Effekt av prebiotika på järnabsorption hos kvinnor med låga järnlager (Fe_GOS_1)

Järnbrist är fortfarande den vanligaste och mest utbredda näringsstörningen i världen enligt WHO. Det påverkar inte bara ett stort antal kvinnor och barn i utvecklingsvärlden, utan även i industriländer. Den nuvarande uppskattningen är att 2 miljarder människor, eller cirka 30 % av världens befolkning, är anemiska, varav cirka 50 % orsakas av järnbrist. I industriländer är ID fortfarande ett folkhälsoproblem hos unga kvinnor, och drabbar 16 % av kvinnorna i åldrarna 12-49 år i USA.

Järntillskott har rekommenderats av WHO som ett tillvägagångssätt för att förbättra järnstatus i varierande ålder och riskgrupper. Järntillskott kan vara praktiskt för högriskgrupper som gravida kvinnor och har visat sig vara effektivt för att öka hemoglobinnivåerna hos kvinnor. Järnupptaget från kosttillskott är dock generellt lågt och epigastriska biverkningar minskar följsamheten. Med den höga globala bördan av järnbrist och anemi behövs det akuta produkter som möjliggör bättre absorption och minskar biverkningar.

Riktad järntillskott i högriskgrupper är det föredragna sättet att behandla järnbrist. Rekommendationen är dock att konsumera järntillskott borta från maten för att öka biotillgängligheten vilket ofta orsakar illamående och epigastrisk smärta och därmed minskar följsamheten. Tillsammans med mat minskar biotillgängligheten av de flesta kosttillskott med cirka två tredjedelar. Således passerar mycket oabsorberat järn in i tjocktarmen där det kan öka mängden enteropatogener.

Prebiotiska fibrer, såsom galakto-oligosackarider (GOS), ökar selektivt tillväxten av nyttiga kolonbakterier. GOS framställs enzymatiskt från laktos och är en blandning av glukos- och galaktosbaserade di- och oligosackarider med varierande struktur och verkar ha en ökad selektivitet mot Bifidobacterium spp jämfört med andra prebiotika. Prebiotika ökar generellt produktionen av kortkedjiga fettsyror (SCFA) och minskar därigenom luminalt pH, vilket kan minska tillväxten av enteropatogener. Genom minskningen av kolon-pH kan prebiotika förbättra absorptionen av mineraler som kalcium och magnesium och de har föreslagits för att potentiellt förbättra järnabsorptionen genom att reducera järn till järnhaltigt järn i tjocktarmen. Även om absorptionen i tjocktarmen är minimal jämfört med absorptionen i tolvfingertarmen hos friska människor, kan den bli viktigare vid järnbrist eller anemi, vilket visats i djurstudier.

Det primära syftet med denna studie är att undersöka effekten av ett tillägg av GOS till ett järntillskott på järnupptaget hos järnfattiga, friska, normalviktiga kvinnor.