- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03326830
Kórház előtti nagy áramlású orr-oxigénterápia (PRHOXY-1)
2023. február 16. frissítette: Centre Hospitalier Régional d'Orléans
Kórház előtti nagy áramlású orr-oxigénterápia akut hipoxémiás légzési elégtelenségben szenvedő betegeknél: Randomizált, nyílt, kétközpontú, kísérleti vizsgálat
Jelen projekt célja az akut hipoxémiás légzési elégtelenségben szenvedő betegek prehospitális körülmények között megkezdett nagyáramlású orr-oxigén terápiájának összehasonlítása a kórházi légzési elégtelenségben szenvedő betegek oxigenizációja és gépi lélegeztetés szükségessége szempontjából a későbbi kezelés során. 28 nap
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Azokat a betegeket, akiknek légzési nehézségei vannak, és az SpO2-értéke 90% alatt van a prehospital-körülmények között, véletlenszerűen kerülnek besorolásra, hogy vagy nagy áramlású orr-oxigénterápiában részesüljenek egy erre a célra szolgáló eszközön keresztül, vagy standard oxigénterápiában olyan standard eszközökön keresztül, mint az orrkanül vagy arcmaszk.
Az invazív vagy nem invazív mechanikus lélegeztetés szükségessége a beiratkozástól a 28. napig, valamint az oxigenizáció időtartama a helyszínen mért első SpO2 és a kórházba érkezés között lesz a fő kimenetel.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
58
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
-
Orléans, Franciaország
- CHR d'Orléans
-
Paris, Franciaország
- Brigade des Sapeurs Pompiers de Paris
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor ≥ 18 év
- Az első SpO2 a helyszínen <90%
- A légzési distressz legalább egy másik jele, amelyet a következők határoznak meg: a) légzési elégtelenség ≥ 25/perc légzésszámmal; b) légzési nehézség
- Nincsenek előzetes utasítások vagy ismert döntések a Ne intubáljon vagy a Ne lélegeztessen parancsról.
Kizárási kritériumok:
- Ismert COPD vagy más hiperkapniás krónikus légzési elégtelenség
- életkor <18 év
- Terhesség vagy szoptatás
- Anatómiai tényezők, amelyek kizárják az orrkanül használatát
- Sürgős intubálás szükséges
- Tracheostomiás betegek
- A beteget olyan kórházba szállították, amely nem vett részt a vizsgálatban
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: Standard oxigénterápia
A szabványos oxigénterápia bármely olyan eszközzel vagy eszközkombinációval történik, amely a szokásos ellátás részét képezi: orroxigén és maszk tartálytáskával vagy anélkül, Venturi rendszerrel vagy anélkül.
Az áramlás kúpos lesz, hogy az SpO2 ≥ 95% legyen
|
Az oxigénterápia olyan szabványos eszközökkel történik, mint az orrkanül vagy arcmaszk légzőzsákkal vagy anélkül
|
Kísérleti: Nagy áramlású orr oxigén (HFNO)
Kísérleti: Nagy áramlású nazális oxigén (HFNO) csoport A nedvesített és melegített, nagy áramlású oxigént 30-60 l/perc közötti áramlási sebességgel szállító eszköz 30-60 L/perc közötti áramlási sebességgel indul, és FiO2 titrálódik a célnak. SpO2 ≥ 95%.
|
Az oxigénterápiát egy erre a célra szolgáló rendszeren, az Airvo2™-en (Fisher&Paykel, Új-Zéland) keresztül biztosítják.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
gépi szellőztetés szükséges
Időkeret: 28 nap
|
a légcső intubáció vagy a nem invazív lélegeztetés alkalmazásának kumulatív incidenciája (amelyik előbb következik be) a beiratkozástól a 28. napig
|
28 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Hipoxémia
Időkeret: 1 óra
|
A hipoxémia gyakorisága: tartós (legalább 5 perc) 90% alatti SpO2 (az SpO2 folyamatosan rögzítésre kerül a prehospitális orvosi ellátás időtartama alatt) a beavatkozási időszak kezdetétől a sürgősségi osztályra vagy más kórházi osztályra érkezésig.
|
1 óra
|
Súlyos hipoxémia
Időkeret: 1 óra
|
Súlyos hipoxémia gyakorisága: tartós (legalább 5 perc) SpO2 85% alatti a beavatkozási időszak kezdetétől a sürgősségi osztályra vagy más kórházi osztályra érkezésig.
|
1 óra
|
Túlélés
Időkeret: 28 nap
|
A túlélés valószínűsége a felvételtől a 28. napig
|
28 nap
|
SpO2
Időkeret: 1 óra
|
Az SpO2 időbeli lefutása
|
1 óra
|
Légzésszám
Időkeret: 1 óra
|
A légzésszám időbeli lefutása
|
1 óra
|
Pulzus
Időkeret: 1 óra
|
A pulzusszám időbeli lefutása
|
1 óra
|
Légcső intubáció
Időkeret: 28 nap
|
A trachea intubációjának kumulatív előfordulása a felvételtől a 28. napig.
