltratie te verkleinen. De twee scans zullen worden vergeleken om te beoordelen op veranderingen in de intensiteit van de tumoropname.