Inflammation og stamceller ved diabetisk og kronisk nyresygdom

Inklusionskriterier:

• Alder 40-80 år
• Kronisk nyresygdom estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) 15-60 ml/min/1,73m2
• Til undergruppen diabetisk nyresygdom (DKD): Diabetes mellitus (på medicin)

Ekskluderingskriterier:

• Hæmoglobin A1c>11 % ved screening for DKD-undergruppen
• Kropsvægt >150 kg eller kropsmasseindeks >50
• Graviditet
• Aktiv glomerulonefritis behandlet med immunsuppressiv terapi
• Solid organtransplantation (f. nyre, bugspytkirtel, lever, lunge, hjerte)
• Aktiv immunsuppressionsterapi
• Anamnese med misbrug af aktivt stof (herunder alkohol) inden for de seneste 2 år,
• Aktuelt alkoholmisbrug (>3 alkoholholdige drikkevarer om dagen eller >21 om ugen),
• Human immundefekt virusinfektion
• Aktiv hepatitis B eller C infektion
• Total bilirubin >2x øvre normalgrænse
• Ukontrolleret psykiatrisk lidelse
• Ukontrolleret systemisk lupus erythematosus
• Ukontrolleret pleural/pericardial effusion eller ascites
• Ny invasiv kræftsygdom undtagen ikke-melanom hudkræft
• Invasiv svampe- eller virusinfektion
• Manglende evne til at tolerere oral medicin
• Kendt overfølsomhed eller allergi over for Fisetin
• Forsøgspersoner, der tager medicin, der er følsomme over for substrater eller substrater med et snævert terapeutisk område for CYP3A4, CYP2C8, CYP2C9 eller CYP2D6CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2, Andet (OATP1B1) (Medmindre de er villige og i stand til at stoppe eller modificere stoffet) hæmmere eller inducere af CYP3A4 (f. cyclosporin, tacrolimus eller sirolimus).
• Tyrosinkinasehæmmerbehandling
• Forsøgspersoner på terapeutiske doser af antikoagulantia (f.eks. warfarin, heparin, lavmolekylær heparin, faktor Xa-hæmmere osv.).
• Forsøgspersoner på fuld dosis 325 mg aspirin eller andre anti-blodplademidler (f. clopidogrel) dagligt, som ikke er i stand til eller uvillige til at reducere eller fastholde behandlingen før og under den 2-dages lægemiddeldosering. Forsøgspersoner kan fortsætte deres tidligere kur på dag 3.
• Babyaspirin (81 mg), hvis det er nødvendigt for hjertebeskyttelse, vil være tilladt, men opfordres til at holde.
• Individer, der tager protonpumpehæmmere, som ikke er i stand til eller uvillige til at reducere eller fastholde behandlingen 2 dage før og under 2-dages lægemiddeldosering. Forsøgspersoner, der tager H2-antagonister og uvillige til at afbryde behandlingen i 2 uger før og en uge efter indskrivning. (Se bilag 4)
• Personer, der tager glimepirid eller glyburid til diabetesbehandling, som ikke er i stand til eller uvillige til at reducere eller fastholde behandlingen før og under 2-dages lægemiddeldosering.
• Personer, der tager følgende antimikrobielle midler: Aminoglykosider, Azol-svampemidler (fluconazol, miconazol, voriconazol, itraconazol), makrolider (clarithromycin, erythromycin), antivirale midler (nelfinavir, indinavir, saquinavir, ritonavir, elbasvir/grazoprevir),
• Korrigeret QT-interval (QTc) >450 msek
• Tobaksbrug (rygning eller tygning; medmindre forsøgspersonen er villig til at reducere brugen med 50 % før og under undersøgelsen) - se oplysninger om adfærdsændringer nedenfor.
• Manglende evne til at give informeret samtykke
• Tilstedeværelse af enhver tilstand, som efterforskeren mener vil bringe forsøgspersonen i fare eller ville forhindre patienten i at fuldføre alle aspekter af forsøget