Klinické hodnocení hromadných výplní kompozitních výplní spojených s univerzálním adhezivním systémem (FBFSBU)

Toto je klinická studie léčby, randomizovaná, kontrolovaná, paralelní, dvojitě zaslepená, se čtyřmi skupinami, jejímž cílem je vyhodnotit nejlepší aplikační strategii při použití univerzálního adhezivního systému, Single Bond Universal (3M ESPE, USA), v samoleptání. aplikační režim, s nebo bez leptání skloviny, spojený s Bulk Fill Composite (Filtek Bulk Fill, 3M ESPE, USA), nebo s konvenčním nanokompozitem (Filtek Z350 XT, 3M ESPE). Dobrovolníci budou vybráni a přijati podle kritérií pro zařazení a předem stanoveného vyloučení. Všichni dobrovolníci budou informováni a podepíší podmínky objasnění a souhlasu. Všech 50 zařazených pacientů obdrží 200 zubních náhrad třídy I nebo třídy II vyrobených čtyřmi různými způsoby, po jedné z každé experimentální skupiny, za použití stejného univerzálního samoleptacího adhezivního systému se dvěma aplikačními strategiemi pod náhrady, které budou používat dvě různé kompozity, objemový výplňový kompozit, používaný v hromadné strategii, nebo nanoplněný kompozit používaný v tradiční přírůstkové strategii. Všichni pacienti musí mít funkčních pouze 20 zubů, musí mít pouze 4 kariézní léze v okluzním nebo proximookluzním obličeji v zadních zubech nebo staré náhrady na stejných obličejích s problémy, které je třeba změnit. Tyto léze musí být hluboké více než 2 mm, měly by mít obnažený dentin a musí mít pouze 50 % okrajů ve sklovině. Zuby by neměly vykazovat periodontální pohyblivost. Nejprve bude pacient lokálně anestetizován 3% roztokem mepivakainu a poté bude provedena profylaxe pemzovým práškem a vodou. Všechny dutiny budou po těchto postupech umyty a vysušeny pro optimální výběr barvy pomocí barevné škály. Poté se provede kofferdam izolace zubů, které mají být obnoveny. Okluzní nebo proximookluzní léze obdrží vybraný adhezivní systém ve 2 různých protokolech rozdělených do skupin. Skupinové samoleptání a hromadná výplň (SETB): bez úpravy, adhezivní systém bude použit u 50 zubů, podle pokynů výrobce, v režimu samoleptání. Adhezivní systém bude během 20 sekund v dutině kartáčován, po dobu 5 sekund bude vysušen na vzduchu a po dobu 10 sekund fotoaktivován světlem světelné emisní diody (LED). Poté bude kompozit Filtek Bulk Fill použit v krocích po 4 mm pomocí techniky hromadné výplně a fotoaktivován po dobu 40 sekund; Skupinové selektivní leptání skloviny a Bulk Fill (SEEB): 37% kyselina fosforečná bude aplikována během 30 sekund, pouze ve sklovině u 50 zubů. Tato kyselina se odstraní vodou, dutina se vysuší na vzduchu a poté se nanese lepidlo podle pokynů výrobce, jak je popsáno ve skupině SETB. Restaurování bude také provedeno tak, jak je popsáno ve skupině SETB; Group Self Etching a Filtek Z350XT (SETI): bez úpravy, adhezivní systém bude použit v 50 zubech, podle pokynů výrobce, v režimu samoleptání. Adhezivní systém bude během 20 sekund v dutině kartáčován, po dobu 5 sekund bude vysušen na vzduchu a po dobu 10 sekund fotoaktivován světlem světelné emisní diody (LED). Poté bude kompozit Filtek Z350XT použit v přírůstcích ne větších než 2 mm pomocí techniky přírůstkové výplně a každý přírůstek bude fotoaktivován po dobu 40 sekund.; Skupina Selektivní leptání skloviny a Filtek Z350XT (SEEI): 37% kyselina fosforečná bude aplikována během 30 sekund, pouze ve sklovině u 50 zubů. Tato kyselina se odstraní vodou, dutina se vysuší na vzduchu a poté se nanese lepidlo podle pokynů výrobce, jak je popsáno ve skupině SETI. Restaurování bude také provedeno tak, jak je popsáno ve skupině SETI. Celkový čas použitý při výplních bude vyhodnocen během výplní. Okamžitá pooperační citlivost zubů bude vyhodnocena po jednom týdnu. Výplně budou hodnoceny každých 6 měsíců na hodnocení bolesti, tvaru, zlomenin, barvení nebo opakujícího se kazu pomocí skóre. Aby autoři určili, do které skupiny budou jednotlivé zuby zařazeny, budou zuby náhodně rozděleny.