- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03326830
Oxigenoterapia nasal de alto fluxo pré-hospitalar (PRHOXY-1)
16 de fevereiro de 2023 atualizado por: Centre Hospitalier Régional d'Orléans
Oxigenoterapia nasal pré-hospitalar de alto fluxo em pacientes com insuficiência respiratória hipoxêmica aguda: um estudo piloto randomizado, aberto, bicêntrico
O objetivo do presente projeto é comparar a Oxigenoterapia Nasal de Alto Fluxo com a Oxigenoterapia Padrão, iniciada no ambiente pré-hospitalar em pacientes com insuficiência respiratória por hipoxemia aguda, em termos de oxigenação na chegada ao hospital e necessidade de ventilação mecânica durante o período subsequente 28 dias
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Pacientes com desconforto respiratório e SpO2 abaixo de 90% no ambiente pré-hospitalar serão randomizados para receber oxigenoterapia nasal de alto fluxo por meio de um dispositivo dedicado ou oxigenoterapia padrão por meio de dispositivos padrão, como cânula nasal ou máscara facial.
A necessidade de ventilação mecânica invasiva ou não invasiva desde a inscrição até o dia 28 e o tempo de oxigenação entre o primeiro SpO2 medido no local e a chegada ao hospital serão as principais medidas de desfecho.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
58
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
-
-
Orléans, França
- CHR d'Orléans
-
Paris, França
- Brigade des Sapeurs Pompiers de Paris
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade ≥ 18 anos
- Primeira SpO2 na cena <90%
- Pelo menos um outro sinal de desconforto respiratório definido por (a) desconforto respiratório com frequência respiratória ≥ 25/min; (b) respiração ofegante
- Não há diretivas antecipadas ou decisões conhecidas de Não intubar ou Não ventilar.
Critério de exclusão:
- DPOC conhecida ou outra insuficiência respiratória crônica hipercápnica
- idade <18 anos
- Gravidez ou amamentação
- Fatores anatômicos que impedem o uso de uma cânula nasal
- Intubação de emergência necessária
- Pacientes com traqueostomia
- Paciente transportado para um hospital não envolvido no estudo
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Comparador Ativo: Oxigenoterapia padrão
A oxigenoterapia padrão será administrada usando qualquer dispositivo ou combinação de dispositivos que façam parte dos cuidados habituais: oxigênio nasal e máscara com ou sem bolsa reservatório e com ou sem o sistema Venturi.
O fluxo será reduzido para atingir um SpO2 ≥ 95%
|
A oxigenoterapia será administrada usando dispositivos padrão, como cânula nasal ou máscara facial com ou sem bolsa de reinalação
|
Experimental: Oxigênio nasal de alto fluxo (ONAF)
Experimental: Grupo de oxigênio nasal de alto fluxo (HFNO) Dispositivo que fornece oxigênio de alto fluxo umidificado e aquecido em fluxos entre 30-60 L/min HFNO será iniciado a uma taxa de fluxo entre 30-60 L/min e FiO2 titulado para um alvo de SpO2 ≥ 95%.
|
a oxigenoterapia será fornecida por meio de um sistema dedicado, o Airvo2™ (Fisher&Paykel, Nova Zelândia).
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
necessidade de ventilação mecânica
Prazo: 28 dias
|
incidência cumulativa do uso de intubação traqueal ou ventilação não invasiva (o que ocorrer primeiro) desde a inscrição até o dia 28
|
28 dias
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Hipoxemia
Prazo: 1 hora
|
Frequência de hipoxemia, definida como SpO2 mantida (pelo menos 5 min) abaixo de 90% (SpO2 será continuamente registrada durante todo o período de atendimento médico pré-hospitalar) desde o início do período de intervenção até a chegada ao pronto-socorro ou outra enfermaria do hospital.
|
1 hora
|
Hipoxemia grave
Prazo: 1 hora
|
Frequência de hipoxemia grave, definida como SpO2 mantida (pelo menos 5 min) abaixo de 85% desde o início do período de intervenção até a chegada ao pronto-socorro ou outra enfermaria do hospital.
|
1 hora
|
Sobrevivência
Prazo: 28 dias
|
Probabilidade de sobrevivência desde a inclusão até o dia 28
|
28 dias
|
SpO2
Prazo: 1 hora
|
Curso de tempo de SpO2
|
1 hora
|
Frequência respiratória
Prazo: 1 hora
|
Curso de tempo da frequência respiratória
|
1 hora
|
Frequência cardíaca
Prazo: 1 hora
|
Curso de tempo da frequência cardíaca
|
1 hora
|
Intubação traqueal
Prazo: 28 dias
|
Incidência cumulativa de intubação traqueal desde a inclusão até o dia 28.
