- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03326830
Prehospital High-Flow Nasal Oxygen Therapy (PRHOXY-1)
16 februari 2023 uppdaterad av: Centre Hospitalier Régional d'Orléans
Prehospital högflödes nasal syreterapi hos patienter med akut hypoxemisk andningssvikt: en randomiserad, öppen, bi-center, pilotstudie
Syftet med detta projekt är att jämföra High-Flow Nasal Oxygen-terapi med Standard Oxygen-terapi, initierad i prehospital miljö hos patienter med akut hypoxemi andningssvikt, vad gäller syresättning vid ankomst till sjukhuset och behov av mekanisk ventilation under efterföljande 28 dagar
Studieöversikt
Status
Avslutad
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Patienter med andnöd och en SpO2 under 90 % i prehospital miljö kommer att randomiseras till att få antingen högflödesbehandling med nasal syrgas genom en dedikerad enhet eller standardsyrebehandling genom standardenheter som näskanyl eller ansiktsmask.
Behov av mekanisk ventilation antingen invasiv eller icke-invasiv från inskrivning till dag 28 och tidsförloppet för syresättning mellan första SpO2 uppmätt på platsen och ankomst till sjukhuset kommer att vara de viktigaste resultatmåtten.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
58
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
-
Orléans, Frankrike
- CHR d'Orléans
-
Paris, Frankrike
- Brigade des Sapeurs Pompiers de Paris
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder ≥ 18 år
- Första SpO2 på scenen <90 %
- Minst ett annat tecken på andnöd definierat av (a) andnöd med en andningsfrekvens ≥ 25/min; (b) ansträngd andning
- Inga förhandsdirektiv eller kända beslut om Intubera ej eller Ventilera ej.
Exklusions kriterier:
- Känd KOL eller annan hyperkapnisk kronisk andningssvikt
- ålder <18 år
- Graviditet eller amning
- Anatomiska faktorer som hindrar användningen av en näskanyl
- Nödintubation krävs
- Patienter med trakeostomi
- Patienten transporterades till ett sjukhus som inte var inblandat i studien
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Standard syrgasbehandling
Standard syrgasbehandling kommer att ges med hjälp av alla enheter eller kombinationer av enheter som ingår i den vanliga vården: nasal syrgas och mask med eller utan reservoarpåse och med eller utan Venturi-systemet.
Flödet kommer att avsmalna för att rikta in sig på en SpO2 ≥ 95 %
|
Syrgasbehandling kommer att ges med hjälp av standardenheter som näskanyl eller ansiktsmask med eller utan återandningspåse
|
Experimentell: Högflödes nasal syre (HFNO)
Experimentell: Grupp med högt flöde av nasal syre (HFNO) Enhet som levererar fuktat och uppvärmt högflödessyre vid flöden mellan 30-60 l/min HFNO kommer att initieras med en flödeshastighet mellan 30-60 l/min och FiO2 titrerad för ett mål av SpO2 ≥ 95 %.
|
syrgasbehandling kommer att levereras genom ett dedikerat system, Airvo2™ (Fisher&Paykel, Nya Zeeland).
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
behov av mekanisk ventilation
Tidsram: 28 dagar
|
kumulativ förekomst av användning av trakeal intubation eller icke-invasiv ventilation (beroende på vilket som inträffar först) från inskrivning till dag 28
|
28 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Hypoxemi
Tidsram: 1 timme
|
Frekvens av hypoxemi, definierad som ihållande (minst 5 min) SpO2 under 90 % (SpO2 kommer att registreras kontinuerligt under den prehospitala medicinska vårdperioden) från början av interventionsperioden fram till ankomst till akutmottagningen eller annan sjukhusavdelning.
|
1 timme
|
Svår hypoxemi
Tidsram: 1 timme
|
Frekvens av svår hypoxemi, definierad som ihållande (minst 5 min) SpO2 under 85 % från början av interventionsperioden fram till ankomst till akutmottagningen eller annan sjukhusavdelning.
