- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03344315
Xenogenní kolagenová matrice nebo palatinální pojivový tkáňový štěp s koronálně pokročilou chlopní v recesích třídy III
Xenogenní kolagenová matrice nebo palatinový pojivový tkáňový štěp s koronálně pokročilou chlopní pro léčbu gingiválních recesí Millerovy třídy III
Účelem této multicentrické studie je porovnat účinnost štěpu Mucograft versus štěp pojivové tkáně v kombinaci s koronálním pokročilým lalokem pro léčbu recesí Millerovy třídy III. Štěp pojivové tkáně v kombinaci s koronálním pokročilým lalokem je považován za zlatý standard pro léčba gingivální recese z hlediska procenta pokrytí kořenů a úplného pokrytí kořenů. Odběr štěpu pojivové tkáně z patrové sliznice je však často spojen se zvýšenou morbiditou pacientů, prodlouženou dobou operace a omezenou zásobou. K překonání těchto nepříjemností je vynaloženo mnoho úsilí na vývoj nových materiálů (modifikátory hojení, bariérové membrány a náhrady štěpů). Nedávno byla navržena nová dvouvrstvá xenogenní kolagenová matrice (Mucograft: Geistlich Pharma, Wolhusen Švýcarsko) pro regenerační terapii zahrnující zuby a štěpy. implantáty. Použití této prasečí kolagenové matrice přineslo slibné výsledky pro léčbu recesních defektů Millerovy třídy I a II (izolované a mnohočetné recesní defekty). V literatuře se nejčastěji objevují studie kořenového pokrytí, které se zabývají recesními defekty Millerovy třídy I a II. Chirurgická léčba tř. Recesní defekty III jsou náročnější kvůli ztrátě interproximální kosti a měkkých tkání a nelze očekávat úplné pokrytí kořenů. Některé nedávné studie však prokazují úplné pokrytí kořenů a vysoké procento pokrytí kořenů v recesích třídy III. Byl také navržen nový klasifikační systém využívající úroveň interproximální úrovně připojení k predikci konečného výsledku pokrytí kořenů.
Náhrady měkkých tkání by tedy měly být použity také u recese Millerovy třídy III, a z tohoto důvodu výzkumníci provádějí tuto studii, aby vyhodnotili účinnost Mucotransplantátu u recesí Millerovy třídy III ve srovnání s štěpem pojivové tkáně.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Vzhledem k údajům uváděným ve studii Aroca v roce 2013, s použitím procenta pokrytí kořenů jako primární proměnné odpovědi, byla velikost vzorku odhadnuta u 20 pacientů. Kromě toho, s přihlédnutím k možným výpadkům, by vyšetřovatelé zvýšili počet pacientů o 20 %, což by nakonec znamenalo nábor 24 pacientů na skupinu.
Randomizace byla provedena počítačově generovanými náhodnými kódy. Studijní lokality budou zahrnovat dvě soukromá centra ve Španělsku. Jediný kalibrovaný vyšetřující, slepý s ohledem na přiřazení léčby, provede všechna měření ve všech centrech.
Analýzu provede biostatistik slepý s ohledem na přiřazení léčby.
Intervence a doba trvání Dvě intervenční skupiny se budou skládat z operace s štěpem pojivové tkáně (standardní kontrola péče) a operace s aplikací kolagenové matrice Mucograft (MCM, testovací skupina). Zkušení lékaři poskytnou léčbu sestávající z operace krytí kořenů pomocí koronálně pokročilých laloků, což je nejpoužívanější postup pro krytí recesí. Chirurgie bude standardizována a budou použity stejné postupy/materiály, aby byla zajištěna konzistence.
Sledování jednotlivých pacientů bude 12 měsíců.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Biscay
-
Leioa, Biscay, Španělsko, 48940
- Department fo Stomatology II, Faculty of Medicine and Nursery, University of the Basque Country
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient musí být starší 18 let
- Pacienti s jedním nebo více recesními defekty jsou Millerova třída III u řezáků, špičáků a premolárů. Alespoň ve dvou kvadrantech
- Pacient vykazuje dostatečnou kontrolu plaku (FMPS < 20 %).
- Léčené periodontální stavy
- Pacient je schopen plně porozumět povaze navrhované operace a je schopen poskytnout podepsaný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Jsou přítomny obecné kontraindikace pro stomatologické a/nebo chirurgické ošetření.
- Pacient užívá léky nebo podstupuje léčbu, která má vliv na hojení sliznic obecně (např. steroidy, velké dávky protizánětlivých léků).
- Neléčené stavy parodontu
- Pacienti nejsou ochotni se zúčastnit
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: SINGL
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: autologní štěp pojivové tkáně
Odběr měkkých tkání z patra pacienta
|
Odběr měkkých tkání z patra pacienta s koronálním předsunutým lalokem
|
|
Experimentální: kolagenová matrice
Mukoštěpová kolagenová matrice vyrobená společností Geistlich AG, Švýcarsko Zařízení: Kolagenová matrice
|
Mukoštěpová kolagenová matrice kombinovaná s koronální pokročilou chlopní
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento pokrytí kořenů
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty v šestém a dvanáctém měsíci po operaci
|
U každého pacienta bude vypočítán průměr jejich gingiválních recesí na počátku (počáteční RECm) a po 6 (RECm 6 měsíců) a 12 měsících (RECm 12 měsíců) měřením ve středním bukálním bodě příslušných zubů stejným zaslepeným vyšetřovatelem pomocí stejná periodontální sonda (PCP SE-11 Hu Friedly, Chicago, IL USA).
S tímto měřením se vypočítá procento pokrytí kořenů
|
Změna od výchozí hodnoty v šestém a dvanáctém měsíci po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento recesí s úplným pokrytím kořenů
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty v šestém a dvanáctém měsíci po operaci
|
Počet recesí, které po ošetření vykazují úplné pokrytí kořene (žádná recese), měřeno ve středním bukálním bodě postižených zubů na počátku a po 6 a 12 měsících.
|
Změna od výchozí hodnoty v šestém a dvanáctém měsíci po operaci
|
|
Výsledky zaměřené na pacienta
Časové okno: po operaci do 7 dnů a 1 roku
|
Při odstraňování sutury pacient vyhodnotí oba postupy z hlediska nepohodlí, trvání a obtíží na vizuální analogové stupnici (VAS).
Po 12 měsících bude estetický výsledek dosažený oběma léčebnými modalitami oceněn pacientem na stupnici VAS.
|
po operaci do 7 dnů a 1 roku
|
|
Tloušťka dásní
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty po operaci a dvanáctém měsíci
|
Tloušťka v milimetrech měřená 3 mm apikálně od volného gingiválního okraje ve střední bukální části zubu
|
Změna od výchozí hodnoty po operaci a dvanáctém měsíci
|
|
Šířka keratinizované tkáně
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty v šestém a dvanáctém měsíci po operaci
|
Vzdálenost od mukogingiválního spojení k okraji dásně
|
Změna od výchozí hodnoty v šestém a dvanáctém měsíci po operaci
|
|
Úroveň klinického připojení
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty v šestém a dvanáctém měsíci po operaci
|
Zisk úrovně klinického připojení v milimetrech ve srovnání s výchozí hodnotou
|
Změna od výchozí hodnoty v šestém a dvanáctém měsíci po operaci
|
|
Šířka recese
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty v šestém a dvanáctém měsíci po operaci
|
Mesio-distální vzdálenost měřená v koronální oblasti téhož, měřená v milimetrech.
|
Změna od výchozí hodnoty v šestém a dvanáctém měsíci po operaci
|
|
Estetické výsledky
Časové okno: 12 měsíců
|
Stejný zaslepený vyšetřovatel změří estetický výsledek pomocí systému estetického skóre pokrytí kořenů (RES)
|
12 měsíců
|
|
Doba operace
Časové okno: Po operaci až 7 dní
|
Při operaci bude vyhodnocena délka celého výkonu (v minutách)
|
Po operaci až 7 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Luis Antonio Aguirre Zorzano, University of the Basque Country (UPV/EHU)
- Vrchní vyšetřovatel: Elena Ruiz de Gopegui Palacios, University of the Basque Country (UPV/EHU)
- Studijní židle: Miren Vilor Fernandez, University of the Basque Country (UPV/EHU)
- Studijní židle: Ana Garcia de la Fuente, University of the Basque Country (UPV/EHU)
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Chambrone L, Chambrone D, Pustiglioni FE, Chambrone LA, Lima LA. Can subepithelial connective tissue grafts be considered the gold standard procedure in the treatment of Miller Class I and II recession-type defects? J Dent. 2008 Sep;36(9):659-71. doi: 10.1016/j.jdent.2008.05.007. Epub 2008 Jun 26.
- Nevins M, Nevins ML, Kim SW, Schupbach P, Kim DM. The use of mucograft collagen matrix to augment the zone of keratinized tissue around teeth: a pilot study. Int J Periodontics Restorative Dent. 2011 Jul-Aug;31(4):367-73.
- Wessel JR, Tatakis DN. Patient outcomes following subepithelial connective tissue graft and free gingival graft procedures. J Periodontol. 2008 Mar;79(3):425-30. doi: 10.1902/jop.2008.070325.
- Aroca S, Molnar B, Windisch P, Gera I, Salvi GE, Nikolidakis D, Sculean A. Treatment of multiple adjacent Miller class I and II gingival recessions with a Modified Coronally Advanced Tunnel (MCAT) technique and a collagen matrix or palatal connective tissue graft: a randomized, controlled clinical trial. J Clin Periodontol. 2013 Jul;40(7):713-20. doi: 10.1111/jcpe.12112. Epub 2013 Apr 30.
