- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03326830
Prehospital high-flow nasal oksygenterapi (PRHOXY-1)
16. februar 2023 oppdatert av: Centre Hospitalier Régional d'Orléans
Prehospital high-flow nasal oksygenterapi hos pasienter med akutt hypoksemisk respirasjonssvikt: en randomisert, åpen, bi-senter, pilotstudie
Formålet med dette prosjektet er å sammenligne High-Flow nasal oksygenbehandling med standard oksygenbehandling, initiert i prehospital setting hos pasienter med akutt hypoksemi respirasjonssvikt, når det gjelder oksygenering ved ankomst til sykehuset og behov for mekanisk ventilasjon under den påfølgende. 28 dager
Studieoversikt
Status
Fullført
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Pasienter med pustebesvær og en SpO2 under 90 % i prehospital setting vil bli randomisert til å motta enten høystrøms nasal oksygenbehandling gjennom en dedikert enhet eller standard oksygenbehandling gjennom standardenheter som nesekanyle eller ansiktsmaske.
Behov for mekanisk ventilasjon enten invasiv eller ikke-invasiv fra innskriving til dag 28 og tidsforløp for oksygenering mellom første SpO2 målt på stedet og ankomst til sykehuset vil være de viktigste utfallsmålene.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
58
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Orléans, Frankrike
- CHR d'Orléans
-
Paris, Frankrike
- Brigade des Sapeurs Pompiers de Paris
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥ 18 år
- Første SpO2 på scenen <90 %
- Minst ett annet tegn på respirasjonsbesvær definert ved (a) respirasjonsbesvær med en respirasjonsfrekvens ≥ 25/min; (b) anstrengt pust
- Ingen forhåndsdirektiver eller kjente beslutninger om Ikke intuber eller Ikke ventiler rekkefølge.
Ekskluderingskriterier:
- Kjent KOLS eller annen hyperkapnisk kronisk respirasjonssvikt
- alder <18 år
- Graviditet eller amming
- Anatomiske faktorer som utelukker bruk av en nesekanyle
- Nødintubasjon er nødvendig
- Pasienter med trakeostomi
- Pasienten ble fraktet til et sykehus som ikke var involvert i studien
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Standard oksygenbehandling
Standard oksygenbehandling vil bli gitt ved bruk av enhver enhet eller kombinasjon av enheter som er en del av vanlig pleie: nasal oksygen og maske med eller uten reservoarpose og med eller uten Venturi-systemet.
Strømmen vil trappes ned for å målrette en SpO2 ≥ 95 %
|
Oksygenbehandling vil bli gitt ved bruk av standardutstyr som nesekanyle eller ansiktsmaske med eller uten pustepose
|
Eksperimentell: Høyflytende nasal oksygen (HFNO)
Eksperimentelt: Høystrøms nasal oksygengruppe (HFNO) Enhet som leverer fuktet og oppvarmet høystrøms oksygen ved strømninger mellom 30-60L/min HFNO vil bli initiert med en strømningshastighet mellom 30-60 L/min og FiO2 titrert for et mål av SpO2 ≥ 95 %.
|
oksygenbehandling vil bli levert gjennom et dedikert system, Airvo2™ (Fisher&Paykel, New-Zealand).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
behov for mekanisk ventilasjon
Tidsramme: 28 dager
|
kumulativ forekomst av bruk av trakeal intubasjon eller ikke-invasiv ventilasjon (avhengig av hva som kommer først) fra påmelding til dag 28
|
28 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Hypoksemi
Tidsramme: 1 time
|
Hyppighet av hypoksemi, definert som vedvarende (minst 5 min) SpO2 under 90 % (SpO2 vil bli registrert kontinuerlig gjennom den prehospitale medisinske behandlingsperioden) fra begynnelsen av intervensjonsperioden til ankomst til legevakt eller annen sykehusavdeling.
|
1 time
|
Alvorlig hypoksemi
Tidsramme: 1 time
|
Frekvens av alvorlig hypoksemi, definert som vedvarende (minst 5 min) SpO2 under 85 % fra begynnelsen av intervensjonsperioden til ankomst til legevakt eller annen sykehusavdeling.
|
1 time
|
Overlevelse
Tidsramme: 28 dager
|
Sannsynlighet for overlevelse fra inkludering til dag 28
|
28 dager
|
SpO2
Tidsramme: 1 time
|
Tidsforløp for SpO2
|
1 time
|
Respirasjonsfrekvens
Tidsramme: 1 time
|
Tidsforløp for respirasjonsfrekvens
|
1 time
|
Puls
Tidsramme: 1 time
|
Tidsforløp for hjertefrekvens
|
1 time
|
Trakeal intubasjon
Tidsramme: 28 dager
|
Kumulativ forekomst av trakeal intubasjon fra inkludering til dag 28.
