Stegvis palliativ vård kontra tidig integrerad palliativ vård hos patienter med avancerad lungcancer (STEP PC)

Patienter med allvarliga cancerformer, som avancerad lungcancer, upplever ofta fysiska symtom, såsom smärta eller andnöd. Dessutom känner sig både patienter och deras nära och kära (familj och vänner) ofta oroliga eller ledsna över sin cancerdiagnos.

Forskning har visat att tidigt engagemang av ett team av läkare som är specialiserade på att minska (eller "lindra") många av dessa plågsamma fysiska och känslomässiga symtom och att hjälpa patienter och deras familj att hantera en allvarlig sjukdom förbättrar patienters och deras nära och kära upplevelser. med sin cancer. Detta team kallas "palliativ vård" och består av läkare och avancerade sjuksköterskor (eller "nurse practitioners") som arbetar nära och samarbetar med ditt onkologiska team för att ta hand om deltagaren och deltagarens nära och kära. Forskning visar att när det palliativa vårdteamet arbetar nära onkologiteamet för att ta hand om patienter med avancerad cancer, kan de ha bättre symtomkontroll, livskvalitet och humör och deras nära och kära känner sig mindre bekymrade.

Denna studie kommer att jämföra två olika strategier för att schemalägga deltagarnas besök med palliativ läkare. Den första strategin är att schemalägga deltagaren att träffa den palliativa läkaren regelbundet varje månad. Utredarna kallar denna strategi för "tidig integrerad palliativ vård".

Den andra strategin är att schemalägga deltagaren att träffa den palliativa läkaren efter att deltagaren har lagts in på sjukhuset eller om deltagarens onkologiska team behöver ändra deltagarens cancerbehandling, eftersom det är tillfällen då deltagaren sannolikt har hälsoproblem som palliativ läkare kan hjälpa till med. Utredarna kommer också att övervaka deltagarens livskvalitet regelbundet. Om studiegruppen fastställer att deltagarnas livskvalitet försämras, kommer utredarna att öka frekvensen av deltagarens besök hos palliativ läkare till månatliga möten. Utredarna kallar denna strategi för "stepped palliativ vård" eftersom utredarna trappar upp frekvensen av de deltagande palliativa vårdbesöken om deltagarens livskvalitet försämras under den deltagande cancerbehandlingen.

Oavsett vilken strategi deltagaren deltar i, kommer deltagaren fortfarande att kunna begära ytterligare palliativa vårdbesök utanför studieschemat om deltagaren känner att de behöver dem.