- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03326830
Preklinische high-flow nasale zuurstoftherapie (PRHOXY-1)
16 februari 2023 bijgewerkt door: Centre Hospitalier Régional d'Orléans
Preklinische high-flow nasale zuurstoftherapie bij patiënten met acute hypoxemische respiratoire insufficiëntie: een gerandomiseerde, open-label, bicenter, pilotstudie
Het doel van dit project is om High-Flow Nasal Oxygen-therapie te vergelijken met standaard zuurstoftherapie, gestart in de preklinische setting bij patiënten met acute hypoxemie respiratoire insufficiëntie, in termen van oxygenatie bij aankomst in het ziekenhuis en behoefte aan mechanische beademing tijdens de daaropvolgende 28 dagen
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Patiënten met ademnood en een SpO2 van minder dan 90% in de preklinische setting zullen worden gerandomiseerd om ofwel high-flow nasale zuurstoftherapie te krijgen via een speciaal apparaat of standaard zuurstoftherapie via standaardapparaten zoals een neuscanule of gezichtsmasker.
De belangrijkste uitkomstmaten zijn de behoefte aan mechanische beademing, hetzij invasief of niet-invasief vanaf inschrijving tot dag 28, en het tijdsverloop van oxygenatie tussen de eerste SpO2-meting ter plaatse en aankomst in het ziekenhuis.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
58
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
-
Orléans, Frankrijk
- CHR d'Orléans
-
Paris, Frankrijk
- Brigade des Sapeurs Pompiers de Paris
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥ 18 jaar
- Eerste SpO2 ter plaatse <90%
- Ten minste één ander teken van ademnood gedefinieerd door (a) ademnood met een ademhalingsfrequentie ≥ 25/min; (b) moeizame ademhaling
- Geen wilsverklaringen of bekende beslissingen van niet intuberen of niet beademen.
Uitsluitingscriteria:
- Bekende COPD of andere hypercapnische chronische respiratoire insufficiëntie
- leeftijd <18 jaar
- Zwangerschap of borstvoeding
- Anatomische factoren die het gebruik van een neusbril uitsluiten
- Noodintubatie vereist
- Patiënten met een tracheostoma
- Patiënt vervoerd naar een ziekenhuis dat niet bij het onderzoek betrokken was
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Actieve vergelijker: Standaard zuurstoftherapie
Standaard zuurstoftherapie wordt toegediend met elk apparaat of combinatie van apparaten die deel uitmaken van de gebruikelijke zorg: nasale zuurstof en masker met of zonder reservoirzak en met of zonder het Venturi-systeem.
De stroom zal taps toelopen om een SpO2 ≥ 95% te bereiken
|
Zuurstoftherapie wordt toegediend met behulp van standaardapparaten zoals een neuscanule of gezichtsmasker met of zonder rebreathing-zak
|
Experimenteel: High-flow nasale zuurstof (HFNO)
Experimenteel: High-flow nasal oxygen (HFNO)-groep Apparaat dat bevochtigde en verwarmde high-flow zuurstof toedient met stromen tussen 30-60 l/min HFNO wordt gestart met een stroomsnelheid tussen 30-60 l/min en FiO2 getitreerd voor een doel van SpO2 ≥ 95%.
|
zuurstoftherapie zal worden toegediend via een speciaal systeem, de Airvo2™ (Fisher&Paykel, Nieuw-Zeeland).
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
behoefte aan mechanische ventilatie
Tijdsspanne: 28 dagen
|
cumulatieve incidentie van het gebruik van tracheale intubatie of niet-invasieve beademing (wat het eerst komt) vanaf inschrijving tot dag 28
|
28 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Hypoxemie
Tijdsspanne: 1 uur
|
Frequentie van hypoxemie, gedefinieerd als aanhoudende (minstens 5 min) SpO2 onder 90% (SpO2 wordt continu geregistreerd gedurende de preklinische medische zorgperiode) vanaf het begin van de interventieperiode tot aankomst op de afdeling spoedeisende hulp of een andere ziekenhuisafdeling.
|
1 uur
|
Ernstige hypoxemie
Tijdsspanne: 1 uur
|
Frequentie van ernstige hypoxemie, gedefinieerd als aanhoudende (minstens 5 min) SpO2 onder 85% vanaf het begin van de interventieperiode tot aankomst op de afdeling spoedeisende hulp of een andere ziekenhuisafdeling.
|
1 uur
|
Overleving
Tijdsspanne: 28 dagen
|
Overlevingskans vanaf opname tot dag 28
|
28 dagen
|
SpO2
Tijdsspanne: 1 uur
|
Tijdsverloop van SpO2
|
1 uur
|
Ademhalingsfrequentie
Tijdsspanne: 1 uur
|
Tijdsverloop van de ademhalingsfrequentie
|
1 uur
|
Hartslag
Tijdsspanne: 1 uur
|
Tijdsverloop van de hartslag
|
1 uur
|
Tracheale intubatie
Tijdsspanne: 28 dagen
|
Cumulatieve incidentie van tracheale intubatie vanaf opname tot dag 28.