|
28 dager
|
Ikke-invasiv ventilasjon
Tidsramme: 28 dager
|
Kumulativ forekomst av ikke-invasiv ventilasjonsbruk for akutt respirasjonssvikt fra inklusjon til dag 28
|
28 dager
|
arteriell pH
Tidsramme: 1 time
|
arteriell pH (enheter) målt ved sykehusankomst
|
1 time
|
arteriell PaCO2
Tidsramme: 1 time
|
arteriell PaCO2 (mmHg) målt ved sykehusankomst
|
1 time
|
arteriell PaO2
Tidsramme: 1 time
|
arteriell PaO2 (mmHg) målt ved sykehusankomst
|
1 time
|
Dyspné
Tidsramme: 1 time
|
Dyspnéintensitet som vurdert av pasienten selv ved sykehusankomst ved å bruke følgende dyspné-skåre: ærlig forbedring: +2; mild forbedring: +1; Ingen endring: 0; lett forverring: -1; ærlig forverring:-2.
|
1 time
|
Alvorlige uønskede hendelser
Tidsramme: Dag 28
|
Antall alvorlige uønskede hendelser under intervensjonsfasen av studien
|
Dag 28
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Mai-Anh Nay, MD, Centre Hospitalier Regional D'Orleans
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Sim MA, Dean P, Kinsella J, Black R, Carter R, Hughes M. Performance of oxygen delivery devices when the breathing pattern of respiratory failure is simulated. Anaesthesia. 2008 Sep;63(9):938-40. doi: 10.1111/j.1365-2044.2008.05536.x. Epub 2008 Jun 6.
- Prekker ME, Feemster LC, Hough CL, Carlbom D, Crothers K, Au DH, Rea TD, Seymour CW. The epidemiology and outcome of prehospital respiratory distress. Acad Emerg Med. 2014 May;21(5):543-50. doi: 10.1111/acem.12380.
- Kelly AM, Holdgate A, Keijzers G, Klim S, Graham CA, Craig S, Kuan WS, Jones P, Lawoko C, Laribi S; AANZDEM study group. Epidemiology, prehospital care and outcomes of patients arriving by ambulance with dyspnoea: an observational study. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2016 Sep 22;24(1):113. doi: 10.1186/s13049-016-0305-5.
- Stiell IG, Spaite DW, Field B, Nesbitt LP, Munkley D, Maloney J, Dreyer J, Toohey LL, Campeau T, Dagnone E, Lyver M, Wells GA; OPALS Study Group. Advanced life support for out-of-hospital respiratory distress. N Engl J Med. 2007 May 24;356(21):2156-64. doi: 10.1056/NEJMoa060334.
- Fontanari P, Burnet H, Zattara-Hartmann MC, Jammes Y. Changes in airway resistance induced by nasal inhalation of cold dry, dry, or moist air in normal individuals. J Appl Physiol (1985). 1996 Oct;81(4):1739-43. doi: 10.1152/jappl.1996.81.4.1739.
- Li J, Fink JB, Ehrmann S. High-flow nasal cannula for COVID-19 patients: low risk of bio-aerosol dispersion. Eur Respir J. 2020 May 14;55(5):2000892. doi: 10.1183/13993003.00892-2020. Print 2020 May.
- Leonard S, Strasser W, Whittle JS, Volakis LI, DeBellis RJ, Prichard R, Atwood CW Jr, Dungan GC 2nd. Reducing aerosol dispersion by high flow therapy in COVID-19: High resolution computational fluid dynamics simulations of particle behavior during high velocity nasal insufflation with a simple surgical mask. J Am Coll Emerg Physicians Open. 2020 Jun 11;1(4):578-591. doi: 10.1002/emp2.12158. eCollection 2020 Aug.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
21. desember 2017
Primær fullføring (Faktiske)
10. august 2022
Studiet fullført (Faktiske)
10. august 2022
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
27. oktober 2017
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
27. oktober 2017
Først lagt ut (Faktiske)
31. oktober 2017
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
17. februar 2023
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
16. februar 2023
Sist bekreftet
1. februar 2023
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- CHRO-2017-09 (Annen identifikator: Study code issued by the sponsor)
- 2017-A01922-51 (Annen identifikator: IDRCB number issued by the French Government)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Standard oksygenbehandling
-
Gaylord Hospital, IncUConn HealthAvsluttetPatellofemoralt smertesyndrom | Fremre knesmerter syndromForente stater
-
Medstar Health Research InstituteAmenity Health, Inc.AvsluttetOvervekt, sykelig | Sårinfeksjon | SårkomplikasjonForente stater
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterFullførtAkutt leukemi | Ildfast leukemi | Tilbakevendende leukemiForente stater
-
University of Maryland, BaltimoreTilbaketrukketKomplikasjon av kirurgisk prosedyreForente stater
-
Azienda Ospedaliera Città della Salute e della...Fullført
-
Integra LifeSciences CorporationAvsluttetFotsår, diabetikerForente stater, Puerto Rico
-
Health Rehab and Research ClinicHar ikke rekruttert ennå
-
3MAvsluttetSår og skader | Leddsykdommer | Muskel- og skjelettsykdommer | Leddsmerter | Kirurgisk sår | Leddgikt kne | Ødem bein | Bilateral total kneartroplastikkForente stater
-
Paul Breslin, PhDThe Gerber FoundationHar ikke rekruttert ennåAkutt gastroenteritt
-
Stanford UniversityUniversity of Colorado, Denver; University of TorontoFullførtSepsis | Relativ binyrebarksviktForente stater