"Kävely ja tasapaino SCFE-potilailla"

Perustelu: Slipped Capital Femoral Epiphysis (SCFE) -käsitelty yhdellä ruuvilla in situ -kiinnitys johtaa muuttuneeseen kävelyyn. Uskotaan, että lantion pitkittyminen sairastuneella puolella, joka havaitaan potilailla, joilla on yksipuolinen stabiili SCFE, on kompensoiva mekanismi, joka vähentää ulospäin suuntautumista ja parantaa siten jalkojen asentoa palauttaen kävelymallit kohti "normaalia kävelymallia". Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia tätä hypoteesia, koska vain muutama tutkimus on suoritettu arvioiden kävelyä hoidetussa SCFE:ssä. Tämän patologian uskotaan myös johtavan tasapainoon. Tietokoneavusteista kuntoutusympäristöä (CREN) käytetään.

Tavoite: Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on tutkia, onko lantion venyminen vaurioituneella puolella kompensoiva mekanismi, joka vähentää ulospäin suuntautumista ja parantaa siten jalkojen asentoa ja palauttaa kävelykuvion kohti "normaalia" kävelymallia potilailla, joilla on yksipuolinen kävely. vakaa SCFE, käsitelty yhdellä ruuvilla in situ -kiinnityksellä. Myös dynaaminen asennon tasapaino analysoidaan, koska hoidettujen SCFE-potilaiden havaitaan muuttunutta kahlaavaa kävelyä. Lisäksi alaraajojen lihasten aktiivisuusmalleja arvioidaan myös pintaelektromyografian avulla. Potilaiden kinemaattisia ja EMG-tietoja verrataan terveiden kontrollien tietoihin, joilla ei ole kävelypatologiaa näiden tavoitteiden tutkimiseksi.

Toissijaisia ​​tavoitteita ovat kliinisten tulosten ja spatiotemporaalisten parametrien arviointi näillä potilailla verrattuna terveisiin kontrolleihin.

Tutkimuksen suunnittelu: vertaileva poikkileikkaustapaus-verrokkitutkimus.

Tutkimuspopulaatio: Lapset ja nuoret, joilla on stabiili SCFE, hoidettiin yhdellä ruuvilla in situ -kiinnityksellä ja ikä, sukupuoli ja BMI vastaavat terveet kontrollit ilman kävelypatologiaa. Potilaat suljettiin pois, jos esiintyi vakavia komplikaatioita in situ -kiinnityksen vuoksi, jos heillä oli korjausleikkaus tai jos heillä oli muita kävelymuutoksia aiheuttavia patologioita. Lisäksi potilaiden tulee kävellä ilman kävelytukea vähintään 30 minuuttia.

Tärkeimmät tutkimusparametrit/päätepisteet: Kinemaattista tietoa tutkitaan lantion, lonkan, polven ja nilkan tasolla. Vakausmarginaalit lasketaan dynaamisen asennon tasapainon analysoimiseksi. Lisäksi SCFE-potilaiden alaraajojen lihasten aktivaatiomallit tallennetaan, jotta voidaan arvioida lihasten aktivaatiokuvio kävelyn aikana. Alkuvirheen vakavuuden ja hoidon jälkeisen kliinisen lopputuloksen välinen korrelaatio arvioidaan.

Osallistumiseen, hyötyyn ja ryhmään liittyvien taakan ja riskien luonne ja laajuus: CAREN-pohjaisen kävelyanalyysin riski on mitätön. Turvavaljaat suojaavat putoamista vastaan. Se estää kohteen putoamisen juoksumatolle tai siitä pois harjoituksen aikana. Turvavaljaat kiinnitetään kattoon pelastusköydellä. Lasten tai nuorten taakka on minimaalinen. Osallistujat vierailevat kerran MUMC+:ssa, jossa suoritetaan kyselylomakkeet (lonkkavamman osteoartriitin tulospisteet, SF-36-kyselylomakkeet, Borg CR10 Score ja NRS-pisteet) fyysinen tarkastus ja kävelyanalyysi. Koko istunto kestää 2 tuntia. Tutkimuksen luonteesta johtuen tämä tutkimus voidaan tehdä vain tälle tietylle potilasryhmälle.