FitLink: melhorando a manutenção da perda de peso usando dados digitais para fornecer suporte e responsabilidade

Em um programa de modificação do estilo de vida, o contato com um intervencionista (por exemplo, treinador de perda de peso) cria um senso de responsabilidade de apoio que pode facilitar a mudança de comportamento e a perda de peso. Manter um forte senso de responsabilidade de apoio após o término do contato de intervenção face a face tem o potencial de melhorar os resultados durante o notoriamente difícil período de manutenção da perda de peso. Uma maneira inovadora de facilitar a responsabilidade de apoio é fornecer aos participantes ferramentas digitais que medem objetivamente o peso e a atividade física e rastreiam a ingestão de alimentos em tempo real, tornando os dados dessas ferramentas automática e continuamente disponíveis para os treinadores e projetando o tempo e o conteúdo da intervenção contatos de modo que respondam aos dados compartilhados. Embora as ferramentas que permitem o compartilhamento de dados de sensores e aplicativos baseados na Internet estejam prontamente disponíveis, as formas pelas quais elas são integradas aos contatos de intervenção em um programa de modificação do estilo de vida ainda não estão otimizadas, e a pesquisa não avaliou sistematicamente o efeito do compartilhamento de dados sobre comportamento. Participantes com sobrepeso e obesos (n = 90) serão recrutados na comunidade para um pequeno estudo randomizado controlado para testar a viabilidade, aceitabilidade, eficácia e mecanismos de ação de uma intervenção de modificação do estilo de vida aprimorada com compartilhamento de dados. Nas semanas 1-12 do programa (ou seja, Fase I), todos os participantes participarão de 12 sessões semanais de tratamento comportamental em grupo, face a face, para induzir a perda de peso. Os participantes receberão uma balança de peso corporal sem fio, sensor de atividade física e aplicativo de registro alimentar digital e serão instruídos a usá-los diariamente para fins de automonitoramento. Na Fase II (semanas 13-52), os participantes serão designados aleatoriamente para a versão padrão (LM) ou aprimorada da modificação remota do estilo de vida (LM+SHARE). Nenhuma das condições terá contato de intervenção face a face durante a Fase II; o contato de intervenção remota consistirá em breves telefonemas e mensagens de texto fornecidas pelo treinador do participante. Aos participantes em ambas as condições será prescrito o uso diário contínuo dos três dispositivos de automonitoramento. Na condição LM padrão, nenhum dado digital desses dispositivos será compartilhado diretamente com os treinadores; os encontros de intervenção serão informados apenas pelo autorrelato infrequente e tardio dos participantes (que é o padrão atual de tratamento de obesidade de longo prazo), e o tempo das mensagens de texto será fixado. No LM+SHARE, as ferramentas digitais transmitirão automática e continuamente dados de peso corporal, atividade física e registro alimentar para o treinador. No LM+SHARE, a responsabilidade de suporte será aprimorada de três maneiras: 1) os participantes receberão alertas automatizados após os treinadores visualizarem seus dados, 2) o tempo de mensagens de texto personalizadas dos treinadores responderá a mudanças clinicamente notáveis ​​em peso, atividade física, calorias ingestão ou uso de balança, sensor de atividade física ou ferramenta de registro alimentar, e 3) o conteúdo das mensagens de texto e chamadas telefônicas será informado pelos dados digitais que o treinador visualizou, bem como a expectativa de que o treinador continue visualizando dados para fornecer suporte contínuo. As avaliações serão concluídas em 0, 12, 26 e 52 semanas.