Beszivárgás hatása a SUV-ra

A tumor állapotának felmérésére széles körben használt szemikvantitatív paraméter a standardizált felvételi érték (SUV). A SUV becslési pontosságát számos változó befolyásolhatja. A PET/CT-eredményekben még ma is jelentős eltérés tapasztalható a teszt- és újrateszt vizsgálatok során. Ezt a változékonyságot a műszerezettség és a tantárgyspecifikus tényezők vezethetik be. A variabilitás csökkenti a képminőséget, és növeli a szükséges változtatásokat a tumor mennyiségi meghatározásában, hogy tükrözze a valódi tumorválaszt vagy progressziót.

A PET/CT szkennelési folyamat megköveteli, hogy a radioaktívan jelölt nyomjelző teljes nettó befecskendezett dózisát intravénásan, bolusként kell beadni. A PET/CT kép minősége és mennyiségi meghatározása nagymértékben függ a radioaktívan jelölt nyomjelző felvételétől. Boellaard et al. jelezték, hogy a beszivárgás akár 50%-kal is alábecsülheti a SUV-méréseket. A beszivárgás és az elzáródás nem ritka.

A közelmúltban végzett vizsgálatok egy új minőségbiztosítási/minőség-ellenőrző eszközzel (LaraTM System) a radiotracer injektálási folyamathoz azt mutatták, hogy a beszivárgás kimutatására szolgáló jelenlegi eszközök nem azonosítják teljesen az összes beszivárgást/akadályt. Mivel a beszűrődések nem feltétlenül láthatók a standard látómezőben (FOV), és mivel a perifériás keringési elzáródás hatása még akkor sem látható, ha az injekció beadásának helye a FOV-ban van, előfordulhat, hogy az olvasó és a kezelő orvos nem tudja, hogy hatással van a páciens képére és számszerűsítésére. Ezenkívül, ha a jelenlegi eszközök észlelnek egy beszivárgást, akkor alulreprezentálják a súlyosságot, mert nem rögzítik, hogy a beszivárgás gyakran megszűnik a felvételi időszak alatt. Ennek eredményeként az infiltrációk vagy akadályok pontatlanságot okozhatnak a SUV-ban, és hátrányosan befolyásolhatják a stádium meghatározását és a daganatok értékelését.

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy jellemezze a mérsékelt vagy nagyobb beszivárgás hatását a standardizált felvételi értékekre. Azokat a betegeket, akiknél a rutin klinikai PET-vizsgálat során mérsékelt vagy nagyobb infiltráció tapasztalható, ismételt vizsgálatra hívják, amelyet speciálisan képzett személyzet végezzen injekcióval, hogy csökkentsék az ismételt infiltráció kockázatát. A két vizsgálatot összehasonlítják, hogy felmérjék a tumorfelvétel intenzitásának változásait.