- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03326830
Præhospital High-Flow Nasal Oxygen Terapi (PRHOXY-1)
16. februar 2023 opdateret af: Centre Hospitalier Régional d'Orléans
Præhospital high-flow nasal iltterapi hos patienter med akut hypoxæmisk respirationssvigt: en randomiseret, åben-label, bi-center, pilotundersøgelse
Formålet med nærværende projekt er at sammenligne High-Flow Nasal Oxygen-terapi med Standard Oxygen-terapi, påbegyndt i det præhospitale miljø hos patienter med akut hypoxæmi respirationssvigt, hvad angår iltning ved ankomst til hospitalet og behov for mekanisk ventilation under den efterfølgende 28 dage
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter med åndedrætsbesvær og en SpO2 under 90 % i det præhospitale miljø vil blive randomiseret til at modtage enten high-flow nasal iltbehandling gennem et dedikeret apparat eller standard iltbehandling gennem standardudstyr såsom næsekanyle eller ansigtsmaske.
Behov for mekanisk ventilation enten invasiv eller ikke-invasiv fra indskrivning til dag 28 og tidsforløb for iltning mellem første SpO2 målt på stedet og ankomst til hospitalet vil være de vigtigste resultatmål.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
58
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Orléans, Frankrig
- CHR d'Orléans
-
Paris, Frankrig
- Brigade des Sapeurs Pompiers de Paris
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år
- Første SpO2 på scenen <90 %
- Mindst ét andet tegn på åndedrætsbesvær defineret ved (a) åndedrætsbesvær med en åndedrætsfrekvens ≥ 25/min; (b) anstrengt vejrtrækning
- Ingen forudgående direktiver eller kendte beslutninger om Må ikke intuberes eller Må ikke ventileres.
Ekskluderingskriterier:
- Kendt KOL eller anden hyperkapnisk kronisk respirationssvigt
- alder <18 år
- Graviditet eller amning
- Anatomiske faktorer, der udelukker brugen af en næsekanyle
- Nødintubation påkrævet
- Patienter med trakeostomi
- Patient transporteret til et hospital, der ikke var involveret i undersøgelsen
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Standard iltbehandling
Standard iltbehandling vil blive leveret ved hjælp af enhver enhed eller kombination af anordninger, der er en del af sædvanlig pleje: nasal ilt og maske med eller uden en reservoirpose og med eller uden Venturi-systemet.
Strømmen vil blive nedtrappet for at målrette en SpO2 ≥ 95 %
|
Iltbehandling vil blive leveret ved hjælp af standardudstyr såsom næsekanyle eller ansigtsmaske med eller uden genåndingspose
|
Eksperimentel: High-flow nasal oxygen (HFNO)
Eksperimentel: High-flow nasal oxygen (HFNO) gruppe Enhed, der leverer befugtet og opvarmet high-flow oxygen ved flow mellem 30-60L/min HFNO vil blive initieret ved en flowhastighed mellem 30-60 L/min og FiO2 titreret til et mål af SpO2 ≥ 95 %.
|
iltbehandling vil blive leveret gennem et dedikeret system, Airvo2™ (Fisher&Paykel, New-Zealand).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
behov for mekanisk ventilation
Tidsramme: 28 dage
|
kumulativ forekomst af brug af tracheal intubation eller non-invasiv ventilation (alt efter hvad der kommer først) fra indskrivning til dag 28
|
28 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Hypoxæmi
Tidsramme: 1 time
|
Hyppighed af hypoxæmi, defineret som vedvarende (mindst 5 min) SpO2 under 90 % (SpO2 vil blive registreret kontinuerligt gennem hele den præhospitale lægebehandlingsperiode) fra begyndelsen af interventionsperioden indtil ankomst til Akutafdelingen eller anden hospitalsafdeling.
|
1 time
|
Alvorlig hypoxæmi
Tidsramme: 1 time
|
Hyppighed af svær hypoxæmi, defineret som vedvarende (mindst 5 min) SpO2 under 85 % fra begyndelsen af interventionsperioden indtil ankomst til Akutafdelingen eller anden hospitalsafdeling.
|
1 time
|
Overlevelse
Tidsramme: 28 dage
|
Sandsynlighed for overlevelse fra inklusion til dag 28
|
28 dage
|
SpO2
Tidsramme: 1 time
|
Tidsforløb for SpO2
|
1 time
|
Respirationsfrekvens
Tidsramme: 1 time
|
Tidsforløb for respirationsfrekvens
|
1 time
|
Hjerterytme
Tidsramme: 1 time
|
Tidsforløb for puls
|
1 time
|
Tracheal intubation
Tidsramme: 28 dage
|
Kumulativ forekomst af tracheal intubation fra inklusion til dag 28.