|
1 timme
|
Överlevnad
Tidsram: 28 dagar
|
Sannolikhet för överlevnad från inkludering till dag 28
|
28 dagar
|
SpO2
Tidsram: 1 timme
|
Tidsförlopp för SpO2
|
1 timme
|
Andningsfrekvens
Tidsram: 1 timme
|
Tidsförlopp för andningsfrekvens
|
1 timme
|
Hjärtfrekvens
Tidsram: 1 timme
|
Tidsförlopp för puls
|
1 timme
|
Trakeal intubation
Tidsram: 28 dagar
|
Kumulativ incidens av trakeal intubation från inkludering till dag 28.
|
28 dagar
|
Icke-invasiv ventilation
Tidsram: 28 dagar
|
Kumulativ incidens av icke-invasiv ventilationsanvändning för akut andningssvikt från inkludering till dag 28
|
28 dagar
|
arteriellt pH
Tidsram: 1 timme
|
arteriellt pH (enheter) uppmätt vid sjukhusets ankomst
|
1 timme
|
arteriell PaCO2
Tidsram: 1 timme
|
arteriell PaCO2 (mmHg) uppmätt vid sjukhusets ankomst
|
1 timme
|
arteriell PaO2
Tidsram: 1 timme
|
arteriell PaO2 (mmHg) uppmätt vid ankomst till sjukhus
|
1 timme
|
Dyspné
Tidsram: 1 timme
|
Dyspnéintensitet bedömd av patienten själv vid sjukhusets ankomst med hjälp av följande dyspnépoäng: uppriktig förbättring: +2; mild förbättring: +1; Ingen förändring: 0; lätt försämring: -1; uppriktig försämring:-2.
|
1 timme
|
Allvarliga negativa händelser
Tidsram: Dag 28
|
Antalet allvarliga biverkningar under studiens interventionsfas
|
Dag 28
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Utredare
- Huvudutredare: Mai-Anh Nay, MD, Centre Hospitalier Regional D'Orleans
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Sim MA, Dean P, Kinsella J, Black R, Carter R, Hughes M. Performance of oxygen delivery devices when the breathing pattern of respiratory failure is simulated. Anaesthesia. 2008 Sep;63(9):938-40. doi: 10.1111/j.1365-2044.2008.05536.x. Epub 2008 Jun 6.
- Prekker ME, Feemster LC, Hough CL, Carlbom D, Crothers K, Au DH, Rea TD, Seymour CW. The epidemiology and outcome of prehospital respiratory distress. Acad Emerg Med. 2014 May;21(5):543-50. doi: 10.1111/acem.12380.
- Kelly AM, Holdgate A, Keijzers G, Klim S, Graham CA, Craig S, Kuan WS, Jones P, Lawoko C, Laribi S; AANZDEM study group. Epidemiology, prehospital care and outcomes of patients arriving by ambulance with dyspnoea: an observational study. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2016 Sep 22;24(1):113. doi: 10.1186/s13049-016-0305-5.
- Stiell IG, Spaite DW, Field B, Nesbitt LP, Munkley D, Maloney J, Dreyer J, Toohey LL, Campeau T, Dagnone E, Lyver M, Wells GA; OPALS Study Group. Advanced life support for out-of-hospital respiratory distress. N Engl J Med. 2007 May 24;356(21):2156-64. doi: 10.1056/NEJMoa060334.
- Fontanari P, Burnet H, Zattara-Hartmann MC, Jammes Y. Changes in airway resistance induced by nasal inhalation of cold dry, dry, or moist air in normal individuals. J Appl Physiol (1985). 1996 Oct;81(4):1739-43. doi: 10.1152/jappl.1996.81.4.1739.
