Powrót do pracy dla osób przebywających na długotrwałym zwolnieniu chorobowym (Vitalis)

Vitalis było randomizowanym, kontrolowanym badaniem interwencyjnym skierowanym do kobiet przebywających na długoterminowych zwolnieniach lekarskich w hrabstwie Uppsala. Uczestnicy byli na zwolnieniu lekarskim z powodu choroby psychicznej i/lub bólu i oczekiwano, że osiągną limit czasu w ramach ubezpieczenia zdrowotnego. Z ogólnej liczby 947 kwalifikujących się, które osiągnęły limit czasowy w latach 2010-2012, 648 osób spełniło kryteria włączenia i wykluczenia projektów i zostało zaproszonych do udziału. Spośród nich 327 osób (50,4%) wyraziło świadomą zgodę, a następnie zostało losowo przydzielonych do jednej z następujących grup: 1) multimodalny zespół terapeutyczny (TEAM) 2) psychoterapia z terapią akceptacji i zaangażowania (ACT) lub 3) grupa kontrolna. Głównym celem badania było ułatwienie powrotu do pracy (uniemożliwienie powrotu do powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego) oraz poprawa stanu zdrowia uczestników w okresie trwania projektu jednego roku.

Uczestnicy grupy TEAM odbywali indywidualne spotkania/oceny z lekarzem, psychologiem, terapeutą zajęciowym i pracownikiem socjalnym, z których każda oceniała problemy uczestnika w odniesieniu do celu powrotu do pracy. Następnie ZESPÓŁ opracował zindywidualizowany plan działań/zabiegów, który następnie został przedstawiony uczestnikowi. Proponowanymi i akceptowanymi działaniami była psychoterapia (60%, średnio 9,2 sesji); Terapeuta Zajęciowy (72%, średnio 3,7 sesji); pracownik socjalny (36%, średnio 6,5 sesji) oraz dalsze badania/skierowania medyczne inicjowane przez lekarzy (41%).

W grupie ACT wszyscy uczestnicy otrzymali psychoterapię z ACT ze średnią 10,0 sesji (zakres 1-23) w ciągu roku projektowego.

Poza oceną/leczeniem lekarskim wszyscy uczestnicy grup interwencyjnych uczestniczyli również w zaplanowanych spotkaniach kooperacyjnych z przedstawicielami kasy chorych i urzędu pracy w celu uzgodnienia i uzasadnienia celów rehabilitacji. Uczestnik i pracownik służby zdrowia biorący udział w projekcie uczestniczyli w tych spotkaniach dotyczących współpracy.

W ciągu roku trwania projektu uczestnicy wypełniali kwestionariusze w trzech punktach czasowych, w których oceniali swoje opinie na temat powrotu do pracy oraz różnych aspektów swojego zdrowia. Dane o tym, czy uczestnicy powrócili do ubezpieczenia zdrowotnego oraz o liczbie dni refundowanych w pierwszych latach, zbierano z rejestru ubezpieczenia zdrowotnego po roku.