|
28 nap
|
Noninvazív lélegeztetés
Időkeret: 28 nap
|
A nem invazív lélegeztetés kumulatív előfordulása akut légzési elégtelenség esetén a felvételtől a 28. napig
|
28 nap
|
artériás pH
Időkeret: 1 óra
|
a kórházba érkezéskor mért artériás pH (egység).
|
1 óra
|
artériás PaCO2
Időkeret: 1 óra
|
a kórházba érkezéskor mért artériás PaCO2 (Hgmm).
|
1 óra
|
artériás PaO2
Időkeret: 1 óra
|
a kórházba érkezéskor mért artériás PaO2 (Hgmm).
|
1 óra
|
Légszomj
Időkeret: 1 óra
|
A nehézlégzés intenzitása, amelyet a beteg maga állapított meg a kórházba érkezéskor a következő dyspnoe-pontszám alapján: nyilvánvaló javulás: +2; enyhe javulás: +1; Nincs változás: 0; enyhe romlás: -1; frankó romlás:-2.
|
1 óra
|
Súlyos nemkívánatos események
Időkeret: 28. nap
|
A súlyos nemkívánatos események száma a vizsgálat beavatkozási szakaszában
|
28. nap
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Nyomozók
- Kutatásvezető: Mai-Anh Nay, MD, Centre Hospitalier Regional D'Orleans
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Sim MA, Dean P, Kinsella J, Black R, Carter R, Hughes M. Performance of oxygen delivery devices when the breathing pattern of respiratory failure is simulated. Anaesthesia. 2008 Sep;63(9):938-40. doi: 10.1111/j.1365-2044.2008.05536.x. Epub 2008 Jun 6.
- Prekker ME, Feemster LC, Hough CL, Carlbom D, Crothers K, Au DH, Rea TD, Seymour CW. The epidemiology and outcome of prehospital respiratory distress. Acad Emerg Med. 2014 May;21(5):543-50. doi: 10.1111/acem.12380.
- Kelly AM, Holdgate A, Keijzers G, Klim S, Graham CA, Craig S, Kuan WS, Jones P, Lawoko C, Laribi S; AANZDEM study group. Epidemiology, prehospital care and outcomes of patients arriving by ambulance with dyspnoea: an observational study. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2016 Sep 22;24(1):113. doi: 10.1186/s13049-016-0305-5.
- Stiell IG, Spaite DW, Field B, Nesbitt LP, Munkley D, Maloney J, Dreyer J, Toohey LL, Campeau T, Dagnone E, Lyver M, Wells GA; OPALS Study Group. Advanced life support for out-of-hospital respiratory distress. N Engl J Med. 2007 May 24;356(21):2156-64. doi: 10.1056/NEJMoa060334.
- Fontanari P, Burnet H, Zattara-Hartmann MC, Jammes Y. Changes in airway resistance induced by nasal inhalation of cold dry, dry, or moist air in normal individuals. J Appl Physiol (1985). 1996 Oct;81(4):1739-43. doi: 10.1152/jappl.1996.81.4.1739.
- Li J, Fink JB, Ehrmann S. High-flow nasal cannula for COVID-19 patients: low risk of bio-aerosol dispersion. Eur Respir J. 2020 May 14;55(5):2000892. doi: 10.1183/13993003.00892-2020. Print 2020 May.
- Leonard S, Strasser W, Whittle JS, Volakis LI, DeBellis RJ, Prichard R, Atwood CW Jr, Dungan GC 2nd. Reducing aerosol dispersion by high flow therapy in COVID-19: High resolution computational fluid dynamics simulations of particle behavior during high velocity nasal insufflation with a simple surgical mask. J Am Coll Emerg Physicians Open. 2020 Jun 11;1(4):578-591. doi: 10.1002/emp2.12158. eCollection 2020 Aug.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2017. december 21.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2022. augusztus 10.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2022. augusztus 10.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2017. október 27.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2017. október 27.
Első közzététel (Tényleges)
2017. október 31.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2023. február 17.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2023. február 16.
Utolsó ellenőrzés
2023. február 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CHRO-2017-09 (Egyéb azonosító: Study code issued by the sponsor)
- 2017-A01922-51 (Egyéb azonosító: IDRCB number issued by the French Government)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
NEM
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Standard oxigénterápia
-
National University Hospital, SingaporeNational University, Singapore; Agency for Science, Technology and ResearchBefejezve
-
University of PennsylvaniaMegszűntIsmétlődő Clostridium Difficile fertőzésEgyesült Államok
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaBefejezve
-
Medical University of South CarolinaNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)ToborzásStroke | Beszédzavar | Aphasia Non FluentEgyesült Államok
-
Marmara UniversityBefejezveSportfizikoterápia | Kosárlabdázók | Myofascial Release Technika | TeljesítménynövelésPulyka
-
Columbia UniversityMegszűnt
-
Nanoscope Therapeutics Inc.Befejezve
-
Academy of Nutrition and DieteticsAktív, nem toborzó
-
National Cancer Institute (NCI)Befejezve
-
University of Applied Sciences and Arts of Southern...Vrije Universiteit Brussel; Universiteit Antwerpen; THIM - die internationale Hochschule...Befejezve