"Gang und Gleichgewicht bei Patienten mit SCFE"

Begründung: Eine mit einer Schraube in situ behandelte Epiphyse des Oberschenkelknochens (SCFE) führt zu einem veränderten Gangbild. Es wird angenommen, dass die Protraktion des Beckens auf der betroffenen Seite, die bei Patienten mit einseitiger stabiler SCFE beobachtet wird, ein kompensatorischer Mechanismus ist, um das Auswärtslaufen zu reduzieren und dadurch die Fußpositionierung zu verbessern, um das Gangmuster in Richtung eines „normalen Gangmusters“ wiederherzustellen. Das Ziel dieser Studie ist es, diese Hypothese zu untersuchen, da nur wenige Studien durchgeführt werden, die das Gangbild bei behandeltem SCFE bewerten. Es wird auch angenommen, dass diese Pathologie zu einer Beeinträchtigung des Gleichgewichts führt. Computer Assisted Rehabilitation Environment (CAREN) wird verwendet.

Ziel: Das primäre Ziel dieser Studie ist es zu untersuchen, ob die Protraktion des Beckens auf der betroffenen Seite ein kompensatorischer Mechanismus ist, um das Nach-außen-Zehen zu reduzieren und dadurch die Fußpositionierung zu verbessern und das Gangbild in Richtung eines „normalen“ Gangbilds bei Patienten mit unilateralem Gangbild wiederherzustellen stabiler SCFE, behandelt mit Einzelschrauben-In-situ-Fixation. Das dynamische posturale Gleichgewicht wird ebenfalls analysiert, da bei Patienten mit behandeltem SCFE ein veränderter watschelnder Gang beobachtet wird. Darüber hinaus werden auch Aktivitätsmuster der unteren Extremitätenmuskulatur mittels Oberflächen-Elektromyographie ausgewertet. Kinematische und EMG-Daten von Patienten werden mit Daten gesunder Kontrollpersonen ohne Gangpathologie verglichen, um diese Ziele zu untersuchen.

Sekundäre Ziele sind die Bewertung der klinischen Ergebnisse und raumzeitlichen Parameter bei diesen Patienten im Vergleich zu gesunden Kontrollen.

Studiendesign: eine vergleichende Querschnitts-Fall-Kontroll-Studie.

Studienpopulation: Kinder und Jugendliche mit stabilem SCFE, die mit einer Einzelschrauben-In-situ-Fixation behandelt wurden, und einer gesunden Kontrollgruppe, die in Alter, Geschlecht und BMI übereinstimmte, ohne Gangpathologie. Patienten wurden ausgeschlossen, wenn aufgrund der In-situ-Fixierung größere Komplikationen auftraten, wenn sie sich einer Revisionsoperation unterzogen oder zusätzliche Pathologien aufwiesen, die zu Gangveränderungen führten. Außerdem müssen die Patienten mindestens 30 Minuten ohne Gehhilfe gehen.

Hauptstudienparameter/-endpunkte: Kinematische Daten werden auf Becken-, Hüft-, Knie- und Knöchelebene untersucht. Stabilitätsspielräume werden berechnet, um das dynamische posturale Gleichgewicht zu analysieren. Darüber hinaus werden Muskelaktivierungsmuster der unteren Extremitäten von SCFE-Patienten aufgezeichnet, um das Muskelaktivierungsmuster während des Gehens zu beurteilen. Korrelationen zwischen dem Schweregrad des anfänglichen Ausrutschers und dem klinischen Ergebnis nach der Behandlung werden evaluiert.

Art und Umfang der Belastungen und Risiken der Teilnahme, des Nutzens und der Gruppenzugehörigkeit: Das Risiko einer CAREN-basierten Ganganalyse ist vernachlässigbar. Ein Sicherheitsgurt schützt vor Stürzen. Dadurch wird verhindert, dass die Person während des Trainings auf das Laufband oder vom Laufband fällt. Der Sicherheitsgurt wird mit einer Rettungsleine an der Decke befestigt. Die Belastung der Kinder oder Jugendlichen ist minimal. Die Teilnehmer besuchen das MUMC+ einmal, wo Fragebögen (Hip Injury Osteoarthritis Outcome Score, SF-36-Fragebögen, Borg CR10-Score und NRS-Score), körperliche Untersuchung und Ganganalyse durchgeführt werden. Die gesamte Sitzung dauert 2 Stunden. Aufgrund der Art der Studie kann diese Studie nur mit dieser speziellen Patientengruppe durchgeführt werden.