「SCFE患者の歩行とバ​​ランス」

理論的根拠: 脱落した大腿骨頭骨端 (SCFE) を 1 本のスクリューでその場で固定すると、歩行が変化します。 片側性の安定した SCFE の患者に見られる、影響を受けた側の骨盤の伸展は、つま先立ちを減らし、それによって足の位置を改善して歩行パターンを「正常な歩行パターン」に戻すための代償メカニズムであると考えられています。 この研究の目的は、治療を受けた SCFE の歩行を評価する研究がほとんど行われていないため、この仮説を調査することです。 また、この病態がバランス障害につながるとも考えられています。 Computer Assisted Rehabilitation Environment (CAREN) が使用されます。

目的: この研究の主な目的は、影響を受けた側の骨盤の前傾が、つま先立ちを減らし、それによって足の位置を改善し、片側性の患者の歩行パターンを「正常な」歩行パターンに戻すための代償メカニズムであるかどうかを調査することです。安定した SCFE は、その場で固定する単一のネジで処理されます。 治療を受けた SCFE 患者ではよちよち歩きの変化が観察されるため、動的姿勢バランスも分析されます。 また、表面筋電図を用いて下肢筋の活動パターンも評価します。 これらの目的を調査するために、患者の運動学的およびEMGデータを、歩行病理のない健康な対照のデータと比較します。

二次的な目的は、健康なコントロールと比較して、これらの患者の臨床転帰と時空間パラメーターを評価することです。

研究デザイン：比較横断的症例対照研究。

研究対象: 安定した SCFE を有する小児および青年は、1 本のネジでその場で固定され、年齢、性別、および BMI が歩行病理のない健康な対照と一致しました。 その場での固定が原因で主要な合併症が発生した場合、修正手術を受けた場合、または歩行の変化につながる追加の病理学がある場合、患者は除外されました。 さらに、患者は少なくとも 30 分間は歩行補助具なしで歩く必要があります。

主な研究パラメーター/エンドポイント: 運動学的データは、骨盤、股関節、膝、足首のレベルで研究されます。 動的姿勢バランスを分析するために、安定マージンが計算されます。 さらに、歩行中の筋肉活性化パターンを評価するために、SCFE 患者の下肢の筋肉活性化パターンが記録されます。 初期スリップの重症度と治療後の臨床転帰との相関関係が評価されます。

参加、利益、およびグループ関連性に関連する負担とリスクの性質と程度: CAREN ベースの歩行分析のリスクは無視できます。 安全ハーネスは、落下に対する保護を提供します。 トレーニング中に被験者がトレッドミルに乗ったり降りたりするのを防ぎます。 安全ハーネスはライフラインで天井に固定されています。 子供や若者の負担は最小限です。 参加者は MUMC+ を 1 回訪問し、アンケート (変形性股関節症アウトカム スコア、SF-36 アンケート、ボルグ CR10 スコア、NRS スコア) の身体検査と歩行分析が行われます。 セッション全体で 2 時間かかります。 研究の性質上、この研究はこの特定の患者グループを使用してのみ行うことができます。