Járás és egyensúly az SCFE-ben szenvedő betegeknél

Indoklás: Az egy csavarral in situ rögzítéssel kezelt elcsúszott femorális epiphysis (SCFE) megváltozott járást eredményez. Úgy gondolják, hogy az érintett oldalon a medence megnyúlása, amelyet egyoldali stabil SCFE-ben szenvedő betegeknél észleltek, egy kompenzációs mechanizmus, amely csökkenti a lábujjkinyúlást, és ezáltal javítja a láb helyzetét, és visszaállítja a járásmintákat a „normális járásmintázat felé”. Ennek a tanulmánynak a célja ennek a hipotézisnek a vizsgálata, mivel csak néhány tanulmányt végeztek a kezelt SCFE járásának értékelésével. Azt is gondolják, hogy ez a patológia egyensúlyzavart eredményez. Computer Assisted Rehabilitation Environment (CARE) kerül alkalmazásra.

Célkitűzés: Ennek a vizsgálatnak az elsődleges célja annak megvizsgálása, hogy a medence érintett oldali megnyúlása kompenzációs mechanizmus-e a lábujjkinyúlás csökkentésére, ezáltal javítva a láb helyzetét, és visszaállítja a járásmintát a „normális” járásmód felé az egyoldali betegeknél. stabil SCFE, egyetlen csavarral kezelt in situ rögzítéssel. A dinamikus testtartási egyensúlyt is elemezni fogják, mivel a kezelt SCFE-ben szenvedő betegeknél megváltozott, kacskaringós járás figyelhető meg. Ezen túlmenően az alsó végtag izmainak aktivitási mintázatait felületi elektromiográfiával is értékelni fogják. E célok vizsgálata érdekében a betegek kinematikai és EMG adatait összehasonlítjuk egészséges kontrollok adataival, akiknek nem volt járáspatológiája.

A másodlagos cél a klinikai eredmények és a spatiotemporális paraméterek értékelése ezeknél a betegeknél az egészséges kontrollokhoz képest.

Tanulmánytervezés: összehasonlító keresztmetszeti eset-kontroll vizsgálat.

Vizsgálati populáció: Stabil SCFE-ben szenvedő gyermekek és serdülők egyetlen csavaros in situ rögzítéssel kezelve, valamint az életkor, a nem és a BMI megfelelő egészséges kontrollok járáspatológiája nélkül. A betegeket kizártuk, ha az in situ rögzítés miatt súlyos szövődmények léptek fel, ha revíziós műtétet hajtottak végre, vagy további járásmódosulásokhoz vezető patológiájuk volt. Ezenkívül a betegeknek legalább 30 percig járássegítő nélkül kell járniuk.

Fő vizsgálati paraméterek/végpontok: A kinematikai adatokat a medence, a csípő, a térd és a boka szintjén vizsgálják. A stabilitási határértékeket a dinamikus testtartási egyensúly elemzéséhez számítják ki. Ezen túlmenően az SCFE-betegek alsó végtagi izomaktivációs mintázatait rögzítik, hogy értékeljék az izomaktivációs mintát a járás során. Értékelni kell a kezdeti csúszás súlyossága és a kezelés utáni klinikai kimenetel közötti összefüggéseket.

A részvételhez, a haszonhoz és a csoporthoz való kötődéshez kapcsolódó teher és kockázatok jellege és mértéke: A CAREN alapú járáselemzés kockázata elhanyagolható. A biztonsági heveder védelmet nyújt a leesés ellen. Megakadályozza, hogy a téma edzés közben leessen vagy leessen a futópadra. A biztonsági heveder mentőkötéllel van rögzítve a mennyezetre. A gyermekek vagy serdülők terhe minimális. A résztvevők egyszer felkeresik a MUMC+-t, ahol kérdőívek (csípősérülés osteoarthritis kimeneti pontszáma, SF-36 kérdőívek, Borg CR10 Score és NRS pontszám) fizikális vizsgálatot és járásanalízist végeznek. A teljes foglalkozás 2 órát vesz igénybe. A vizsgálat természetéből adódóan ez a vizsgálat csak ezen betegcsoport felhasználásával végezhető el.