Efeito de infiltração em SUV

Um parâmetro semiquantitativo amplamente utilizado para avaliar o estado do tumor é o valor de captação padronizado (SUV). A precisão da estimativa de SUV pode ser afetada por muitas variáveis. Hoje ainda existe uma quantidade significativa de variabilidade nos resultados de PET/CT em estudos de teste e reteste. Essa variabilidade pode ser introduzida por instrumentação e fatores específicos do assunto. A variabilidade reduz a qualidade da imagem e aumenta as alterações necessárias na quantificação do tumor para refletir a resposta ou progressão real do tumor.

O processo de varredura PET/CT requer que toda a dose líquida injetada do marcador radiomarcado seja administrada por via intravenosa como um bolus. A qualidade e quantificação de uma imagem PET/CT é altamente dependente da captação do marcador radiomarcado. Boellaard et ai. indicaram que as infiltrações poderiam potencialmente subestimar as medidas do SUV em até 50%. Infiltrações e obstruções não são incomuns.

Estudos recentes usando uma nova ferramenta QA/QC (Sistema LaraTM) para o processo de injeção de radiofármacos revelaram que os meios atuais para detectar infiltrações não identificam completamente todas as infiltrações/obstruções. Uma vez que as infiltrações podem não ser visíveis no campo de visão padrão (FOV) e uma vez que o impacto de uma obstrução circulatória periférica pode não ser visível, mesmo que o local da injeção esteja no FOV, é possível que os médicos de leitura e tratamento não saibam que a imagem e a quantificação de um paciente foram afetadas. Além disso, quando os meios atuais detectam uma infiltração, eles sub-representam a gravidade porque não estão capturando que as infiltrações geralmente se resolvem durante o período de captação. Como resultado, infiltrações ou obstruções podem causar imprecisão do SUV e afetar adversamente o estadiamento e as avaliações do tumor.

O objetivo deste estudo será caracterizar o impacto de infiltrações moderadas ou maiores em valores de absorção padronizados. Os pacientes que apresentarem uma infiltração moderada ou maior em um exame PET clínico de rotina serão convidados a retornar para um exame repetido com injeção realizada por pessoal especialmente treinado para reduzir o risco de infiltração repetida. As duas varreduras serão comparadas para avaliar as mudanças na intensidade de captação do tumor.