|
28 dage
|
Non-invasiv ventilation
Tidsramme: 28 dage
|
Kumulativ forekomst af non-invasiv ventilationsbrug for akut respirationssvigt fra inklusion til dag 28
|
28 dage
|
arteriel pH
Tidsramme: 1 time
|
arteriel pH (enheder) målt ved hospitalsankomst
|
1 time
|
arteriel PaCO2
Tidsramme: 1 time
|
arteriel PaCO2 (mmHg) målt ved hospitalsankomst
|
1 time
|
arteriel PaO2
Tidsramme: 1 time
|
arteriel PaO2 (mmHg) målt ved hospitalsankomst
|
1 time
|
Dyspnø
Tidsramme: 1 time
|
Dyspnøintensitet som vurderet af patienten selv ved hospitalsankomst ved hjælp af følgende dyspnøscore: ærlig forbedring: +2; mild forbedring: +1; Ingen ændring: 0; let forværring: -1; ærlig forværring:-2.
|
1 time
|
Alvorlige uønskede hændelser
Tidsramme: Dag 28
|
Antallet af alvorlige bivirkninger under undersøgelsens interventionsfase
|
Dag 28
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mai-Anh Nay, MD, Centre Hospitalier Regional D'Orleans
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Sim MA, Dean P, Kinsella J, Black R, Carter R, Hughes M. Performance of oxygen delivery devices when the breathing pattern of respiratory failure is simulated. Anaesthesia. 2008 Sep;63(9):938-40. doi: 10.1111/j.1365-2044.2008.05536.x. Epub 2008 Jun 6.
- Prekker ME, Feemster LC, Hough CL, Carlbom D, Crothers K, Au DH, Rea TD, Seymour CW. The epidemiology and outcome of prehospital respiratory distress. Acad Emerg Med. 2014 May;21(5):543-50. doi: 10.1111/acem.12380.
- Kelly AM, Holdgate A, Keijzers G, Klim S, Graham CA, Craig S, Kuan WS, Jones P, Lawoko C, Laribi S; AANZDEM study group. Epidemiology, prehospital care and outcomes of patients arriving by ambulance with dyspnoea: an observational study. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2016 Sep 22;24(1):113. doi: 10.1186/s13049-016-0305-5.
- Stiell IG, Spaite DW, Field B, Nesbitt LP, Munkley D, Maloney J, Dreyer J, Toohey LL, Campeau T, Dagnone E, Lyver M, Wells GA; OPALS Study Group. Advanced life support for out-of-hospital respiratory distress. N Engl J Med. 2007 May 24;356(21):2156-64. doi: 10.1056/NEJMoa060334.
- Fontanari P, Burnet H, Zattara-Hartmann MC, Jammes Y. Changes in airway resistance induced by nasal inhalation of cold dry, dry, or moist air in normal individuals. J Appl Physiol (1985). 1996 Oct;81(4):1739-43. doi: 10.1152/jappl.1996.81.4.1739.
- Li J, Fink JB, Ehrmann S. High-flow nasal cannula for COVID-19 patients: low risk of bio-aerosol dispersion. Eur Respir J. 2020 May 14;55(5):2000892. doi: 10.1183/13993003.00892-2020. Print 2020 May.
- Leonard S, Strasser W, Whittle JS, Volakis LI, DeBellis RJ, Prichard R, Atwood CW Jr, Dungan GC 2nd. Reducing aerosol dispersion by high flow therapy in COVID-19: High resolution computational fluid dynamics simulations of particle behavior during high velocity nasal insufflation with a simple surgical mask. J Am Coll Emerg Physicians Open. 2020 Jun 11;1(4):578-591. doi: 10.1002/emp2.12158. eCollection 2020 Aug.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
21. december 2017
Primær færdiggørelse (Faktiske)
10. august 2022
Studieafslutning (Faktiske)
10. august 2022
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
27. oktober 2017
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
27. oktober 2017
Først opslået (Faktiske)
31. oktober 2017
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
17. februar 2023
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
16. februar 2023
Sidst verificeret
1. februar 2023
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CHRO-2017-09 (Anden identifikator: Study code issued by the sponsor)
- 2017-A01922-51 (Anden identifikator: IDRCB number issued by the French Government)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Standard iltbehandling
-
University of California, DavisRekrutteringLineært kutant sårForenede Stater
-
Integra LifeSciences CorporationAfsluttetFodsår, diabetikerForenede Stater, Puerto Rico
-
Medstar Health Research InstituteAmenity Health, Inc.AfsluttetFedme, sygelig | Sårinfektion | SårkomplikationForenede Stater
-
MiMedx Group, Inc.AfsluttetDiabetisk fodsårForenede Stater
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterAfsluttetAkut leukæmi | Refraktær leukæmi | Tilbagevendende leukæmiForenede Stater
-
University of Maryland, BaltimoreTrukket tilbageKomplikation af kirurgisk indgrebForenede Stater
-
Azienda Ospedaliera Città della Salute e della...Afsluttet
-
Health Rehab and Research ClinicIkke rekrutterer endnu
-
University of MinnesotaUniversity of Pittsburgh; Duke University; Oregon Health and Science University og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeLænderygsmerter, mekaniske | Akut smerteForenede Stater
-
University of Colorado, DenverCystic Fibrosis FoundationAfsluttetCystisk fibrose-relateret diabetes | Cystisk fibrose Lungeeksacerbation | Cystisk fibrose hos børnForenede Stater