院前高流量经鼻氧疗 (PRHOXY-1)
2023年2月16日 更新者:Centre Hospitalier Régional d'Orléans
急性低氧性呼吸衰竭患者的院前高流量鼻氧治疗:一项随机、开放标签、双中心、试点研究
本项目的目的是比较高流量经鼻氧疗与标准氧疗,在急性低氧血症呼吸衰竭患者的院前环境中启动,就到达医院时的氧合和随后的机械通气需求而言28天
研究概览
详细说明
在院前环境中出现呼吸窘迫和 SpO2 低于 90% 的患者将被随机分配接受通过专用设备进行的高流量鼻腔氧疗或通过鼻插管或面罩等标准设备进行标准氧疗。
从入组到第 28 天需要有创或无创机械通气,以及现场首次测量 SpO2 和到达医院之间的氧合时间进程将是主要的结果测量指标。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
58
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
-
Orléans、法国
- CHR d'Orléans
-
Paris、法国
- Brigade des Sapeurs Pompiers de Paris
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 年龄 ≥ 18 岁
- 现场首次 SpO2 <90%
- 至少一种其他呼吸窘迫征象定义为 (a) 呼吸窘迫且呼吸频率 ≥ 25/min; (b) 呼吸困难
- 没有关于不插管或不通气命令的预先指示或已知决定。
排除标准:
- 已知的 COPD 或其他高碳酸血症慢性呼吸衰竭
- 年龄<18岁
- 怀孕或哺乳
- 排除使用鼻插管的解剖学因素
- 需要紧急插管
- 气管造口术患者
- 患者被送往未参与研究的医院
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
---|---|
有源比较器:标准氧疗
标准氧疗将使用属于常规护理一部分的任何设备或设备组合进行:鼻氧和带或不带储气袋以及带或不带文丘里系统的面罩。
流量将逐渐减少以达到 SpO2 ≥ 95%
|
氧气治疗将使用标准设备进行,例如带或不带呼吸袋的鼻导管或面罩
|
实验性的:高流量经鼻吸氧 (HFNO)
实验性:高流量经鼻氧气 (HFNO) 组 以 30-60 升/分钟的流量提供加湿和加热的高流量氧气的设备 HFNO 将以 30-60 升/分钟和为目标滴定的 FiO2 之间的流量启动SpO2 ≥ 95%。
|
氧疗将通过专用系统 Airvo2™(斐雪派克,新西兰)提供。
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
需要机械通气
大体时间:28天
|
从入组到第 28 天使用气管插管或无创通气(以先到者为准)的累积发生率
|
28天
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
低氧血症
大体时间:1小时
|
低氧血症的频率,定义为从干预期开始到到达急诊室或其他医院病房,SpO2 持续(至少 5 分钟)低于 90%(SpO2 将在整个院前医疗护理期间持续记录)。
|
1小时
|
严重低氧血症
大体时间:1小时
|
严重低氧血症的频率,定义为从干预期开始到到达急诊室或其他医院病房,SpO2 持续(至少 5 分钟)低于 85%。
|
1小时
|
生存
大体时间:28天
|
从纳入到第 28 天的存活概率
|
28天
|
血氧饱和度
大体时间:1小时
|
SpO2 的时程
|
1小时
|
呼吸频率
大体时间:1小时
|
呼吸频率的时间过程
|
1小时
|
心率
大体时间:1小时
|
心率时间进程
|
1小时
|
气管插管
大体时间:28天
|
从纳入到第 28 天气管插管的累积发生率。
|
28天
|
无创通气
大体时间:28天
|
从纳入到第 28 天,无创通气治疗急性呼吸衰竭的累积发生率
|
28天
|
动脉酸碱度
大体时间:1小时
|
到达医院时测量的动脉 pH(单位)
|
1小时
|
动脉 PaCO2
大体时间:1小时
|
到达医院时测量的动脉 PaCO2 (mmHg)
|
1小时
|
动脉氧分压
大体时间:1小时
|
到达医院时测量的动脉 PaO2 (mmHg)
|
1小时
|
呼吸困难
大体时间:1小时
|
患者在到达医院时使用以下呼吸困难评分自行评估呼吸困难强度:明显改善:+2;轻微改善:+1;无变化:0;轻微恶化:-1;坦率恶化:-2。
|
1小时
|
严重不良事件
大体时间:第28天
|
研究干预阶段严重不良事件的数量
|
第28天
|
合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Mai-Anh Nay, MD、Centre Hospitalier Regional D'Orleans
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Sim MA, Dean P, Kinsella J, Black R, Carter R, Hughes M. Performance of oxygen delivery devices when the breathing pattern of respiratory failure is simulated. Anaesthesia. 2008 Sep;63(9):938-40. doi: 10.1111/j.1365-2044.2008.05536.x. Epub 2008 Jun 6.
- Prekker ME, Feemster LC, Hough CL, Carlbom D, Crothers K, Au DH, Rea TD, Seymour CW. The epidemiology and outcome of prehospital respiratory distress. Acad Emerg Med. 2014 May;21(5):543-50. doi: 10.1111/acem.12380.
- Kelly AM, Holdgate A, Keijzers G, Klim S, Graham CA, Craig S, Kuan WS, Jones P, Lawoko C, Laribi S; AANZDEM study group. Epidemiology, prehospital care and outcomes of patients arriving by ambulance with dyspnoea: an observational study. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2016 Sep 22;24(1):113. doi: 10.1186/s13049-016-0305-5.
- Stiell IG, Spaite DW, Field B, Nesbitt LP, Munkley D, Maloney J, Dreyer J, Toohey LL, Campeau T, Dagnone E, Lyver M, Wells GA; OPALS Study Group. Advanced life support for out-of-hospital respiratory distress. N Engl J Med. 2007 May 24;356(21):2156-64. doi: 10.1056/NEJMoa060334.
- Fontanari P, Burnet H, Zattara-Hartmann MC, Jammes Y. Changes in airway resistance induced by nasal inhalation of cold dry, dry, or moist air in normal individuals. J Appl Physiol (1985). 1996 Oct;81(4):1739-43. doi: 10.1152/jappl.1996.81.4.1739.
- Li J, Fink JB, Ehrmann S. High-flow nasal cannula for COVID-19 patients: low risk of bio-aerosol dispersion. Eur Respir J. 2020 May 14;55(5):2000892. doi: 10.1183/13993003.00892-2020. Print 2020 May.
- Leonard S, Strasser W, Whittle JS, Volakis LI, DeBellis RJ, Prichard R, Atwood CW Jr, Dungan GC 2nd. Reducing aerosol dispersion by high flow therapy in COVID-19: High resolution computational fluid dynamics simulations of particle behavior during high velocity nasal insufflation with a simple surgical mask. J Am Coll Emerg Physicians Open. 2020 Jun 11;1(4):578-591. doi: 10.1002/emp2.12158. eCollection 2020 Aug.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2017年12月21日
初级完成 (实际的)
2022年8月10日
研究完成 (实际的)
2022年8月10日
研究注册日期
首次提交
2017年10月27日
首先提交符合 QC 标准的
2017年10月27日
首次发布 (实际的)
2017年10月31日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2023年2月17日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2023年2月16日
最后验证
2023年2月1日
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.
标准氧疗的临床试验
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