Inflammation och stamceller vid diabetes och kronisk njursjukdom

Inklusionskriterier:

• Ålder 40-80 år
• Kronisk njursjukdom uppskattad glomerulär filtrationshastighet (eGFR) 15-60 ml/min/1,73m2
• För undergruppen diabetisk njursjukdom (DKD): Diabetes mellitus (på medicinering)

Exklusions kriterier:

• Hemoglobin A1c>11% vid screening för DKD-undergruppen
• Kroppsvikt >150 kg eller body mass index >50
• Graviditet
• Aktiv glomerulonefrit behandlad med immunsuppressiv terapi
• Solid organtransplantation (t.ex. njure, bukspottkörtel, lever, lunga, hjärta)
• Aktiv immunsuppressionsterapi
• Historik av missbruk av aktiv substans (inklusive alkohol) under de senaste 2 åren,
• Aktuellt alkoholmissbruk (>3 alkoholhaltiga drycker/dag eller >21 per vecka),
• Humant immunbristvirusinfektion
• Aktiv hepatit B- eller C-infektion
• Totalt bilirubin >2x övre normalgräns
• Okontrollerad psykiatrisk störning
• Okontrollerad systemisk lupus erythematosus
• Okontrollerade pleura/perikardiella effusioner eller ascites
• Ny invasiv cancer förutom icke-melanom hudcancer
• Invasiv svamp- eller virusinfektion
• Oförmåga att tolerera orala mediciner
• Känd överkänslighet eller allergi mot Fisetin
• Försökspersoner som tar mediciner som är känsliga för substrat eller substrat med ett snävt terapeutiskt intervall för CYP3A4, CYP2C8, CYP2C9 eller CYP2D6CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2, Annat (OATP1B1) (såvida man inte vill och kan modifiera läkemedlet) hämmare eller inducerare av CYP3A4 (t.ex. cyklosporin, takrolimus eller sirolimus).
• Tyrosinkinashämmarebehandling
• Patienter på terapeutiska doser av antikoagulantia (t.ex. warfarin, heparin, lågmolekylärt heparin, faktor Xa-hämmare, etc.).
• Försökspersoner på full dos 325 mg acetylsalicylsyra eller andra trombocythämmande medel (t.ex. klopidogrel) dagligen som inte kan eller vill minska eller uppehålla behandlingen före och under 2-dagarsdoseringen. Försökspersonerna kan fortsätta sin tidigare behandling dag 3.
• Babyaspirin (81 mg), om nödvändigt för hjärtskydd, kommer att tillåtas men uppmuntras att hålla.
• Patienter som tar protonpumpshämmare som inte kan eller vill minska eller behålla behandlingen 2 dagar före och under 2-dagarsdoseringen av läkemedel. Försökspersoner som tar H2-antagonister och som inte vill avbryta behandlingen i 2 veckor före och en vecka efter inskrivningen. (Se bilaga 4)
• Patienter som tar glimepirid eller glyburid för diabetesbehandling som inte kan eller vill minska eller uppehålla behandlingen före och under 2-dagarsdoseringen.
• Försökspersoner som tar följande antimikrobiella medel: Aminoglykosider, Azol-svampmedel (flukonazol, mikonazol, vorikonazol, itrakonazol), makrolider (klaritromycin, erytromycin), antivirala medel (nelfinavir, indinavir, saquinavir, ritonavir, elbasvir/grazoprevir),
• Korrigerat QT-intervall (QTc) >450 msek
• Tobaksanvändning (rökning eller tugga; såvida inte försökspersonen är villig att minska användningen med 50 % före och under studien) - se information om beteendeförändringar nedan.
• Oförmåga att ge informerat samtycke
• Närvaro av något tillstånd som utredaren tror skulle utsätta patienten för risk eller skulle hindra patienten från att framgångsrikt slutföra alla aspekter av prövningen