- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03344315
Xenogen kollagenmatris eller palatalt bindvävstransplantat med en koronalt avancerad flik i klass III lågkonjunkturer
Xenogen kollagenmatris eller palatalt bindvävstransplantat med en koronalt avancerad flik för behandling av Miller klass III tandköttsrecessioner
Syftet med denna multicenterstudie är att jämföra effektiviteten av Mucograft kontra bindvävstransplantat i kombination med coronal advanced flik för behandling av Miller klass III recessioner. Bindvävstransplantatet i kombination med coronal advanced flik anses vara guldstandarden för behandling av tandköttsrecess i form av procentuell rottäckning och fullständig rottäckning. Skörd av bindvävstransplantat från palatala slemhinnan är dock ofta förknippad med ökad sjuklighet hos patienter, förlängd kirurgisk tid och begränsad tillgång. För att övervinna dessa besvär görs många ansträngningar för att utveckla nya material (läkande modifierare, barriärmembran och transplantatsubstitut) Nyligen har en ny tvålagers, xenogen kollagenmatris (Mucograft: Geistlich Pharma, Wolhusen, Schweiz) föreslagits för regenerativ terapi som involverar tänder och implantat. Användningen av denna porcina kollagenmatris har erhållit lovande resultat för behandling av Miller klass I och II recessionsdefekter (isolerade och multipla recessionsdefekter) Majoriteten av rottäckningsstudier i litteraturen behandlar Miller klass I och II recessionsdefekter. Kirurgisk behandling av klass III recesión defekter är mer utmanande på grund av förlust av interproximala ben och mjukvävnader och fullständig rottäckning kanske inte förväntas. Men några nya studier visar fullständig rottäckning och hög andel rottäckning i klass III lågkonjunkturer. Även ett nytt klassificeringssystem som använder nivån på interproximal bindningsnivå har föreslagits för att förutsäga det slutliga rottäckningsresultatet.
Så mjukvävnadsersättningarna bör användas även i Miller klass III lågkonjunktur, och på grund av det faktumet genomför utredarna denna studie för att utvärdera effektiviteten av Mucograft i Miller klass III lågkonjunkturer jämfört med bindvävstransplantat.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Givet data som rapporterades av studien av Aroca 2013, med användning av procentandelen rottäckning som en primär svarsvariabel, uppskattades provstorleken hos 20 patienter. Dessutom, med hänsyn till eventuella avhopp, skulle utredarna öka antalet patienter med 20 % och slutligen rekrytera 24 patienter per grupp.
Randomisering utfördes av datorgenererade slumpmässiga koder. Studieplatserna kommer att omfatta två privata centra i Spanien. En enda kalibrerad granskare, blind med avseende på behandlingsuppgiften, kommer att utföra alla mätningar vid alla centra.
En biostatistiker som är blind med avseende på behandlingsuppdrag kommer att utföra analysen.
Interventioner och varaktighet De två interventionsgrupperna kommer att bestå av kirurgi med bindvävstransplantat (standardvårdskontroll) och kirurgi med applicering av Mucograft Collagen Matrix (MCM, testgrupp). Erfarna läkare kommer att leverera behandling som består av rottäckningskirurgi med hjälp av koronalt avancerade flikar, den mest använda proceduren för täckning av lågkonjunkturer. Kirurgi kommer att standardiseras och samma procedurer/material kommer att användas för att säkerställa konsekvens.
Uppföljning av enskilda patienter kommer att vara 12 månader.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Biscay
-
Leioa, Biscay, Spanien, 48940
- Department fo Stomatology II, Faculty of Medicine and Nursery, University of the Basque Country
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienten måste vara 18 år eller äldre
- Patient med en eller flera recessionsdefekter är Miller Class III i incisiver, hörntänder och premolarer. I minst två kvadranter
- Patienten visar tillräcklig plackkontroll (FMPS < 20%).
- Behandlade parodontala tillstånd
- Patienten kan till fullo förstå arten av den föreslagna operationen och kan ge ett undertecknat informerat samtycke.
Exklusions kriterier:
- Allmänna kontraindikationer för tandvård och/eller kirurgisk behandling finns.
- Patienten tar mediciner eller har behandlingar som har en effekt på slemhinneläkning i allmänhet (t. steroider, stora doser antiinflammatoriska läkemedel).
- Obehandlade parodontala tillstånd
- Patienter som inte vill delta
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: ENDA
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: autologt bindvävstransplantat
Mjukvävnadsskörd från patientens gom
|
Mjukvävnadsskörd från patientens gom med koronal avancerad flik
|
|
Experimentell: kollagenmatris
Mucograft kollagenmatris tillverkad av Geistlich AG, Schweiz Enhet: kollagenmatris
|
Mucograft kollagenmatris kombinerad med coronal advanced flik
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Procent av rottäckning
Tidsram: Ändring från baslinjen efter operationen sjätte respektive tolfte månaden
|
Hos varje patient kommer medelvärdet av deras tandköttsrecessioner vid baslinjen (initial RECm) och vid 6 (RECm 6 månader) och 12 månader (RECm 12 månader) att beräknas med mätning vid mitten av de inblandade tänderna av samma blindade utredare med hjälp av samma periodontala sond (PCP SE-11 Hu Friedly, Chicago, IL, USA).
