- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03326830
Sairaalaa edeltävä korkeavirtaus nenähappihoito (PRHOXY-1)
torstai 16. helmikuuta 2023 päivittänyt: Centre Hospitalier Régional d'Orléans
Sairaalaa edeltävä korkean virtauksen nenähappihoito potilailla, joilla on akuutti hypokseminen hengitysvajaus: satunnaistettu, avoin, kahden keskuksen pilottitutkimus
Tämän projektin tarkoituksena on verrata High Flow nenän happihoitoa normaaliin happihoitoon, joka aloitettiin sairaalaa edeltävässä tilassa potilailla, joilla on akuutti hypoksemia-hengityksen vajaatoiminta, mitä tulee hapettumiseen sairaalaan saapuessa ja mekaanisen ventilaation tarvetta myöhemmän hoidon aikana. 28 päivää
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Potilaat, joilla on hengitysvaikeuksia ja SpO2 alle 90 % esisairaalaa edeltävässä tilassa, satunnaistetaan saamaan joko korkeavirtaushappihoitoa nenän kautta erillisellä laitteella tai tavallista happihoitoa vakiolaitteiden, kuten nenäkanyylin tai kasvonaamion, kautta.
Tärkeimmät tulosmittaukset ovat joko invasiivisen tai ei-invasiivisen mekaanisen ventilaation tarve ilmoittautumisesta päivään 28 ja hapetuksen kesto ensimmäisen tapahtumapaikalla mitatun SpO2:n ja sairaalaan saapumisen välillä.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
58
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Orléans, Ranska
- CHR d'Orléans
-
Paris, Ranska
- Brigade des Sapeurs Pompiers de Paris
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta
- Ensimmäinen SpO2 paikalla <90 %
- Vähintään yksi muu hengitysvaikeuden merkki, joka määritellään (a) hengitysvaikeudella, jonka hengitystiheys on ≥ 25/min; b) hengitysvaikeudet
- Ei ennakkoohjeita tai tunnettuja päätöksiä Älä intuboi tai Älä tuuleta -käskystä.
Poissulkemiskriteerit:
- Tunnettu COPD tai muu hyperkapninen krooninen hengitysvajaus
- ikä <18 vuotta
- Raskaus tai imetys
- Anatomiset tekijät, jotka estävät nenäkanyylin käytön
- Tarvitaan hätäintubaatio
- Potilaat, joilla on trakeostomia
- Potilas kuljetettiin sairaalaan, joka ei ollut mukana tutkimuksessa
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Normaali happihoito
Vakiohappihoito annetaan millä tahansa laitteella tai laiteyhdistelmällä, joka on osa tavallista hoitoa: nenähappi ja maski säiliöpussin kanssa tai ilman ja Venturi-järjestelmän kanssa tai ilman.
Virtaus kapenee siten, että SpO2 on ≥ 95 %
|
Happihoito toimitetaan vakiolaitteilla, kuten nenäkanyylilla tai kasvonaamiolla hengityspussin kanssa tai ilman
|
Kokeellinen: High-flow nenähappi (HFNO)
Kokeellinen: High-flow nenähappi (HFNO) -ryhmä Laite, joka toimittaa kostutettua ja lämmitettyä korkeavirtaushappea virtauksilla 30-60 l/min HFNO käynnistetään virtausnopeudella 30-60 l/min ja FiO2 titrataan kohdetta varten SpO2 ≥ 95 %.
|
happihoito toimitetaan erillisen Airvo2™-järjestelmän (Fisher&Paykel, Uusi-Seelanti) kautta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
koneellisen ilmanvaihdon tarpeessa
Aikaikkuna: 28 päivää
|
henkitorven intuboinnin tai noninvasiivisen ventilaation (kumpi tulee ensin) kumulatiivinen ilmaantuvuus ilmoittautumisesta päivään 28
|
28 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Hypoksemia
Aikaikkuna: 1 tunti
|
Hypoksemian esiintymistiheys, joka määritellään jatkuvaksi (vähintään 5 min) SpO2:ksi alle 90 % (SpO2 tallennetaan jatkuvasti koko esisairaalahoidon ajan) interventiojakson alusta päivystykseen tai muuhun sairaalan osastolle saapumiseen asti.
|
1 tunti
|
Vaikea hypoksemia
Aikaikkuna: 1 tunti
|
Vakavan hypoksemian esiintymistiheys, joka määritellään jatkuvaksi (vähintään 5 min) SpO2:ksi alle 85 % interventiojakson alusta päivystykseen tai muulle sairaalan osastolle saapumiseen asti.
|
1 tunti
|
Eloonjääminen
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Eloonjäämisen todennäköisyys sisällyttämisestä päivään 28
|
28 päivää
|
SpO2
Aikaikkuna: 1 tunti
|
SpO2:n aikakulku
|
1 tunti
|
Hengitystiheys
Aikaikkuna: 1 tunti
|
Hengitystiheyden aikakulku
|
1 tunti
|
Syke
Aikaikkuna: 1 tunti
|
Sykkeen aikakurssi
|
1 tunti
|
Henkitorven intubaatio
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Henkitorven intubaation kumulatiivinen ilmaantuvuus sisällyttämisestä päivään 28.
