Klinisk evaluering af bulk Fill Composite restaureringer knyttet til Universal Adhesive System (FBFSBU)

Dette er et behandlings klinisk forsøg, randomiseret, kontrolleret, parallelt, dobbeltblindet, med fire grupper, der har til formål at evaluere den bedste påføringsstrategi ved brug af et Universal Adhesive-system, Single Bond Universal (3M ESPE, USA), i selvætsning påføringstilstand, med eller uden emaljeætsning, forbundet med en Bulk Fill Composite (Filtek Bulk Fill, 3M ESPE, USA) eller med en konventionel nanofyldt komposit (Filtek Z350 XT, 3M ESPE). Frivillige vil blive udvalgt og rekrutteret efter inklusionskriterier og forudbestemt eksklusion. Alle frivillige vil blive informeret og underskrive en afklarings- og samtykkeerklæring. Alle 50 tilmeldte patienter vil modtage 200 klasse I eller klasse II tandrestaureringer, lavet på fire forskellige måder, en fra hver forsøgsgruppe, ved brug af det samme universelle selvætsende klæbende system, med to påføringsstrategier, under de restaureringer, der vil bruge to forskellige kompositter, en bulkfill-komposit, der anvendes i bulk-strategien, eller en nanofyldt komposit, der anvendes i den traditionelle inkrementelle strategi. Alle patienter skal kun have 20 tænder i funktion, skal kun have 4 karieslæsioner i okklusalt eller proximo-okklusivt ansigt i posteriore tænder eller gamle restaureringer i samme ansigter, med problemer, der skal ændres. Disse læsioner skal være mere end 2 mm dybe, skal have blotlagt dentin og skal kun have 50 % af marginerne i emalje. Tænder bør ikke udvise parodontal mobilitet. Først vil patienten blive bedøvet lokalt med 3 % Mepivacain opløsning, efterfulgt af profylakse med pimpstenspulver og vand. Alle hulrum vil blive vasket og tørret efter disse procedurer for optimalt valg af farve ved hjælp af en farveskala. Derefter vil gummidæmningsisoleringen af ​​de tænder, der skal restaureres, blive holdt. Okklusale eller proximo-okklusive læsioner vil modtage det valgte klæbemiddelsystem i 2 forskellige protokoller adskilt af grupper. Group Self Etching and Bulk Fill (SETB): ingen konditionering, det klæbende system vil blive brugt i 50 tænder, ifølge producentens instruktioner, i selvætsende tilstand. Klæbemiddelsystemet børstes i 20 sekunder i hulrummet, lufttørres i 5 sekunder og fotoaktiveres i 10 sekunder med lysdiode (LED). Derefter vil Filtek Bulk Fill-komposittet blive brugt i trin på 4 mm, ved hjælp af bulk-restaureringsteknikken, og fotoaktiveret i 40 sekunder; Gruppeselektiv emaljeætsning og bulkfyldning (SEEB): 37 % fosforsyre påføres i løbet af 30 sekunder, kun i emalje i 50 tænder. Denne syre vil blive fjernet ved hjælp af vand, hulrummet vil blive lufttørret, og derefter påføres klæbemidlet i henhold til producentens instruktioner, som beskrevet i gruppe SETB. Restaureringer vil også blive lavet som beskrevet i gruppe SETB; Group Self Etching og Filtek Z350XT (SETI): ingen konditionering, det klæbende system vil blive brugt i 50 tænder, ifølge producentens instruktioner, i selvætsende tilstand. Klæbemiddelsystemet børstes i 20 sekunder i hulrummet, lufttørres i 5 sekunder og fotoaktiveres i 10 sekunder med lysdiode (LED). Derefter vil Filtek Z350XT-kompositten blive brugt i intervaller på ikke mere end 2 mm, ved hjælp af den trinvise restaureringsteknik, og hver stigning vil blive fotoaktiveret i 40 sekunder.; Gruppeselektiv emaljeætsning og Filtek Z350XT (SEEI): 37 % fosforsyre vil blive påført i løbet af 30 sekunder, kun i emalje i 50 tænder. Denne syre vil blive fjernet med vand, hulrummet vil blive lufttørret, og derefter påføres klæbemidlet i henhold til producentens instruktioner, som beskrevet i gruppe SETI. Restaureringer vil også blive lavet som beskrevet i gruppe SETI. Samlet tid brugt i restaureringerne vil blive evalueret under restaureringerne. Umiddelbart postoperativ tandfølsomhed vil blive evalueret efter en uge. Restaureringer vil blive evalueret hver 6. måned for smertevurdering, form, frakturer, farvning eller tilbagevendende caries ved hjælp af scores. For at bestemme i hvilken gruppe hver tand vil blive indskrevet, vil forfatterne randomisere tænderne.