Infiltrationseffekt bei SUV

Ein weit verbreiteter halbquantitativer Parameter zur Beurteilung des Tumorstatus ist der standardisierte Uptake-Wert (SUV). Die Genauigkeit der SUV-Schätzung kann durch viele Variablen beeinflusst werden. Heutzutage gibt es immer noch eine erhebliche Variabilität der PET/CT-Ergebnisse in Test- und Wiederholungsstudien. Diese Variabilität kann durch Instrumentierung und fachspezifische Faktoren eingeführt werden. Variabilität verringert die Bildqualität und erhöht die erforderlichen Änderungen in der Tumorquantifizierung, um die tatsächliche Tumorreaktion oder -progression widerzuspiegeln.

Das PET/CT-Scanverfahren erfordert, dass die gesamte injizierte Nettodosis des radioaktiv markierten Tracers intravenös als Bolus verabreicht wird. Die Qualität und Quantifizierung eines PET/CT-Bildes hängt stark von der Aufnahme des radioaktiv markierten Tracers ab. Boellaardet al. haben angegeben, dass Infiltrationen die SUV-Messungen möglicherweise um bis zu 50 % unterschätzen könnten. Infiltrationen und Verstopfungen sind keine Seltenheit.

Jüngste Studien mit einem neuartigen QA/QC-Tool (LaraTM-System) für den Injektionsprozess von Radiotracern haben gezeigt, dass die derzeitigen Mittel zum Nachweis von Infiltrationen nicht alle Infiltrationen/Obstruktionen vollständig identifizieren. Da Infiltrationen im Standard-Sichtfeld (FOV) möglicherweise nicht sichtbar sind und da die Auswirkungen einer peripheren Kreislaufobstruktion möglicherweise nicht sichtbar sind, selbst wenn sich eine Injektionsstelle im FOV befindet, ist es möglich, dass lesende und behandelnde Ärzte sich dessen nicht bewusst sind das Bild und die Quantifizierung eines Patienten wurden beeinträchtigt. Wenn aktuelle Mittel eine Infiltration erkennen, stellen sie außerdem den Schweregrad unterrepräsentiert dar, da sie nicht erfassen, dass sich Infiltrationen während der Aufnahmeperiode häufig auflösen. Infolgedessen können Infiltrationen oder Obstruktionen zu SUV-Ungenauigkeiten führen und sich nachteilig auf das Staging und die Tumorbeurteilung auswirken.

Der Zweck dieser Studie besteht darin, den Einfluss mäßiger oder größerer Infiltrationen auf standardisierte Aufnahmewerte zu charakterisieren. Patienten, bei denen bei einem routinemäßigen klinischen PET-Scan eine mittelschwere oder stärkere Infiltration auftritt, werden zu einem Wiederholungsscan eingeladen, wobei die Injektion von speziell geschultem Personal durchgeführt wird, um das Risiko einer erneuten Infiltration zu verringern. Die beiden Scans werden verglichen, um Änderungen in der Tumoraufnahmeintensität zu beurteilen.