- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03326830
Przedszpitalna terapia tlenem do nosa o wysokim przepływie (PRHOXY-1)
16 lutego 2023 zaktualizowane przez: Centre Hospitalier Régional d'Orléans
Przedszpitalna terapia tlenem do nosa o wysokim przepływie u pacjentów z ostrą hipoksemiczną niewydolnością oddechową: randomizowane, otwarte, dwuośrodkowe badanie pilotażowe
Celem niniejszego projektu jest porównanie terapii tlenem do nosa o wysokim przepływie ze standardową terapią tlenową, rozpoczętą w warunkach przedszpitalnych u pacjentów z ostrą hipoksemiczną niewydolnością oddechową, pod kątem utlenowania przy przyjęciu do szpitala i konieczności wentylacji mechanicznej w późniejszym okresie 28 dni
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pacjenci z zaburzeniami oddychania i SpO2 poniżej 90% w warunkach przedszpitalnych zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej wysokoprzepływową tlenoterapię donosową za pomocą specjalnego urządzenia lub standardową tlenoterapię za pomocą standardowych urządzeń, takich jak kaniula do nosa lub maska na twarz.
Potrzeba mechanicznej wentylacji, inwazyjnej lub nieinwazyjnej, od rejestracji do 28 dnia oraz przebieg czasowy utlenowania od pierwszego pomiaru SpO2 na miejscu zdarzenia do przybycia do szpitala będą głównymi miernikami wyniku.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
58
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Orléans, Francja
- CHR d'Orléans
-
Paris, Francja
- Brigade des Sapeurs Pompiers de Paris
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥ 18 lat
- Pierwsze SpO2 na scenie <90%
- Co najmniej jeden inny objaw niewydolności oddechowej zdefiniowany jako (a) niewydolność oddechowa z częstością oddechów ≥ 25/min; (b) ciężki oddech
- Brak wcześniejszych dyrektyw lub znanych decyzji o zakazie intubacji lub zakazie wentylacji.
Kryteria wyłączenia:
- Znana POChP lub inna przewlekła niewydolność oddechowa z hiperkapnią
- wiek <18 lat
- Ciąża lub karmienie piersią
- Czynniki anatomiczne wykluczające użycie kaniuli donosowej
- Wymagana awaryjna intubacja
- Pacjenci z tracheostomią
- Pacjent przetransportowany do szpitala nie biorącego udziału w badaniu
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Standardowa tlenoterapia
Standardowa terapia tlenowa będzie prowadzona przy użyciu dowolnego urządzenia lub kombinacji urządzeń, które są częścią zwykłej opieki: tlenu do nosa i maski z workiem rezerwuarowym lub bez oraz z systemem Venturiego lub bez.
Przepływ zostanie zmniejszony, aby osiągnąć SpO2 ≥ 95%
|
Terapia tlenowa będzie prowadzona przy użyciu standardowych urządzeń, takich jak kaniula nosowa lub maska na twarz z workiem oddechowym lub bez
|
Eksperymentalny: Wysokoprzepływowy tlen do nosa (HFNO)
Eksperymentalne: grupa tlenu do nosa o wysokim przepływie (HFNO) Urządzenie, które dostarcza nawilżony i ogrzany tlen o wysokim przepływie przy przepływach między 30-60 l/min HFNO zostanie zainicjowany przy natężeniu przepływu między 30-60 l/min, a FiO2 miareczkowany dla celu SpO2 ≥ 95%.
|
terapia tlenowa będzie prowadzona przez dedykowany system Airvo2™ (Fisher&Paykel, Nowa Zelandia).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
konieczność wentylacji mechanicznej
Ramy czasowe: 28 dni
|
skumulowana częstość stosowania intubacji dotchawiczej lub wentylacji nieinwazyjnej (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej) od rejestracji do dnia 28
|
28 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Hipoksemia
Ramy czasowe: 1 godzina
|
Częstość hipoksemii, definiowana jako utrzymująca się (co najmniej 5 min) SpO2 poniżej 90% (SpO2 będzie rejestrowana w sposób ciągły przez cały okres przedszpitalnej opieki medycznej) od początku okresu interwencji do przyjazdu na SOR lub inny oddział szpitalny.
|
1 godzina
|
Ciężka hipoksemia
Ramy czasowe: 1 godzina
|
Częstość występowania ciężkiej hipoksemii, definiowana jako utrzymująca się (co najmniej 5 min) SpO2 poniżej 85% od początku okresu interwencji do przyjazdu na SOR lub inny oddział szpitalny.
|
1 godzina
|
Przetrwanie
Ramy czasowe: 28 dni
|
Prawdopodobieństwo przeżycia od włączenia do dnia 28
|
28 dni
|
SpO2
Ramy czasowe: 1 godzina
|
Przebieg SpO2 w czasie
|
1 godzina
|
Częstość oddechów
Ramy czasowe: 1 godzina
|
Przebieg czasowy częstości oddechów
|
1 godzina
|
Tętno
Ramy czasowe: 1 godzina
|
Przebieg tętna w czasie
|
1 godzina
|
Intubacja dotchawicza
Ramy czasowe: 28 dni
|
Skumulowana częstość intubacji dotchawiczej od włączenia do dnia 28.
