Vliv prebiotik na vstřebávání železa u žen s nízkými zásobami železa (Fe_GOS_1)

Nedostatek železa je podle WHO stále nejběžnější a nejrozšířenější poruchou výživy na světě. Netýká se pouze velkého počtu žen a dětí v rozvojovém světě, ale také v průmyslových zemích. Současný odhad je, že 2 miliardy lidí, neboli asi 30 % světové populace, jsou anemické, z nichž asi 50 % je způsobeno nedostatkem železa. V průmyslových zemích zůstává ID problémem veřejného zdraví u mladých žen a ve Spojených státech postihuje 16 % žen ve věku 12-49 let.

Suplementace železa byla doporučena WHO jako přístup ke zlepšení stavu železa u různých věkových a rizikových skupin. Doplňování železa může být praktické pro vysoce rizikové skupiny, jako jsou těhotné ženy, a ukázalo se, že je účinné pro zvýšení hladiny hemoglobinu u žen. Absorpce železa z doplňků je však obecně nízká a epigastrické vedlejší účinky snižují komplianci. Vzhledem k vysoké globální zátěži nedostatku železa a anémii jsou naléhavě potřeba vylepšené produkty, které umožňují lepší vstřebávání a snižují vedlejší účinky.

Cílená suplementace železa u vysoce rizikových skupin je preferovaným způsobem léčby nedostatku železa. Doporučuje se však konzumovat doplňky železa mimo jídlo, aby se zvýšila biologická dostupnost, která často způsobuje nevolnost a bolest v epigastriu, a tím snižuje komplianci. Společně s jídlem je biologická dostupnost většiny doplňků snížena asi o dvě třetiny. Mnoho nevstřebaného železa tak prochází do tlustého střeva, kde může zvýšit množství enteropatogenů.

Prebiotická vláknina, jako jsou galakto-oligosacharidy (GOS), selektivně zvyšují růst prospěšných střevních bakterií. GOS jsou enzymaticky vyráběny z laktózy a jsou směsí di- a oligosacharidů na bázi glukózy a galaktózy s různou strukturou a zdá se, že mají zvýšenou selektivitu vůči Bifidobacterium spp ve srovnání s jinými prebiotiky. Prebiotika obecně zvyšují produkci mastných kyselin s krátkým řetězcem (SCFA) a tím snižují luminální pH, což může snížit růst enteropatogenů. Prostřednictvím snížení pH tlustého střeva mohou prebiotika zvýšit absorpci minerálů, jako je vápník a hořčík, a bylo navrženo, aby potenciálně zlepšily absorpci železa tím, že redukují železo na železo v tlustém střevě. I když je absorpce v tlustém střevě minimální ve srovnání s absorpcí v duodenu u zdravých lidí, může se stát důležitější při nedostatku železa nebo anémii, jak bylo prokázáno ve studiích na zvířatech.

Primárním cílem této studie je prozkoumat účinek přidání GOS k doplňku železa na vstřebávání železa u zdravých žen s normální hmotností s nedostatkem železa.