|
28 päivää
|
Noninvasiivinen ilmanvaihto
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Noninvasiivisen ventilaation kumulatiivinen ilmaantuvuus akuutin hengitysvajauksen vuoksi sisällyttämisestä päivään 28
|
28 päivää
|
valtimoiden pH
Aikaikkuna: 1 tunti
|
valtimoiden pH (yksikköä) mitattuna sairaalaan saapuessa
|
1 tunti
|
valtimoiden PaCO2
Aikaikkuna: 1 tunti
|
Valtimon PaCO2 (mmHg) mitattuna sairaalaan saapuessa
|
1 tunti
|
valtimoiden PaO2
Aikaikkuna: 1 tunti
|
Valtimon PaO2 (mmHg) mitattuna sairaalaan saapuessa
|
1 tunti
|
Hengenahdistus
Aikaikkuna: 1 tunti
|
Hengenahdistusvoimakkuus potilaan itsensä arvioimana saapuessaan sairaalaan käyttämällä seuraavaa hengenahdistuksen pisteytystä: selvä paraneminen: +2; lievä parannus: +1; Ei muutosta: 0; lievä huononeminen: -1; rehellinen huononeminen:-2.
|
1 tunti
|
Vakavat haittatapahtumat
Aikaikkuna: Päivä 28
|
Vakavien haittatapahtumien määrä tutkimuksen interventiovaiheessa
|
Päivä 28
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Tutkijat
- Päätutkija: Mai-Anh Nay, MD, Centre Hospitalier Regional D'Orleans
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Sim MA, Dean P, Kinsella J, Black R, Carter R, Hughes M. Performance of oxygen delivery devices when the breathing pattern of respiratory failure is simulated. Anaesthesia. 2008 Sep;63(9):938-40. doi: 10.1111/j.1365-2044.2008.05536.x. Epub 2008 Jun 6.
- Prekker ME, Feemster LC, Hough CL, Carlbom D, Crothers K, Au DH, Rea TD, Seymour CW. The epidemiology and outcome of prehospital respiratory distress. Acad Emerg Med. 2014 May;21(5):543-50. doi: 10.1111/acem.12380.
- Kelly AM, Holdgate A, Keijzers G, Klim S, Graham CA, Craig S, Kuan WS, Jones P, Lawoko C, Laribi S; AANZDEM study group. Epidemiology, prehospital care and outcomes of patients arriving by ambulance with dyspnoea: an observational study. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2016 Sep 22;24(1):113. doi: 10.1186/s13049-016-0305-5.
- Stiell IG, Spaite DW, Field B, Nesbitt LP, Munkley D, Maloney J, Dreyer J, Toohey LL, Campeau T, Dagnone E, Lyver M, Wells GA; OPALS Study Group. Advanced life support for out-of-hospital respiratory distress. N Engl J Med. 2007 May 24;356(21):2156-64. doi: 10.1056/NEJMoa060334.
- Fontanari P, Burnet H, Zattara-Hartmann MC, Jammes Y. Changes in airway resistance induced by nasal inhalation of cold dry, dry, or moist air in normal individuals. J Appl Physiol (1985). 1996 Oct;81(4):1739-43. doi: 10.1152/jappl.1996.81.4.1739.
- Li J, Fink JB, Ehrmann S. High-flow nasal cannula for COVID-19 patients: low risk of bio-aerosol dispersion. Eur Respir J. 2020 May 14;55(5):2000892. doi: 10.1183/13993003.00892-2020. Print 2020 May.
- Leonard S, Strasser W, Whittle JS, Volakis LI, DeBellis RJ, Prichard R, Atwood CW Jr, Dungan GC 2nd. Reducing aerosol dispersion by high flow therapy in COVID-19: High resolution computational fluid dynamics simulations of particle behavior during high velocity nasal insufflation with a simple surgical mask. J Am Coll Emerg Physicians Open. 2020 Jun 11;1(4):578-591. doi: 10.1002/emp2.12158. eCollection 2020 Aug.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Torstai 21. joulukuuta 2017
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 10. elokuuta 2022
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 10. elokuuta 2022
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Perjantai 27. lokakuuta 2017
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 27. lokakuuta 2017
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tiistai 31. lokakuuta 2017
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Perjantai 17. helmikuuta 2023
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 16. helmikuuta 2023
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. helmikuuta 2023
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CHRO-2017-09 (Muu tunniste: Study code issued by the sponsor)
- 2017-A01922-51 (Muu tunniste: IDRCB number issued by the French Government)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Normaali happihoito
-
Azienda Ospedaliera Città della Salute e della...Valmis
-
University of PittsburghNational Institute of General Medical Sciences (NIGMS)ValmisSepsis | Septinen shokki | Vaikea sepsisYhdysvallat
-
University of MinnesotaUniversity of Pittsburgh; Duke University; Oregon Health and Science University ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiAlaselkäkipu, mekaaninen | Akuutti kipuYhdysvallat
-
Paul Breslin, PhDThe Gerber FoundationEi vielä rekrytointiaAkuutti gastroenteriitti
-
Waikato HospitalWellington HospitalRekrytointiGlioblastoomaUusi Seelanti
-
Georgetown UniversityCedars-Sinai Medical Center; Thomas Jefferson University; Sinai Health System ja muut yhteistyökumppanitPeruutettuMetastaattinen haimasyöpäYhdysvallat
-
Stanford UniversityUniversity of Colorado, Denver; University of TorontoValmisSepsis | Suhteellinen lisämunuaisten vajaatoimintaYhdysvallat
-
Peschke GmbHRekrytointiKeratiitti | Sarveiskalvon haavaumaYhdysvallat
-
Rhizen Pharmaceuticals SAIncozen Therapeutics Pvt LtdValmis
-
Institut Straumann AGLopetettuHampaiden menetysSveitsi