Med dessa mätningar kommer procentandelen av rottäckning att beräknas
|
Ändring från baslinjen efter operationen sjätte respektive tolfte månaden
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Andel lågkonjunkturer med fullständig rottäckning
Tidsram: Ändring från baslinjen efter operationen sjätte respektive tolfte månaden
|
Antalet recessioner som efter behandlingen visar fullständig rottäckning (ingen recession) mätt vid mitten av de inblandade tänderna vid baslinjen och vid 6 och 12 månader.
|
Ändring från baslinjen efter operationen sjätte respektive tolfte månaden
|
|
Patientcentrerade resultat
Tidsram: efter operation upp till 7 dagar och 1 år
|
Vid borttagning av sutur kommer båda procedurerna att utvärderas av patienten med avseende på obehag, varaktighet och svårighet på en visuell analog skala (VAS).
Efter 12 månader kommer det estetiska resultatet som erhålls med båda behandlingsmodaliteterna att uppskattas av patienten på en VAS-skala.
|
efter operation upp till 7 dagar och 1 år
|
|
Gingival tjocklek
Tidsram: Ändring från baslinjen vid efter operation respektive tolfte månaden
|
Tjockleken i millimeter mätt 3 mm apikalt från den fria tandköttskanten vid mitten av buckala aspekten av tanden
|
Ändring från baslinjen vid efter operation respektive tolfte månaden
|
|
Keratiniserad vävnadsbredd
Tidsram: Ändring från baslinjen efter operationen sjätte respektive tolfte månaden
|
Avstånd från mucogingival junction till gingival marginal
|
Ändring från baslinjen efter operationen sjätte respektive tolfte månaden
|
|
Klinisk anknytningsnivå
Tidsram: Ändring från baslinjen efter operationen sjätte respektive tolfte månaden
|
Förstärkningen av klinisk anknytningsnivå i millimeter, jämfört med baslinjen
|
Ändring från baslinjen efter operationen sjätte respektive tolfte månaden
|
|
Recessionens bredd
Tidsram: Ändring från baslinjen efter operationen sjätte respektive tolfte månaden
|
Mesio-distalt avstånd taget i koronalområdet av densamma, mätt i millimeter.
|
Ändring från baslinjen efter operationen sjätte respektive tolfte månaden
|
|
Estetiska resultat
Tidsram: 12 månader
|
Samma blinda utredare kommer att mäta det estetiska resultatet genom att använda det estetiska poängsystemet för rottäckning (RES)
|
12 månader
|
|
Tid för operation
Tidsram: Efter operation upp till 7 dagar
|
Vid operationen kommer längden på hela proceduren att utvärderas (i minuter)
|
Efter operation upp till 7 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Luis Antonio Aguirre Zorzano, University of the Basque Country (UPV/EHU)
- Huvudutredare: Elena Ruiz de Gopegui Palacios, University of the Basque Country (UPV/EHU)
- Studiestol: Miren Vilor Fernandez, University of the Basque Country (UPV/EHU)
- Studiestol: Ana Garcia de la Fuente, University of the Basque Country (UPV/EHU)
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Chambrone L, Chambrone D, Pustiglioni FE, Chambrone LA, Lima LA. Can subepithelial connective tissue grafts be considered the gold standard procedure in the treatment of Miller Class I and II recession-type defects? J Dent. 2008 Sep;36(9):659-71. doi: 10.1016/j.jdent.2008.05.007. Epub 2008 Jun 26.
- Nevins M, Nevins ML, Kim SW, Schupbach P, Kim DM. The use of mucograft collagen matrix to augment the zone of keratinized tissue around teeth: a pilot study. Int J Periodontics Restorative Dent. 2011 Jul-Aug;31(4):367-73.
- Wessel JR, Tatakis DN. Patient outcomes following subepithelial connective tissue graft and free gingival graft procedures. J Periodontol. 2008 Mar;79(3):425-30. doi: 10.1902/jop.2008.070325.
- Aroca S, Molnar B, Windisch P, Gera I, Salvi GE, Nikolidakis D, Sculean A. Treatment of multiple adjacent Miller class I and II gingival recessions with a Modified Coronally Advanced Tunnel (MCAT) technique and a collagen matrix or palatal connective tissue graft: a randomized, controlled clinical trial. J Clin Periodontol. 2013 Jul;40(7):713-20. doi: 10.1111/jcpe.12112. Epub 2013 Apr 30.
