Klinisk utvärdering av bulkfyllningskompositrestaurationer associerade med universellt adhesivsystem (FBFSBU)

Detta är en behandlingsstudie, randomiserad, kontrollerad, parallell, dubbelblind, med fyra grupper, som syftar till att utvärdera den bästa appliceringsstrategin vid användning av ett Universal Adhesive-system, Single Bond Universal (3M ESPE, USA), i självetsning applikationsläge, med eller utan emaljetsning, associerat med en Bulk Fill Composite (Filtek Bulk Fill, 3M ESPE, USA), eller med en konventionell nanofylld komposit (Filtek Z350 XT, 3M ESPE). Volontärer kommer att väljas ut och rekryteras, enligt inklusionskriterier och förutbestämd uteslutning. Alla volontärer kommer att informeras och underteckna ett förtydligande och samtycke. Alla 50 inskrivna patienter kommer att få 200 klass I eller klass II tandrestaureringar, gjorda på fyra olika sätt, en från varje experimentgrupp, med samma universella självetsande adhesivsystem, med två appliceringsstrategier, under restaureringarna som kommer att använda två olika kompositer, en bulkfyllningskomposit, som används i bulkstrategin, eller en nanofylld komposit, som används i den traditionella inkrementella strategin. Alla patienter måste ha vid endast 20 tänder i funktion, måste ha vid endast 4 kariesskada i ocklusalt eller proximo-ocklusivt ansikte i bakre tänder eller gamla restaureringar i samma ansikten, med problem, som behöver ändras. Dessa lesioner måste vara mer än 2 mm djupa, bör ha exponerat dentin och måste ha endast 50 % av marginalerna i emalj. Tänderna bör inte uppvisa parodontal rörlighet. Först kommer patienten att bedövas lokalt med 3 % mepivakainlösning, följt av profylax med pimpstenspulver och vatten. Alla hålrum kommer att tvättas och torkas efter dessa procedurer för optimalt val av färg, med hjälp av en färgskala. Sedan kommer gummidammens isolering av tänderna som ska återställas att hållas. Ocklusala eller Proximo-ocklusiva lesioner kommer att få det valda limsystemet i 2 olika protokoll separerade av grupper. Group Self Etching and Bulk Fill (SETB): ingen konditionering, limsystemet kommer att användas i 50 tänder, enligt tillverkarens instruktioner, i självetsande läge. Limsystemet kommer att borstas under 20 sekunder i kaviteten, lufttorkas under 5 sekunder och fotoaktiveras under 10 sekunder med ljusemissionsdiod (LED)-ljus. Sedan kommer Filtek Bulk Fill-kompositen att användas i steg om 4 mm, med hjälp av bulk-restaureringstekniken, och fotoaktiveras i 40 sekunder; Gruppselektiv emaljetsning och Bulk Fill (SEEB): 37 % fosforsyra kommer att appliceras under 30 sekunder, endast i emalj i 50 tänder. Denna syra kommer att avlägsnas med vatten, hålrummet kommer att lufttorkas och sedan appliceras limmet enligt tillverkarens instruktioner, som beskrivs i grupp SETB. Restaureringar kommer också att göras enligt beskrivningen i gruppen SETB; Group Self Etching och Filtek Z350XT (SETI): ingen konditionering, limsystemet kommer att användas i 50 tänder, enligt tillverkarens instruktioner, i självetsande läge. Limsystemet kommer att borstas under 20 sekunder i kaviteten, lufttorkas under 5 sekunder och fotoaktiveras under 10 sekunder med ljusemissionsdiod (LED)-ljus. Därefter kommer Filtek Z350XT-kompositen att användas i steg om högst 2 mm, med hjälp av inkrementell återställningsteknik, och varje steg kommer att fotoaktiveras i 40 sekunder.; Gruppselektiv emaljetsning och Filtek Z350XT (SEEI): 37 % fosforsyra kommer att appliceras under 30 sekunder, endast i emalj i 50 tänder. Denna syra kommer att avlägsnas med vatten, hålrummet kommer att lufttorkas och sedan appliceras limmet enligt tillverkarens instruktioner, som beskrivs i grupp SETI. Restaureringar kommer också att göras enligt beskrivningen i gruppen SETI. Den totala tiden som används i restaureringarna kommer att utvärderas under restaureringarna. Omedelbar postoperativ tandkänslighet kommer att utvärderas efter en vecka. Restaureringar kommer att utvärderas var sjätte månad för smärtbedömning, form, frakturer, färgning eller återkommande karies, med hjälp av poäng. För att bestämma i vilken grupp varje tand kommer att registreras kommer författarna att randomisera tänderna.