Návrat do práce pro lidi na dlouhodobé pracovní neschopnosti (Vitalis)

Vitalis byla randomizovaná kontrolovaná intervenční studie, která se zabývala ženami na dlouhodobé pracovní neschopnosti v okrese Uppsala. Účastníci byli na pracovní neschopnosti z důvodu duševní choroby a/nebo bolesti a očekávali, že dosáhnou časového limitu v rámci zdravotního pojištění. Z celkového počtu 947 způsobilých osob, které dosáhly časového limitu v letech 2010-2012, splnilo kritéria pro zařazení a vyloučení projektů 648 osob a byly pozvány k účasti. Z toho 327 osob (50,4 %) poskytlo informovaný souhlas a poté jim byla náhodně přidělena jedna z následujících skupin: 1) multimodální léčebný tým (TEAM) 2) psychoterapie s akceptační a závaznou terapií (ACT) nebo 3) kontrolní skupina. Hlavním účelem studie bylo usnadnit návrat do práce (zabránění návratu do veřejného zdravotního pojištění) a zlepšit zdravotní stav účastníků během projektového období jednoho roku.

Účastníci skupiny TEAM absolvovali individuální setkání/hodnocení s lékařem, psychologem, ergoterapeutem a sociálním pracovníkem, přičemž každý z nich posoudil problémy účastníka ve vztahu k cíli návratu do práce. TÝM poté vypracoval individuální plán akcí/léčby, který byl poté předložen účastníkovi. Doporučené a akceptované akce byly psychoterapie (60 %, průměr 9,2 sezení); Ergoterapeut (72 %, průměr 3,7 sezení); sociální pracovník (36 %, průměr 6,5 sezení) a další lékařská vyšetření/doporučení zahájená lékaři (41 %).

Ve skupině ACT všichni účastníci absolvovali psychoterapii pomocí ACT v průměru 10,0 sezení (rozmezí 1-23) během roku projektu.

Kromě lékařského posouzení/léčby se všichni účastníci intervenčních skupin účastnili také plánovaných schůzek spolupráce se zástupci zdravotní pojišťovny a úřadu práce za účelem dohody a zdůvodnění rehabilitačních cílů. Účastník a zdravotnický pracovník z projektu se těchto setkání spolupráce zúčastnili.

Během projektového roku účastníci ve třech časových bodech vyplnili dotazník, ve kterém hodnotili své názory na návrat do práce a různé aspekty svého zdraví. Údaje o tom, zda se účastníci vrátili ke zdravotnímu pojištění a počet proplacených dnů během prvních let, byly sbírány z registru zdravotních pojišťoven po roce.