|
28 dagen
|
Niet-invasieve ventilatie
Tijdsspanne: 28 dagen
|
Cumulatieve incidentie van niet-invasief beademingsgebruik voor acuut respiratoir falen vanaf opname tot dag 28
|
28 dagen
|
arteriële pH
Tijdsspanne: 1 uur
|
arteriële pH (eenheden) gemeten bij aankomst in het ziekenhuis
|
1 uur
|
arteriële PaCO2
Tijdsspanne: 1 uur
|
arteriële PaCO2 (mmHg) gemeten bij aankomst in het ziekenhuis
|
1 uur
|
arteriële PaO2
Tijdsspanne: 1 uur
|
arteriële PaO2 (mmHg) gemeten bij aankomst in het ziekenhuis
|
1 uur
|
Dyspneu
Tijdsspanne: 1 uur
|
Dyspnoe-intensiteit zoals beoordeeld door de patiënt zelf bij aankomst in het ziekenhuis met behulp van de volgende dyspnoescore: duidelijke verbetering: +2; lichte verbetering: +1; Geen verandering: 0; lichte verslechtering: -1; openhartige verslechtering:-2.
|
1 uur
|
Ernstige bijwerkingen
Tijdsspanne: Dag 28
|
Het aantal ernstige bijwerkingen tijdens de interventiefase van het onderzoek
|
Dag 28
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Mai-Anh Nay, MD, Centre Hospitalier Regional D'Orleans
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Sim MA, Dean P, Kinsella J, Black R, Carter R, Hughes M. Performance of oxygen delivery devices when the breathing pattern of respiratory failure is simulated. Anaesthesia. 2008 Sep;63(9):938-40. doi: 10.1111/j.1365-2044.2008.05536.x. Epub 2008 Jun 6.
- Prekker ME, Feemster LC, Hough CL, Carlbom D, Crothers K, Au DH, Rea TD, Seymour CW. The epidemiology and outcome of prehospital respiratory distress. Acad Emerg Med. 2014 May;21(5):543-50. doi: 10.1111/acem.12380.
- Kelly AM, Holdgate A, Keijzers G, Klim S, Graham CA, Craig S, Kuan WS, Jones P, Lawoko C, Laribi S; AANZDEM study group. Epidemiology, prehospital care and outcomes of patients arriving by ambulance with dyspnoea: an observational study. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2016 Sep 22;24(1):113. doi: 10.1186/s13049-016-0305-5.
- Stiell IG, Spaite DW, Field B, Nesbitt LP, Munkley D, Maloney J, Dreyer J, Toohey LL, Campeau T, Dagnone E, Lyver M, Wells GA; OPALS Study Group. Advanced life support for out-of-hospital respiratory distress. N Engl J Med. 2007 May 24;356(21):2156-64. doi: 10.1056/NEJMoa060334.
- Fontanari P, Burnet H, Zattara-Hartmann MC, Jammes Y. Changes in airway resistance induced by nasal inhalation of cold dry, dry, or moist air in normal individuals. J Appl Physiol (1985). 1996 Oct;81(4):1739-43. doi: 10.1152/jappl.1996.81.4.1739.
- Li J, Fink JB, Ehrmann S. High-flow nasal cannula for COVID-19 patients: low risk of bio-aerosol dispersion. Eur Respir J. 2020 May 14;55(5):2000892. doi: 10.1183/13993003.00892-2020. Print 2020 May.
- Leonard S, Strasser W, Whittle JS, Volakis LI, DeBellis RJ, Prichard R, Atwood CW Jr, Dungan GC 2nd. Reducing aerosol dispersion by high flow therapy in COVID-19: High resolution computational fluid dynamics simulations of particle behavior during high velocity nasal insufflation with a simple surgical mask. J Am Coll Emerg Physicians Open. 2020 Jun 11;1(4):578-591. doi: 10.1002/emp2.12158. eCollection 2020 Aug.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
21 december 2017
Primaire voltooiing (Werkelijk)
10 augustus 2022
Studie voltooiing (Werkelijk)
10 augustus 2022
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
27 oktober 2017
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
27 oktober 2017
Eerst geplaatst (Werkelijk)
31 oktober 2017
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
17 februari 2023
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
16 februari 2023
Laatst geverifieerd
1 februari 2023
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- CHRO-2017-09 (Andere identificatie: Study code issued by the sponsor)
- 2017-A01922-51 (Andere identificatie: IDRCB number issued by the French Government)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Standaard zuurstoftherapie
-
Compedica IncProfessional Education and Research InstituteWervingDiabetische voetzweerVerenigde Staten, Canada
-
NYU Langone HealthVoltooidMultiple scleroseVerenigde Staten
-
Utah State UniversityOnbekendTrichotillomanieVerenigde Staten
-
Peschke GmbHWervingKeratitis | HoornvlieszweerVerenigde Staten
-
Medical University of South CarolinaNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)WervingHartinfarct | Afasie | Afasie niet vloeiendVerenigde Staten
-
Arkansas Children's Hospital Research InstituteIngetrokkenBronchiale astma | Staat AstmaticusVerenigde Staten
-
Brian W. NoehrenU.S. Army Medical Research and Development CommandWervingFemorale breuk | Tibiale fracturenVerenigde Staten
-
Medical University of South CarolinaIcahn School of Medicine at Mount SinaiVoltooidIschemische cerebrovasculair accidentVerenigde Staten
-
OrganogenesisVoltooidVeneuze zweerVerenigde Staten
-
Coloplast A/SBeëindigdHuid conditie | LekkageDenemarken, Frankrijk, Duitsland, IJsland