- Aroca S, Keglevich T, Nikolidakis D, Gera I, Nagy K, Azzi R, Etienne D. Treatment of class III multiple gingival recessions: a randomized-clinical trial. J Clin Periodontol. 2010 Jan;37(1):88-97. doi: 10.1111/j.1600-051X.2009.01492.x. Epub 2009 Nov 30.
- Cairo F, Pagliaro U, Nieri M. Treatment of gingival recession with coronally advanced flap procedures: a systematic review. J Clin Periodontol. 2008 Sep;35(8 Suppl):136-62. doi: 10.1111/j.1600-051X.2008.01267.x.
- Cairo F, Rotundo R, Miller PD, Pini Prato GP. Root coverage esthetic score: a system to evaluate the esthetic outcome of the treatment of gingival recession through evaluation of clinical cases. J Periodontol. 2009 Apr;80(4):705-10. doi: 10.1902/jop.2009.080565.
- Jepsen K, Jepsen S, Zucchelli G, Stefanini M, de Sanctis M, Baldini N, Greven B, Heinz B, Wennstrom J, Cassel B, Vignoletti F, Sanz M. Treatment of gingival recession defects with a coronally advanced flap and a xenogeneic collagen matrix: a multicenter randomized clinical trial. J Clin Periodontol. 2013 Jan;40(1):82-9. doi: 10.1111/jcpe.12019. Epub 2012 Oct 10.
- Buti J, Baccini M, Nieri M, La Marca M, Pini-Prato GP. Bayesian network meta-analysis of root coverage procedures: ranking efficacy and identification of best treatment. J Clin Periodontol. 2013 Apr;40(4):372-86. doi: 10.1111/jcpe.12028. Epub 2013 Jan 24.
- Cairo F, Nieri M, Cincinelli S, Mervelt J, Pagliaro U. The interproximal clinical attachment level to classify gingival recessions and predict root coverage outcomes: an explorative and reliability study. J Clin Periodontol. 2011 Jul;38(7):661-6. doi: 10.1111/j.1600-051X.2011.01732.x. Epub 2011 Apr 20.
- Griffin TJ, Cheung WS, Zavras AI, Damoulis PD. Postoperative complications following gingival augmentation procedures. J Periodontol. 2006 Dec;77(12):2070-9. doi: 10.1902/jop.2006.050296.
- Esteibar JR, Zorzano LA, Cundin EE, Blanco JD, Medina JR. Complete root coverage of Miller Class III recessions. Int J Periodontics Restorative Dent. 2011 Jul-Aug;31(4):e1-7.
- Sanz M, Lorenzo R, Aranda JJ, Martin C, Orsini M. Clinical evaluation of a new collagen matrix (Mucograft prototype) to enhance the width of keratinized tissue in patients with fixed prosthetic restorations: a randomized prospective clinical trial. J Clin Periodontol. 2009 Oct;36(10):868-76. doi: 10.1111/j.1600-051X.2009.01460.x. Epub 2009 Aug 12.
- McGuire MK, Scheyer ET. Long-Term Results Comparing Xenogeneic Collagen Matrix and Autogenous Connective Tissue Grafts With Coronally Advanced Flaps for Treatment of Dehiscence-Type Recession Defects. J Periodontol. 2016 Mar;87(3):221-7. doi: 10.1902/jop.2015.150386. Epub 2015 Oct 15.
- Cardaropoli D, Tamagnone L, Roffredo A, Gaveglio L. Treatment of gingival recession defects using coronally advanced flap with a porcine collagen matrix compared to coronally advanced flap with connective tissue graft: a randomized controlled clinical trial. J Periodontol. 2012 Mar;83(3):321-8. doi: 10.1902/jop.2011.110215. Epub 2011 Jul 1.
- Molnar B, Aroca S, Keglevich T, Gera I, Windisch P, Stavropoulos A, Sculean A. Treatment of multiple adjacent Miller Class I and II gingival recessions with collagen matrix and the modified coronally advanced tunnel technique. Quintessence Int. 2013 Jan;44(1):17-24. doi: 10.3290/j.qi.a28739.
- Cardaropoli D, Tamagnone L, Roffredo A, Gaveglio L. Coronally advanced flap with and without a xenogenic collagen matrix in the treatment of multiple recessions: a randomized controlled clinical study. Int J Periodontics Restorative Dent. 2014;34 Suppl 3:s97-102. doi: 10.11607/prd.1605.
- Atieh MA, Alsabeeha N, Tawse-Smith A, Payne AG. Xenogeneic collagen matrix for periodontal plastic surgery procedures: a systematic review and meta-analysis. J Periodontal Res. 2016 Aug;51(4):438-52. doi: 10.1111/jre.12333. Epub 2015 Nov 7.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 2017_02
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .