Rückkehr an den Arbeitsplatz für Menschen, die langfristig krankgeschrieben sind (Vitalis)

Vitalis war eine randomisierte kontrollierte Interventionsstudie, die sich an Frauen richtete, die im Uppsala County über einen längeren Zeitraum krankgeschrieben waren. Die Teilnehmer waren aufgrund einer psychischen Erkrankung und/oder Schmerzen krankgeschrieben und es wurde erwartet, dass sie die Frist innerhalb der Krankenversicherung einhalten. Von den insgesamt 947 förderfähigen Personen, die im Zeitraum 2010-2012 die Frist erreichten, erfüllten 648 Personen die Einschluss- und Ausschlusskriterien des Projekts und wurden zur Teilnahme eingeladen. Davon gaben 327 Personen (50,4 %) ihre Einwilligung nach Aufklärung und wurden anschließend zufällig einer der folgenden Gruppen zugeordnet: 1) multimodales Behandlungsteam (TEAM), 2) Psychotherapie mit Akzeptanz- und Bindungstherapie (ACT) oder 3) Kontrollgruppe. Das Hauptziel der Studie bestand darin, den Wiedereinstieg in den Beruf zu erleichtern (eine Rückkehr in die gesetzliche Krankenversicherung zu verhindern) und den Gesundheitszustand der Teilnehmer während der einjährigen Projektlaufzeit zu verbessern.

Die Teilnehmer der TEAM-Gruppe erhielten Einzelgespräche/Beurteilungen mit einem Arzt, einem Psychologen, einem Ergotherapeuten und einem Sozialarbeiter, wobei jeweils die Probleme des Teilnehmers im Hinblick auf das Rückkehrziel zur Arbeit beurteilt wurden. Das TEAM erarbeitete dann einen individuellen Aktions-/Behandlungsplan, der dann dem Teilnehmer vorgelegt wurde. Vorgeschlagene und akzeptierte Maßnahmen waren Psychotherapie (60 %, durchschnittlich 9,2 Sitzungen); Ergotherapeut (72 %, durchschnittlich 3,7 Sitzungen); Sozialarbeiter (36 %, durchschnittlich 6,5 Sitzungen) und weitere medizinische Untersuchungen/Überweisungen durch Ärzte (41 %).

In der ACT-Gruppe erhielten alle Teilnehmer während des Projektjahres eine Psychotherapie mit ACT mit durchschnittlich 10,0 Sitzungen (Bereich 1–23).

Zusätzlich zu den medizinischen Untersuchungen/Behandlungen nahmen alle Teilnehmer der Interventionsgruppen auch an geplanten Kooperationsgesprächen mit Vertretern der Krankenkasse und des Arbeitsamtes teil, um eine Vereinbarung und Begründung über die Rehabilitationsziele zu treffen. Der Teilnehmer und ein Gesundheitsexperte des Projekts nahmen an diesen Kooperationstreffen teil.

Während des Projektjahres füllten die Teilnehmer zu drei Zeitpunkten einen Fragebogen aus, in dem sie ihre Ansichten zur Rückkehr an den Arbeitsplatz sowie verschiedene Aspekte ihrer Gesundheit bewerteten. Die Daten darüber, ob die Teilnehmer in die Krankenversicherung zurückgekehrt waren, sowie die Anzahl der erstatteten Tage in den ersten Jahren wurden nach einem Jahr aus dem Krankenversicherungsregister erhoben.