FitLink: Förbättra viktminskningsunderhållet genom att använda digitala data för att ge support och ansvar

I ett livsstilsförändringsprogram skapar kontakt med en interventionist (t.ex. viktminskningscoach) en känsla av stödjande ansvarighet som kan underlätta beteendeförändring och viktminskning. Att upprätthålla en stark känsla av stödjande ansvarsutkrävande efter att kontakten ansikte mot ansikte har avslutats har potential att förbättra resultaten under den notoriskt svåra viktminskningsperioden. Ett innovativt sätt att underlätta stödjande ansvarsskyldighet är att förse deltagarna med digitala verktyg som objektivt mäter vikt och fysisk aktivitet och spårar matintag i realtid, vilket gör data från dessa verktyg automatiskt och kontinuerligt tillgängliga för coacher, och utformar tidpunkten och innehållet för interventionen. kontakter så att de är lyhörda för de delade uppgifterna. Även om verktyg som möjliggör datadelning från sensorer och internetbaserade applikationer är lätt tillgängliga, är sätten på vilka de integreras i interventionskontakter i ett livsstilsförändringsprogram ännu inte optimerade, och forskning har inte systematiskt utvärderat effekten av datadelning på beteende. Överviktiga och feta deltagare (n = 90) kommer att rekryteras från samhället för en liten randomiserad kontrollerad studie för att testa genomförbarheten, acceptansen, effektiviteten och verkningsmekanismerna för en livsstilsförändringsintervention förbättrad med datadelning. Under veckorna 1-12 av programmet (dvs. Fas I) kommer alla deltagare att delta i 12 veckovisa, ansikte mot ansikte, gruppbaserade beteendebehandlingssessioner för att framkalla viktminskning. Deltagarna kommer att förses med en trådlös kroppsviktsvåg, sensor för fysisk aktivitet och en digital matregistreringsapp och instrueras att använda dem dagligen för självövervakningsändamål. I fas II (vecka 13-52) kommer deltagarna att slumpmässigt tilldelas standard (LM) eller förbättrad version av fjärrmodifiering av livsstil (LM+SHARE). Inget av tillstånden kommer att ha en interventionskontakt ansikte mot ansikte under fas II; Intervention på distans kommer att bestå av korta telefonsamtal och textmeddelanden från deltagarens coach. Deltagare i båda tillstånden kommer att ordineras fortsatt daglig användning av de tre självövervakningsanordningarna. I standard LM-tillstånd kommer ingen digital data från dessa enheter att delas direkt med tränare; Interventionsmöten kommer endast att informeras av deltagarnas sällsynta, försenade självrapportering (vilket är den nuvarande standarden för långvarig fetmavård), och tidpunkten för textmeddelanden kommer att fastställas. I LM+SHARE kommer de digitala verktygen automatiskt och kontinuerligt att överföra data om kroppsvikt, fysisk aktivitet och mat till tränaren. I LM+SHARE kommer stödjande ansvarsskyldighet att förbättras på tre sätt: 1) deltagare kommer att få automatiska varningar efter att tränare har sett deras data, 2) timing av personliga textmeddelanden från coacher kommer att vara lyhörda för kliniskt anmärkningsvärda förändringar i vikt, fysisk aktivitet, kalorier intag, eller användning av våg, fysisk aktivitetssensor eller matregistreringsverktyg, och 3) innehållet i textmeddelandena och telefonsamtal kommer att informeras av den digitala data som tränaren har sett, samt förväntan att tränaren kommer att fortsätta titta data för att ge löpande support. Bedömningar kommer att slutföras vid 0, 12, 26 och 52 veckor.