- Aroca S, Keglevich T, Nikolidakis D, Gera I, Nagy K, Azzi R, Etienne D. Treatment of class III multiple gingival recessions: a randomized-clinical trial. J Clin Periodontol. 2010 Jan;37(1):88-97. doi: 10.1111/j.1600-051X.2009.01492.x. Epub 2009 Nov 30.
- Cairo F, Pagliaro U, Nieri M. Treatment of gingival recession with coronally advanced flap procedures: a systematic review. J Clin Periodontol. 2008 Sep;35(8 Suppl):136-62. doi: 10.1111/j.1600-051X.2008.01267.x.
- Cairo F, Rotundo R, Miller PD, Pini Prato GP. Root coverage esthetic score: a system to evaluate the esthetic outcome of the treatment of gingival recession through evaluation of clinical cases. J Periodontol. 2009 Apr;80(4):705-10. doi: 10.1902/jop.2009.080565.
- Jepsen K, Jepsen S, Zucchelli G, Stefanini M, de Sanctis M, Baldini N, Greven B, Heinz B, Wennstrom J, Cassel B, Vignoletti F, Sanz M. Treatment of gingival recession defects with a coronally advanced flap and a xenogeneic collagen matrix: a multicenter randomized clinical trial. J Clin Periodontol. 2013 Jan;40(1):82-9. doi: 10.1111/jcpe.12019. Epub 2012 Oct 10.
- Buti J, Baccini M, Nieri M, La Marca M, Pini-Prato GP. Bayesian network meta-analysis of root coverage procedures: ranking efficacy and identification of best treatment. J Clin Periodontol. 2013 Apr;40(4):372-86. doi: 10.1111/jcpe.12028. Epub 2013 Jan 24.
- Cairo F, Nieri M, Cincinelli S, Mervelt J, Pagliaro U. The interproximal clinical attachment level to classify gingival recessions and predict root coverage outcomes: an explorative and reliability study. J Clin Periodontol. 2011 Jul;38(7):661-6. doi: 10.1111/j.1600-051X.2011.01732.x. Epub 2011 Apr 20.
- Griffin TJ, Cheung WS, Zavras AI, Damoulis PD. Postoperative complications following gingival augmentation procedures. J Periodontol. 2006 Dec;77(12):2070-9. doi: 10.1902/jop.2006.050296.
- Esteibar JR, Zorzano LA, Cundin EE, Blanco JD, Medina JR. Complete root coverage of Miller Class III recessions. Int J Periodontics Restorative Dent. 2011 Jul-Aug;31(4):e1-7.
- Sanz M, Lorenzo R, Aranda JJ, Martin C, Orsini M. Clinical evaluation of a new collagen matrix (Mucograft prototype) to enhance the width of keratinized tissue in patients with fixed prosthetic restorations: a randomized prospective clinical trial. J Clin Periodontol. 2009 Oct;36(10):868-76. doi: 10.1111/j.1600-051X.2009.01460.x. Epub 2009 Aug 12.
- McGuire MK, Scheyer ET. Long-Term Results Comparing Xenogeneic Collagen Matrix and Autogenous Connective Tissue Grafts With Coronally Advanced Flaps for Treatment of Dehiscence-Type Recession Defects. J Periodontol. 2016 Mar;87(3):221-7. doi: 10.1902/jop.2015.150386. Epub 2015 Oct 15.
- Cardaropoli D, Tamagnone L, Roffredo A, Gaveglio L. Treatment of gingival recession defects using coronally advanced flap with a porcine collagen matrix compared to coronally advanced flap with connective tissue graft: a randomized controlled clinical trial. J Periodontol. 2012 Mar;83(3):321-8. doi: 10.1902/jop.2011.110215. Epub 2011 Jul 1.
- Molnar B, Aroca S, Keglevich T, Gera I, Windisch P, Stavropoulos A, Sculean A. Treatment of multiple adjacent Miller Class I and II gingival recessions with collagen matrix and the modified coronally advanced tunnel technique. Quintessence Int. 2013 Jan;44(1):17-24. doi: 10.3290/j.qi.a28739.
- Cardaropoli D, Tamagnone L, Roffredo A, Gaveglio L. Coronally advanced flap with and without a xenogenic collagen matrix in the treatment of multiple recessions: a randomized controlled clinical study. Int J Periodontics Restorative Dent. 2014;34 Suppl 3:s97-102. doi: 10.11607/prd.1605.
- Atieh MA, Alsabeeha N, Tawse-Smith A, Payne AG. Xenogeneic collagen matrix for periodontal plastic surgery procedures: a systematic review and meta-analysis. J Periodontal Res. 2016 Aug;51(4):438-52. doi: 10.1111/jre.12333. Epub 2015 Nov 7.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2017_02
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Gingivální recese
-
University of L'AquilaNáborParadentóza | Kapesní, parodontální | Kapsa, gingivalItálie
-
Badr UniversityCairo UniversityDokončenoModifikace tkáně po injekci Vit CEgypt