Effet d'infiltration sur SUV

Un paramètre semi-quantitatif largement utilisé pour évaluer l'état de la tumeur est la valeur d'absorption standardisée (SUV). La précision de l'estimation de SUV peut être affectée par de nombreuses variables. Aujourd'hui, il existe encore une quantité importante de variabilité dans les résultats de TEP/TDM dans les études de test et de re-test. Cette variabilité peut être introduite par l'instrumentation et des facteurs spécifiques au sujet. La variabilité réduit la qualité de l'image et augmente les changements requis dans la quantification de la tumeur pour refléter la réponse ou la progression réelle de la tumeur.

Le processus de TEP/TDM nécessite que la totalité de la dose nette injectée de traceur radiomarqué soit administrée par voie intraveineuse sous forme de bolus. La qualité et la quantification d'une image PET/CT dépendent fortement de l'absorption du traceur radiomarqué. Boellaard et al. ont indiqué que les infiltrations pourraient potentiellement sous-estimer les mesures SUV jusqu'à 50%. Les infiltrations et les obstructions ne sont pas rares.

Des études récentes utilisant un nouvel outil QA/QC (LaraTM System) pour le processus d'injection de radiotraceurs ont révélé que les moyens actuels de détection des infiltrations n'identifient pas complètement toutes les infiltrations/obstructions. Étant donné que les infiltrations peuvent ne pas être visibles dans le champ de vision standard (FOV) et que l'impact d'une obstruction circulatoire périphérique peut ne pas être visible même si un site d'injection se trouve dans le FOV, il est possible que les médecins lisants et traitants ignorent que l'image et la quantification d'un patient ont été impactées. De plus, lorsque les moyens actuels détectent une infiltration, ils sous-représentent la gravité car ils ne saisissent pas que les infiltrations se résolvent souvent pendant la période d'absorption. Par conséquent, les infiltrations ou les obstructions peuvent entraîner une imprécision du SUV et avoir un impact négatif sur la stadification et les évaluations des tumeurs.

L'objectif de cette étude sera de caractériser l'impact des infiltrations modérées ou plus importantes sur les valeurs d'absorption normalisées. Les patients présentant une infiltration modérée ou plus importante lors d'une TEP clinique de routine seront invités à revenir pour une nouvelle analyse avec injection effectuée par du personnel spécialement formé afin de réduire le risque d'infiltration répétée. Les deux scans seront comparés pour évaluer les changements dans l'intensité de l'absorption de la tumeur.