Återgå till arbete för personer som är långtidssjukskrivna (Vitalis)

Vitalis var en randomiserad kontrollerad interventionsstudie som riktade sig till långtidssjukskrivna kvinnor i Uppsala län. Deltagarna var sjukskrivna på grund av psykisk ohälsa och/eller smärta och förväntades nå tidsgränsen inom sjukförsäkringen. Av de totalt 947 stödberättigade som nådde tidsgränsen under 2010–2012 uppfyllde 648 personer projektets kriterier för inkludering och uteslutning och bjöds in att delta. Av dessa gav 327 personer (50,4%) informerat samtycke och tilldelades därefter slumpmässigt en av följande grupper: 1) multimodalt behandlingsteam (TEAM) 2) psykoterapi med Acceptance and Commitment Therapy (ACT) eller 3) kontrollgrupp. Huvudsyftet med studien var att underlätta återgången till arbete (förhindra återgång till den offentliga sjukförsäkringen) och att förbättra deltagarnas hälsa under projektperioden på ett år.

Deltagarna i TEAM-gruppen fick individuella möten/bedömningar med läkare, psykolog, arbetsterapeut och socialsekreterare som var och en bedömde deltagarens problem i förhållande till återgångsmålet. TEAMET utarbetade sedan en individualiserad handlingsplan/behandlingsplan som sedan presenterades för deltagaren. Föreslagna och accepterade åtgärder var psykoterapi (60 %, i genomsnitt 9,2 sessioner); Arbetsterapeut (72 %, i genomsnitt 3,7 sessioner); socialarbetare (36 %, snitt 6,5 sessioner) och ytterligare medicinska utredningar/remisser initierade av läkare (41 %).

I ACT-gruppen fick alla deltagare psykoterapi med ACT med i genomsnitt 10,0 sessioner (intervall 1-23) under projektåret.

Utöver den medicinska bedömningen/behandlingarna deltog alla deltagare i interventionsgrupperna även i schemalagda samarbetsmöten med representanter från sjukförsäkringskassan och arbetsförmedlingen för att upprätta en överenskommelse och motivering om rehabiliteringsmålen. Deltagaren och en vårdpersonal från projektet deltog i dessa samarbetsmöten.

Under projektåret fyllde deltagarna i en enkät vid tre tidpunkter där de bedömde sin syn på återgång till arbete samt olika aspekter av sin hälsa. Uppgifter om deltagarna återvänt till sjukförsäkringen samt antal ersättningsdagar under de första åren, hämtades från sjukförsäkringsregistret efter ett år.