- Li J, Fink JB, Ehrmann S. High-flow nasal cannula for COVID-19 patients: low risk of bio-aerosol dispersion. Eur Respir J. 2020 May 14;55(5):2000892. doi: 10.1183/13993003.00892-2020. Print 2020 May.
- Leonard S, Strasser W, Whittle JS, Volakis LI, DeBellis RJ, Prichard R, Atwood CW Jr, Dungan GC 2nd. Reducing aerosol dispersion by high flow therapy in COVID-19: High resolution computational fluid dynamics simulations of particle behavior during high velocity nasal insufflation with a simple surgical mask. J Am Coll Emerg Physicians Open. 2020 Jun 11;1(4):578-591. doi: 10.1002/emp2.12158. eCollection 2020 Aug.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
21 december 2017
Primärt slutförande (Faktisk)
10 augusti 2022
Avslutad studie (Faktisk)
10 augusti 2022
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
27 oktober 2017
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
27 oktober 2017
Första postat (Faktisk)
31 oktober 2017
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
17 februari 2023
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
16 februari 2023
Senast verifierad
1 februari 2023
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- CHRO-2017-09 (Annan identifierare: Study code issued by the sponsor)
- 2017-A01922-51 (Annan identifierare: IDRCB number issued by the French Government)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Akut andningssvikt med hypoxi
-
University Hospital, RouenAvslutadAkut andningssvikt med hypoxi
-
Hôpital Louis MourierOkändHypoxemi | Akut andningssvikt med hypoxiFrankrike
-
Jesus VillarRekrytering
-
Makerere UniversityWellcome Trust; Paris 12 Val de Marne University; THRiVERekryteringAkut respiratoriskt distress-syndrom | Akut lungskada | Akut andningssvikt med hypoxiUganda
-
Montefiore Medical CenterUniversity of California, Los Angeles; University of Michigan; Duke UniversityAvslutadAkut respiratoriskt distress-syndrom | Akut andningssvikt | Akut andningssvikt med hypoxiFörenta staterna
-
University of ChicagoMallinckrodtAvslutadPrematurity, Respiratory Distress Syndrome,HypoxemiaFörenta staterna
-
Yun LongAvslutadAndningssvikt | Hypoxemi | ARDS, människaKina
-
Loma Linda UniversityIndragenIntrakraniella blödningar | Respiratory Distress Syndrome, nyfödd | Hypoxisk-ischemisk encefalopati | Perinatal död | Neonatalt anfall | Mekoniumaspirationssyndrom | Neonatal hypotoniFörenta staterna
-
University of DebrecenAvslutadLunginflammation | Hypoxemi | ARDS, människa | Pulmonell sepsisUngern
-
University of DebrecenAvslutadLunginflammation | Hypoxemi | ARDS, människa | Pulmonell sepsisUngern
Kliniska prövningar på Standard syrgasbehandling
-
Gaylord Hospital, IncUConn HealthAvslutadPatellofemoralt smärtsyndrom | Främre knävärksyndromFörenta staterna
-
Integra LifeSciences CorporationAvslutadFotsår, diabetikerFörenta staterna, Puerto Rico
-
University of California, DavisRekryteringLinjärt hudsårFörenta staterna
-
University of Maryland, BaltimoreIndragenKomplikation av kirurgiskt ingreppFörenta staterna
-
Loma Linda UniversityRekryteringPerifer neuropati med typ 2-diabetesFörenta staterna
-
MiMedx Group, Inc.AvslutadDiabetisk fotsårFörenta staterna
-
Medstar Health Research InstituteAmenity Health, Inc.AvslutadFetma, sjuklig | Sårinfektion | SårkomplikationFörenta staterna
-
Azienda Ospedaliera Città della Salute e della...Avslutad
-
Brooke Army Medical CenterUniformed Services University of the Health Sciences; The Geneva FoundationRekryteringMetatarsal stressfraktur | Stressfraktur i skenbenetFörenta staterna
-
Health Rehab and Research ClinicHar inte rekryterat ännu