Infiltrasjonseffekt på SUV

En mye brukt semi-kvantitativ parameter for å vurdere tumorstatus er standardisert opptaksverdi (SUV). SUV-estimeringsnøyaktighet kan påvirkes av mange variabler. I dag eksisterer det fortsatt en betydelig mengde variasjon i PET/CT-resultater i test- og re-teststudier. Denne variasjonen kan introduseres av instrumentering og fagspesifikke faktorer. Variabilitet reduserer bildekvaliteten og øker de nødvendige endringene i tumorkvantifisering for å reflektere reell tumorrespons eller progresjon.

PET/CT-skanningsprosessen krever at hele netto injisert dose av radiomerket sporstoff administreres intravenøst ​​som en bolus. Kvaliteten og kvantifiseringen av et PET/CT-bilde er svært avhengig av opptak av radiomerket sporstoff. Boellaard et al. har indikert at infiltrasjoner potensielt kan undervurdere SUV-målinger med så mye som 50 %. Infiltrasjoner og hindringer er ikke uvanlig.

Nylige studier som bruker et nytt QA/QC-verktøy (LaraTM-system) for radiotracer-injeksjonsprosessen avslørte at gjeldende metoder for å oppdage infiltrasjon ikke identifiserer alle infiltrasjoner/hindringer fullstendig. Siden infiltrasjoner kanskje ikke er synlige i standard synsfelt (FOV) og siden påvirkningen av en perifer sirkulasjonsobstruksjon kanskje ikke er synlig selv om et injeksjonssted er i FOV, er det mulig for lesende og behandlende leger å være uvitende om at en pasients image og kvantifisering har blitt påvirket. I tillegg, når nåværende midler oppdager en infiltrasjon, underrepresenterer de alvorlighetsgraden fordi de ikke fanger opp at infiltrasjoner ofte forsvinner i løpet av opptaksperioden. Som et resultat kan infiltrasjoner eller hindringer forårsake unøyaktighet i SUV og kan ha en negativ innvirkning på iscenesettelse og tumorvurderinger.

Formålet med denne studien vil være å karakterisere effekten av moderate eller større infiltrasjoner på standardiserte opptaksverdier. Pasienter som opplever moderat eller større infiltrasjon på en rutinemessig klinisk PET-skanning vil bli invitert til å returnere for en gjentatt skanning med injeksjon utført av spesialtrent personell for å redusere risikoen for gjentatt infiltrasjon. De to skanningene vil bli sammenlignet for å vurdere endringer i tumoropptaksintensitet.