"Gang og balanse hos pasienter med SCFE"

Begrunnelse: Slipped Capital Femoral Epiphysis (SCFE) behandlet med én skrue in situ fiksering resulterer i en endret gangart. Det antas at protraksjonen av bekkenet ved den affiserte siden, sett hos pasienter med ensidig stabil SCFE, er en kompenserende mekanisme for å redusere ut-tåing og derved forbedre fotposisjonen for å gjenopprette gangmønsteret mot et "normalt gangmønster". Målet med denne studien er å undersøke denne hypotesen siden bare noen få studier er utført for å evaluere gangart hos behandlet SCFE. Det antas også at denne patologien resulterer i en svekket balanse. Computer Assisted Rehabilitation Environment (CAREN) vil bli brukt.

Mål: Hovedmålet med denne studien er å undersøke om protraksjon av bekkenet ved den affiserte siden er en kompenserende mekanisme for å redusere ut-tåing og dermed forbedre fotposisjonen og gjenopprette gangmønsteret mot et "normalt" gangmønster hos pasienter med ensidig. stabil SCFE, behandlet med enkel skrue in situ fiksering. Dynamisk postural balanse vil også bli analysert siden en endret, vaklende gangart er observert hos pasienter med behandlet SCFE. I tillegg vil aktivitetsmønstre av muskler i underekstremiteter også bli evaluert ved bruk av overflateelektromyografi. Kinematiske og EMG-data fra pasienter vil bli sammenlignet med data fra friske kontroller uten gangpatologi for å undersøke disse målene.

Sekundære mål er evaluering av kliniske utfall og spatiotemporale parametere hos disse pasientene sammenlignet med friske kontroller.

Studiedesign: en komparativ tverrsnittssak-kontrollstudie.

Studiepopulasjon: Barn og ungdom med stabil SCFE klarte med enkel skrue in situ fiksering og en alder, kjønn og BMI matchet friske kontroller uten gangpatologi. Pasienter ble ekskludert hvis det oppstod store komplikasjoner på grunn av in situ fiksering, hvis de hadde revisjonsoperasjon eller hadde ytterligere patologi som førte til gangforandringer. I tillegg er pasienter pålagt å gå uten ganghjelp i minst 30 minutter.

Hovedstudieparametere/endepunkter: Kinematiske data vil bli studert på bekken-, hofte-, kne- og ankelnivå. Stabilitetsmarginer vil bli beregnet for å analysere dynamisk postural balanse. I tillegg vil muskelaktiveringsmønstre i nedre ekstremiteter hos SCFE-pasienter bli registrert for å vurdere muskelaktiveringsmønsteret under gang. Korrelasjoner mellom alvorlighetsgraden av initial slip og det kliniske resultatet etter behandling vil bli evaluert.

Arten og omfanget av byrden og risiko knyttet til deltakelse, nytte og gruppetilhørighet: Risikoen ved CAREN-basert ganganalyse er ubetydelig. En sikkerhetssele gir beskyttelse mot fall. Den vil unngå at motivet faller på eller av tredemøllen mens du trener. Sikkerhetsselen er sikret med livline til taket. Byrden for barn eller ungdom er minimal. Deltakerne vil besøke MUMC+ én gang, hvor det vil bli utført spørreskjemaer (Hip Injury Osteoarthritis Outcome Score, SF-36 spørreskjemaer, Borg CR10 Score og NRS score) fysisk undersøkelse og ganganalyse. Hele økten vil ta 2 timer. På grunn av studiens natur kan denne studien kun gjøres ved bruk av denne spesifikke pasientgruppen.