|
28 dni
|
Wentylacja nieinwazyjna
Ramy czasowe: 28 dni
|
Skumulowana częstość stosowania nieinwazyjnej wentylacji w przypadku ostrej niewydolności oddechowej od włączenia do dnia 28
|
28 dni
|
pH krwi tętniczej
Ramy czasowe: 1 godzina
|
pH krwi tętniczej (jednostki) mierzone po przybyciu do szpitala
|
1 godzina
|
tętnicze PaCO2
Ramy czasowe: 1 godzina
|
tętniczego PaCO2 (mmHg) mierzonego po przybyciu do szpitala
|
1 godzina
|
tętnicze PaO2
Ramy czasowe: 1 godzina
|
tętniczego PaO2 (mmHg) mierzonego po przybyciu do szpitala
|
1 godzina
|
Duszność
Ramy czasowe: 1 godzina
|
Nasilenie duszności oceniane przez samego pacjenta w chwili przybycia do szpitala przy użyciu następującej skali duszności: jawna poprawa: +2; łagodna poprawa: +1; Bez zmian: 0; niewielkie pogorszenie: -1; szczere pogorszenie:-2.
|
1 godzina
|
Poważne zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: Dzień 28
|
Liczba poważnych zdarzeń niepożądanych podczas fazy interwencyjnej badania
|
Dzień 28
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Główny śledczy: Mai-Anh Nay, MD, Centre Hospitalier Regional D'Orleans
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Sim MA, Dean P, Kinsella J, Black R, Carter R, Hughes M. Performance of oxygen delivery devices when the breathing pattern of respiratory failure is simulated. Anaesthesia. 2008 Sep;63(9):938-40. doi: 10.1111/j.1365-2044.2008.05536.x. Epub 2008 Jun 6.
- Prekker ME, Feemster LC, Hough CL, Carlbom D, Crothers K, Au DH, Rea TD, Seymour CW. The epidemiology and outcome of prehospital respiratory distress. Acad Emerg Med. 2014 May;21(5):543-50. doi: 10.1111/acem.12380.
- Kelly AM, Holdgate A, Keijzers G, Klim S, Graham CA, Craig S, Kuan WS, Jones P, Lawoko C, Laribi S; AANZDEM study group. Epidemiology, prehospital care and outcomes of patients arriving by ambulance with dyspnoea: an observational study. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2016 Sep 22;24(1):113. doi: 10.1186/s13049-016-0305-5.
- Stiell IG, Spaite DW, Field B, Nesbitt LP, Munkley D, Maloney J, Dreyer J, Toohey LL, Campeau T, Dagnone E, Lyver M, Wells GA; OPALS Study Group. Advanced life support for out-of-hospital respiratory distress. N Engl J Med. 2007 May 24;356(21):2156-64. doi: 10.1056/NEJMoa060334.
- Fontanari P, Burnet H, Zattara-Hartmann MC, Jammes Y. Changes in airway resistance induced by nasal inhalation of cold dry, dry, or moist air in normal individuals. J Appl Physiol (1985). 1996 Oct;81(4):1739-43. doi: 10.1152/jappl.1996.81.4.1739.
- Li J, Fink JB, Ehrmann S. High-flow nasal cannula for COVID-19 patients: low risk of bio-aerosol dispersion. Eur Respir J. 2020 May 14;55(5):2000892. doi: 10.1183/13993003.00892-2020. Print 2020 May.
- Leonard S, Strasser W, Whittle JS, Volakis LI, DeBellis RJ, Prichard R, Atwood CW Jr, Dungan GC 2nd. Reducing aerosol dispersion by high flow therapy in COVID-19: High resolution computational fluid dynamics simulations of particle behavior during high velocity nasal insufflation with a simple surgical mask. J Am Coll Emerg Physicians Open. 2020 Jun 11;1(4):578-591. doi: 10.1002/emp2.12158. eCollection 2020 Aug.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
21 grudnia 2017
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
10 sierpnia 2022
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
10 sierpnia 2022
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
27 października 2017
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
27 października 2017
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
31 października 2017
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
17 lutego 2023
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
16 lutego 2023
Ostatnia weryfikacja
1 lutego 2023
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CHRO-2017-09 (Inny identyfikator: Study code issued by the sponsor)
- 2017-A01922-51 (Inny identyfikator: IDRCB number issued by the French Government)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Standardowa tlenoterapia
-
I.R.C.C.S. Fondazione Santa LuciaCampus Bio-Medico UniversityZakończonyUderzenie | Niedowład | Paraliż kończyn górnychWłochy
-
Karadeniz Technical UniversityZakończonyHemodializa | Samotność | Szczęście | Dostosowanie | Terapia wspomagana przez zwierzęta | ObjawIndyk
-
ARCIM Institute Academic Research in Complementary...University Hospital TuebingenZakończony
-
University of Alabama, TuscaloosaUniversity of Maryland; University of MemphisZakończony
-
Columbia UniversityZakończony
-
NeuroTronik Inc.NieznanyOstra niewydolność sercaPanama
-
NeuroTronik Inc.NieznanyNiewydolność serca | Ostra niewydolność sercaParagwaj
-
University of Applied Sciences and Arts of Southern...Vrije Universiteit Brussel; Universiteit Antwerpen; THIM - die internationale...Zakończony
-
Abbott Medical DevicesZakończonyMigotanie przedsionkówAustralia, Niemcy, Francja, Włochy, Portugalia, Zjednoczone Królestwo
-
Vyaire MedicalJeszcze nie rekrutacjaZespół niewydolności oddechowej noworodkaWłochy