Effetto infiltrazione su SUV

Un parametro semi-quantitativo ampiamente utilizzato per valutare lo stato del tumore è il valore di assorbimento standardizzato (SUV). L'accuratezza della stima del SUV può essere influenzata da molte variabili. Oggi esiste ancora una quantità significativa di variabilità nei risultati PET/CT negli studi di test e re-test. Questa variabilità può essere introdotta dalla strumentazione e da fattori specifici della materia. La variabilità riduce la qualità dell'immagine e aumenta i cambiamenti richiesti nella quantificazione del tumore per riflettere la reale risposta o progressione del tumore.

Il processo di scansione PET/TC richiede che l'intera dose netta iniettata di tracciante radiomarcato sia somministrata per via endovenosa come bolo. La qualità e la quantificazione di un'immagine PET/TC dipende fortemente dall'assorbimento del tracciante radiomarcato. Boelleard et al. hanno indicato che le infiltrazioni potrebbero potenzialmente sottostimare le misurazioni del SUV fino al 50%. Infiltrazioni e ostruzioni non sono rare.

Recenti studi che hanno utilizzato un nuovo strumento QA/QC (LaraTM System) per il processo di iniezione del radiotracciante hanno rivelato che i mezzi attuali per rilevare le infiltrazioni non identificano completamente tutte le infiltrazioni/ostruzioni. Poiché le infiltrazioni potrebbero non essere visibili nel campo visivo standard (FOV) e poiché l'impatto di un'ostruzione circolatoria periferica potrebbe non essere visibile anche se un sito di iniezione si trova nel FOV, è possibile che i medici che leggono e curano non sappiano che l'immagine e la quantificazione di un paziente sono state influenzate. Inoltre, quando i mezzi attuali rilevano un'infiltrazione, sottorappresentano la gravità perché non rilevano che le infiltrazioni spesso si risolvono durante il periodo di assorbimento. Di conseguenza, infiltrazioni o ostruzioni possono causare imprecisioni del SUV e influire negativamente sulla stadiazione e sulla valutazione del tumore.

Lo scopo di questo studio sarà quello di caratterizzare l'impatto di infiltrazioni moderate o maggiori sui valori di captazione standardizzati. I pazienti che presentano un'infiltrazione moderata o maggiore su una scansione PET clinica di routine saranno invitati a tornare per una scansione ripetuta con iniezione eseguita da personale appositamente addestrato per ridurre il rischio di infiltrazione ripetuta. Le due scansioni verranno confrontate per valutare i cambiamenti nell'intensità di assorbimento del tumore.