|
28 dias
|
Ventilação não invasiva
Prazo: 28 dias
|
Incidência cumulativa de uso de ventilação não invasiva para insuficiência respiratória aguda desde a inclusão até o dia 28
|
28 dias
|
pH arterial
Prazo: 1 hora
|
pH arterial (unidades) medido na chegada ao hospital
|
1 hora
|
arterial PaCO2
Prazo: 1 hora
|
PaCO2 arterial (mmHg) medida na chegada ao hospital
|
1 hora
|
arterial PaO2
Prazo: 1 hora
|
PaO2 arterial (mmHg) medida na chegada ao hospital
|
1 hora
|
Dispnéia
Prazo: 1 hora
|
Intensidade da dispneia avaliada pelo próprio paciente na chegada ao hospital por meio do seguinte escore de dispneia: melhora franca: +2; melhora leve: +1; Sem alteração: 0; piora discreta: -1; piora franca:-2.
|
1 hora
|
Eventos Adversos Graves
Prazo: Dia 28
|
O número de eventos adversos graves durante a fase de intervenção do estudo
|
Dia 28
|
Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Mai-Anh Nay, MD, Centre Hospitalier Regional D'Orleans
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Sim MA, Dean P, Kinsella J, Black R, Carter R, Hughes M. Performance of oxygen delivery devices when the breathing pattern of respiratory failure is simulated. Anaesthesia. 2008 Sep;63(9):938-40. doi: 10.1111/j.1365-2044.2008.05536.x. Epub 2008 Jun 6.
- Prekker ME, Feemster LC, Hough CL, Carlbom D, Crothers K, Au DH, Rea TD, Seymour CW. The epidemiology and outcome of prehospital respiratory distress. Acad Emerg Med. 2014 May;21(5):543-50. doi: 10.1111/acem.12380.
- Kelly AM, Holdgate A, Keijzers G, Klim S, Graham CA, Craig S, Kuan WS, Jones P, Lawoko C, Laribi S; AANZDEM study group. Epidemiology, prehospital care and outcomes of patients arriving by ambulance with dyspnoea: an observational study. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2016 Sep 22;24(1):113. doi: 10.1186/s13049-016-0305-5.
- Stiell IG, Spaite DW, Field B, Nesbitt LP, Munkley D, Maloney J, Dreyer J, Toohey LL, Campeau T, Dagnone E, Lyver M, Wells GA; OPALS Study Group. Advanced life support for out-of-hospital respiratory distress. N Engl J Med. 2007 May 24;356(21):2156-64. doi: 10.1056/NEJMoa060334.
- Fontanari P, Burnet H, Zattara-Hartmann MC, Jammes Y. Changes in airway resistance induced by nasal inhalation of cold dry, dry, or moist air in normal individuals. J Appl Physiol (1985). 1996 Oct;81(4):1739-43. doi: 10.1152/jappl.1996.81.4.1739.
- Li J, Fink JB, Ehrmann S. High-flow nasal cannula for COVID-19 patients: low risk of bio-aerosol dispersion. Eur Respir J. 2020 May 14;55(5):2000892. doi: 10.1183/13993003.00892-2020. Print 2020 May.
- Leonard S, Strasser W, Whittle JS, Volakis LI, DeBellis RJ, Prichard R, Atwood CW Jr, Dungan GC 2nd. Reducing aerosol dispersion by high flow therapy in COVID-19: High resolution computational fluid dynamics simulations of particle behavior during high velocity nasal insufflation with a simple surgical mask. J Am Coll Emerg Physicians Open. 2020 Jun 11;1(4):578-591. doi: 10.1002/emp2.12158. eCollection 2020 Aug.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
21 de dezembro de 2017
Conclusão Primária (Real)
10 de agosto de 2022
Conclusão do estudo (Real)
10 de agosto de 2022
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
27 de outubro de 2017
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
27 de outubro de 2017
Primeira postagem (Real)
31 de outubro de 2017
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
17 de fevereiro de 2023
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
16 de fevereiro de 2023
Última verificação
1 de fevereiro de 2023
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- CHRO-2017-09 (Outro identificador: Study code issued by the sponsor)
- 2017-A01922-51 (Outro identificador: IDRCB number issued by the French Government)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
NÃO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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