FitLink: migliorare il mantenimento della perdita di peso utilizzando i dati digitali per fornire supporto e responsabilità

In un programma di modifica dello stile di vita, il contatto con un interventista (ad esempio, un coach per la perdita di peso) crea un senso di responsabilità di supporto che può facilitare il cambiamento del comportamento e la perdita di peso. Sostenere un forte senso di responsabilità di supporto dopo la fine del contatto di intervento faccia a faccia ha il potenziale per migliorare i risultati durante il periodo di mantenimento della perdita di peso notoriamente difficile. Un modo innovativo per facilitare la responsabilità di supporto è fornire ai partecipanti strumenti digitali che misurano oggettivamente il peso e l'attività fisica e monitorano l'assunzione di cibo in tempo reale, rendendo i dati di tali strumenti automaticamente e continuamente disponibili per gli allenatori e progettando i tempi e il contenuto dell'intervento contatti in modo tale che rispondano ai dati condivisi. Sebbene gli strumenti che consentono la condivisione dei dati da sensori e applicazioni basate su Internet siano facilmente disponibili, i modi in cui sono integrati nei contatti di intervento in un programma di modifica dello stile di vita non sono ancora ottimizzati e la ricerca non ha valutato sistematicamente l'effetto della condivisione dei dati su comportamento. I partecipanti in sovrappeso e obesi (n = 90) saranno reclutati dalla comunità per un piccolo studio controllato randomizzato al fine di testare la fattibilità, l'accettabilità, l'efficacia e i meccanismi di azione di un intervento di modifica dello stile di vita potenziato dalla condivisione dei dati. Nelle settimane 1-12 del programma (ovvero, Fase I), tutti i partecipanti parteciperanno a 12 sessioni settimanali, faccia a faccia, di trattamento comportamentale di gruppo per indurre la perdita di peso. Ai partecipanti verrà fornita una bilancia wireless per il peso corporeo, un sensore di attività fisica e un'app per la registrazione degli alimenti digitali e verrà loro chiesto di usarli quotidianamente per scopi di auto-monitoraggio. Nella Fase II (settimane 13-52), i partecipanti verranno assegnati in modo casuale alla versione standard (LM) o migliorata della modifica dello stile di vita a distanza (LM+SHARE). Nessuna delle due condizioni avrà un contatto di intervento faccia a faccia durante la Fase II; il contatto per l'intervento a distanza consisterà in brevi telefonate e messaggi di testo forniti dal coach del partecipante. Ai partecipanti in entrambe le condizioni verrà prescritto l'uso quotidiano continuato dei tre dispositivi di automonitoraggio. Nella condizione LM standard, nessun dato digitale da questi dispositivi sarà condiviso direttamente con gli allenatori; gli incontri di intervento saranno informati solo dall'autosegnalazione ritardata e poco frequente dei partecipanti (che è l'attuale standard di cura dell'obesità a lungo termine) e la tempistica dei messaggi di testo sarà fissata. In LM+SHARE, gli strumenti digitali trasmetteranno automaticamente e continuamente al coach i dati relativi al peso corporeo, all'attività fisica e al registro alimentare. In LM+SHARE, la responsabilità di supporto sarà migliorata in tre modi: 1) i partecipanti riceveranno avvisi automatici dopo che gli allenatori hanno visualizzato i loro dati, 2) i tempi dei messaggi di testo personalizzati dagli allenatori risponderanno a cambiamenti clinicamente notevoli di peso, attività fisica, calorie l'assunzione o l'uso della bilancia, del sensore di attività fisica o dello strumento di registrazione degli alimenti e 3) il contenuto dei messaggi di testo e delle telefonate sarà informato dai dati digitali che l'allenatore ha visualizzato, nonché dall'aspettativa che l'allenatore continuerà a visualizzare dati al fine di fornire un supporto continuo. Le valutazioni saranno completate a 0, 12, 26 e 52 settimane.