"Gång och balans hos patienter med SCFE"

Motivering: Slipped Capital Femoral Epiphysis (SCFE) behandlad med en skruv in situ fixering resulterar i en förändrad gång. Man tror att utdragningen av bäckenet vid den drabbade sidan, som ses hos patienter med ensidigt stabil SCFE, är en kompensatorisk mekanism för att minska utåtgående och därmed förbättra fotens positionering för att återställa gångmönstret mot ett "normalt gångmönster". Målet med denna studie är att undersöka denna hypotes eftersom endast ett fåtal studier utförs för att utvärdera gång i behandlad SCFE. Man tror också att denna patologi resulterar i en försämrad balans. Computer Assisted Rehabilitation Environment (CAREN) kommer att användas.

Syfte: Det primära syftet med denna studie är att undersöka huruvida protraktion av bäckenet vid den drabbade sidan är en kompensatorisk mekanism för att minska utåtgående och därigenom förbättra fotpositionering och återställa gångmönstret mot ett "normalt" gångmönster hos patienter med unilateral stabil SCFE, behandlad med enkelskruv in situ fixering. Dynamisk postural balans kommer också att analyseras eftersom en förändrad, vaggande gång observeras hos patienter med behandlad SCFE. Dessutom kommer aktivitetsmönster för muskler i nedre extremiteter också att utvärderas med hjälp av ytelektromyografi. Kinematiska och EMG-data från patienter kommer att jämföras med data från friska kontroller utan gångpatologi för att undersöka dessa mål.

Sekundära mål är utvärderingen av kliniska resultat och spatiotemporala parametrar hos dessa patienter jämfört med friska kontroller.

Studiedesign: en jämförande tvärsnittsfall-kontrollstudie.

Studiepopulation: Barn och ungdomar med stabil SCFE klarade av en enkel skruv in situ fixering och en ålder, kön och BMI matchade friska kontroller utan gångpatologi. Patienter exkluderades om större komplikationer inträffade på grund av in situ fixering, om de genomgick revisionskirurgi eller hade ytterligare patologi som ledde till gångförändringar. Dessutom måste patienterna gå utan gånghjälp i minst 30 minuter.

Huvudstudieparametrar/endpoints: Kinematiska data kommer att studeras på bäcken-, höft-, knä- och fotledsnivå. Stabilitetsmarginaler kommer att beräknas för att analysera dynamisk postural balans. Dessutom kommer muskelaktiveringsmönster för nedre extremiteter hos SCFE-patienter att registreras för att bedöma muskelaktiveringsmönster under gång. Korrelationer mellan svårighetsgraden av initial glidning och det kliniska resultatet efter behandling kommer att utvärderas.

Arten och omfattningen av bördan och riskerna förknippade med deltagande, nytta och grupprelaterat: Risken med CAREN-baserad gånganalys är försumbar. En säkerhetssele ger skydd mot fall. Det kommer att undvika att motivet faller på eller av löpbandet när du tränar. Säkerhetsselen är säkrad med en livlina i taket. Barnens eller ungdomarnas börda är minimal. Deltagarna kommer att besöka MUMC+ en gång, där enkäter (Hip Injury Osteoarthritis Outcome Score, SF-36 questionnaires, Borg CR10 Score och NRS score) fysisk undersökning och gånganalys kommer att utföras. Hela sessionen kommer att ta 2 timmar. På grund av studiens karaktär kan denna studie endast göras med denna specifika patientgrupp.