Efecto de infiltración en SUV

Un parámetro semicuantitativo ampliamente utilizado para evaluar el estado del tumor es el valor de captación estandarizado (SUV). La precisión de la estimación de SUV puede verse afectada por muchas variables. Hoy en día todavía existe una cantidad significativa de variabilidad en los resultados de PET/CT en estudios de prueba y reevaluación. Esta variabilidad puede ser introducida por la instrumentación y factores específicos del sujeto. La variabilidad reduce la calidad de la imagen y aumenta los cambios necesarios en la cuantificación del tumor para reflejar la respuesta o progresión tumoral real.

El proceso de exploración PET/CT requiere que toda la dosis neta inyectada de marcador radiomarcado se administre por vía intravenosa como bolo. La calidad y cuantificación de una imagen PET/CT depende en gran medida de la captación del marcador radiomarcado. Boellaard et al. han indicado que las infiltraciones podrían potencialmente subestimar las mediciones de SUV hasta en un 50%. Las infiltraciones y obstrucciones no son infrecuentes.

Estudios recientes que utilizan una nueva herramienta QA/QC (Sistema LaraTM) para el proceso de inyección de radiotrazador revelaron que los medios actuales para detectar la infiltración no identifican completamente todas las infiltraciones/obstrucciones. Dado que las infiltraciones pueden no ser visibles en el campo de visión estándar (FOV) y dado que el impacto de una obstrucción circulatoria periférica puede no ser visible incluso si un sitio de inyección está en el FOV, es posible que los médicos lectores y tratantes no sepan que la imagen y la cuantificación de un paciente se han visto afectadas. Además, cuando los medios actuales detectan una infiltración, subrepresentan la gravedad porque no capturan que las infiltraciones a menudo se resuelven durante el período de absorción. Como resultado, las infiltraciones u obstrucciones pueden causar imprecisión en el SUV y podrían afectar negativamente la estadificación y las evaluaciones del tumor.

El propósito de este estudio será caracterizar el impacto de infiltraciones moderadas o mayores en los valores de captación estandarizados. Se invitará a los pacientes que experimentan una infiltración moderada o mayor en una exploración PET clínica de rutina a que regresen para repetir la exploración con inyección realizada por personal especialmente capacitado para reducir el riesgo de infiltración repetida. Las dos exploraciones se compararán para evaluar los cambios en la intensidad de captación del tumor.