FitLink: verbetering van het onderhoud van gewichtsverlies door digitale gegevens te gebruiken om ondersteuning en verantwoording te bieden

In een programma voor leefstijlaanpassing creëert contact met een interventionist (bijvoorbeeld een afslankcoach) een gevoel van ondersteunende verantwoordelijkheid dat gedragsverandering en gewichtsverlies kan vergemakkelijken. Het volhouden van een sterk gevoel van ondersteunende verantwoordelijkheid na beëindiging van het persoonlijke interventiecontact heeft het potentieel om de resultaten te verbeteren tijdens de notoir moeilijke periode om het gewichtsverlies te handhaven. Een innovatieve manier om ondersteunende verantwoording mogelijk te maken, is door deelnemers digitale tools te bieden die objectief gewicht en fysieke activiteit meten en de voedselinname in realtime volgen, de gegevens van die tools automatisch en continu beschikbaar maken voor coaches, en de timing en inhoud van de interventie ontwerpen contacten zodat ze reageren op de gedeelde gegevens. Hoewel tools die het delen van gegevens van sensoren en internetgebaseerde toepassingen mogelijk maken ruimschoots beschikbaar zijn, zijn de manieren waarop ze worden geïntegreerd in interventiecontacten in een programma voor leefstijlaanpassing nog niet geoptimaliseerd en heeft onderzoek het effect van het delen van gegevens op de gezondheid niet systematisch geëvalueerd. gedrag. Deelnemers met overgewicht en obesitas (n = 90) zullen uit de gemeenschap worden gerekruteerd voor een kleine, gerandomiseerde, gecontroleerde studie om de haalbaarheid, aanvaardbaarheid, werkzaamheid en werkingsmechanismen van een leefstijlaanpassingsinterventie, verbeterd met het delen van gegevens, te testen. In week 1-12 van het programma (d.w.z. fase I) zullen alle deelnemers 12 wekelijkse, face-to-face, groepsgebaseerde gedragsbehandelingssessies bijwonen om gewichtsverlies te bewerkstelligen. Deelnemers krijgen een draadloze weegschaal, een fysieke activiteitssensor en een app voor digitale voedselregistratie en worden geïnstrueerd om deze dagelijks te gebruiken voor zelfcontroledoeleinden. In fase II (week 13-52) worden deelnemers willekeurig toegewezen aan de standaard (LM) of verbeterde versie van levensstijlaanpassing op afstand (LM+SHARE). Geen van beide aandoeningen heeft face-to-face interventiecontact tijdens fase II; Interventiecontact op afstand bestaat uit korte telefoontjes en sms'jes van de coach van de deelnemer. Deelnemers aan beide aandoeningen krijgen dagelijks gebruik van de drie zelfcontrole-apparaten voorgeschreven. In de standaard LM-conditie worden geen digitale gegevens van deze apparaten rechtstreeks gedeeld met coaches; interventie-ontmoetingen zullen alleen worden geïnformeerd door de zeldzame, vertraagde zelfrapportage van deelnemers (wat de huidige standaard is van langdurige zorg voor obesitas), en de timing van sms-berichten zal worden vastgesteld. In LM+SHARE sturen de digitale tools automatisch en continu gegevens over lichaamsgewicht, fysieke activiteit en voedselgegevens naar de coach. In LM+SHARE wordt ondersteunende verantwoording op drie manieren verbeterd: 1) deelnemers ontvangen geautomatiseerde waarschuwingen nadat coaches hun gegevens hebben bekeken, 2) timing van gepersonaliseerde sms-berichten van coaches zal reageren op klinisch opmerkelijke veranderingen in gewicht, fysieke activiteit, calorieverbruik intake, of gebruik van weegschaal, bewegingssensor of voedselregistratietool, en 3) de inhoud van de sms-berichten en telefoontjes wordt geïnformeerd door de digitale gegevens die de coach heeft bekeken, evenals de verwachting dat de coach zal blijven kijken gegevens om doorlopende ondersteuning te bieden. De beoordelingen worden afgerond op 0, 12, 26 en 52 weken.