- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03344315
Xenogén kollagén mátrix vagy palatális kötőszöveti graft koronálisan előrehaladott lebenyvel III. osztályú recessziókban
Xenogén kollagén mátrix vagy palatális kötőszöveti graft koronálisan fejlett csappantyúval Miller III. osztályú ínyrecesszió kezelésére
Ennek a többközpontú vizsgálatnak az a célja, hogy összehasonlítsa a Mucograft és a kötőszöveti graft hatékonyságát koronális előrehaladott lebenlyel kombinálva Miller III. osztályú recessziók kezelésében. A kötőszöveti graft a koronális előrehaladott lebenyel kombinálva az arany standardnak számít a ínyrecesszió kezelése a gyökérborítottság százalékos arányában és a teljes gyökérborítottságban. Azonban a palatális nyálkahártyából történő kötőszöveti graft levétele gyakran a betegek megnövekedett morbiditásával, meghosszabbodott műtéti idővel és korlátozott ellátással jár. E kellemetlenségek kiküszöbölése érdekében sok erőfeszítést tesznek új anyagok (gyógyító módosítók, barrier membránok és grafthelyettesítők) kifejlesztésére. A közelmúltban egy új, kétrétegű, xenogén kollagénmátrixot (mucograft: Geistlich Pharma, Wolhusen Svájc) javasoltak a fogakat és a fogakat érintő regeneratív terápiára. implantátumok. Ennek a sertés kollagén mátrixnak az alkalmazása ígéretes eredményeket ért el Miller I. és II. osztályú recessziós defektusok (izolált és többszörös recessziós defektusok) kezelésében Az irodalomban található gyökérborítási vizsgálatok polgármestere kezeli a Miller I. és II. osztályú recessziós defektusokat .Osztály sebészeti kezelése A III recesión defektusok nagyobb kihívást jelentenek az interproximális csontok és lágyszövetek elvesztése miatt, és nem várható el a teljes gyökérborítás. Néhány újabb tanulmány azonban teljes gyökérfedettséget és a gyökérfedettség magas százalékát mutatja a III. osztályú recessziós időszakokban. Szintén javasoltak egy új osztályozási rendszert, amely az interproximális kötődési szintet használja a végső gyökérlefedettség előrejelzésére.
Tehát a lágyszövet-helyettesítőket Miller III. osztályú recesszióban is alkalmazni kell, és ezért a kutatók ezt a vizsgálatot azért végzik, hogy értékeljék a Mucograft hatékonyságát Miller III. osztályú recesszióban a kötőszöveti grafttal összehasonlítva.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az Aroca 2013-as tanulmányában közölt adatok alapján, a gyökérlefedettség százalékos arányát használva elsődleges válaszváltozóként, a minta méretét 20 betegre becsülték. Emellett az esetleges lemorzsolódást is figyelembe véve a vizsgálók 20%-kal növelnék a betegek számát, végül csoportonként 24 beteget toboroznának.
A véletlenszerűsítést számítógép által generált véletlenszerű kódokkal végezték. A vizsgálati helyszínek között két spanyolországi magánközpont is helyet kapott. Egyetlen kalibrált vizsgáló, aki vak a kezelési kiosztásra, minden mérést az összes központban végez.
Az elemzést a kezelés kijelölése tekintetében vak biostatisztikus végzi el.
Beavatkozások és időtartam A két beavatkozási csoport a kötőszöveti grafttal végzett műtétből (az ellátási kontroll standardja) és a Mucograft Collagen Matrix alkalmazásával végzett műtétből áll (MCM, Tesztcsoport). Tapasztalt klinikusok olyan kezelést fognak végezni, amely a gyökérfedő műtétből áll, koronálisan fejlett lebenyekkel, amely a recessziók lefedésére leginkább használt eljárás. A sebészetet szabványosítják, és ugyanazokat az eljárásokat/anyagokat alkalmazzák a következetesség biztosítása érdekében.
Az egyes betegek nyomon követése 12 hónapig tart.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Biscay
-
Leioa, Biscay, Spanyolország, 48940
- Department fo Stomatology II, Faculty of Medicine and Nursery, University of the Basque Country
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A betegnek legalább 18 évesnek kell lennie
- Az egy vagy több recessziós defektussal rendelkező betegek Miller III. osztályba tartoznak a metszőfogak, szemfogak és premolarok tekintetében. Legalább két kvadránsban
- A beteg megfelelő plakkkontrollt mutat (FMPS < 20%).
- Kezelt periodontális állapotok
- A páciens képes teljes mértékben megérteni a tervezett műtét természetét, és képes aláírt, tájékozott beleegyezését adni.
Kizárási kritériumok:
- A fogászati és/vagy sebészeti kezelés általános ellenjavallatai vannak.
- A beteg olyan gyógyszereket szed vagy olyan kezeléseken vesz részt, amelyek általában hatással vannak a nyálkahártya gyógyulására (pl. szteroidok, nagy dózisú gyulladáscsökkentő gyógyszerek).
- Kezeletlen parodontális állapotok
- A betegek nem hajlandók részt venni
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: EGYETLEN
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: autológ kötőszöveti graft
Lágyszövetek begyűjtése a beteg szájpadlásából
|
Lágyszövetek begyűjtése a páciens szájpadlásából koronális előrehaladott füllel
|
|
Kísérleti: kollagén mátrix
Mucograft kollagén mátrix, gyártó: Geistlich AG, Svájc Készülék: Kollagén mátrix
|
Mucograft kollagén mátrix kombinálva coronalis fejlett szárnyával
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A gyökérborítottság százaléka
Időkeret: Változás a kiindulási értékhez képest a műtétet követő hatodik, illetve tizenkettedik hónapban
|
Minden egyes páciensnél a kiindulási (kezdeti RECm) és 6 (RECm 6 hónapos) és 12 hónapos (RECm 12 hónapos) ínyrecessziójának átlagát az érintett fogak bukkális középpontjában mérve ugyanaz a vak vizsgáló fogja kiszámítani a ugyanaz a parodontális szonda (PCP SE-11 Hu Friedly, Chicago, IL USA).
Ezzel a méréssel a gyökérborítás százalékos aránya kerül kiszámításra
|
Változás a kiindulási értékhez képest a műtétet követő hatodik, illetve tizenkettedik hónapban
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A recessziók százalékos aránya teljes gyökérfedéssel
Időkeret: Változás a kiindulási értékhez képest a műtétet követő hatodik, illetve tizenkettedik hónapban
|
Azon recessziók száma, amelyek a kezelés után teljes gyökérborítást mutatnak (nincs recesszió), mérve az érintett fogak bukkális középső pontján az alapvonalon, valamint a 6. és 12. hónapban.
|
Változás a kiindulási értékhez képest a műtétet követő hatodik, illetve tizenkettedik hónapban
|
|
Betegközpontú eredmények
Időkeret: műtét után legfeljebb 7 napig és 1 évig
|
Varrateltávolításkor a páciens mindkét eljárást vizuális analóg skálán (VAS) értékeli a kényelmetlenség, az időtartam és a nehézség szempontjából.
A 12 hónapos korban mindkét kezelési móddal elért esztétikai eredményt a páciens VAS-skálán értékeli.
|
műtét után legfeljebb 7 napig és 1 évig
|
|
Fogíny vastagsága
Időkeret: Változás a kiindulási értékhez képest a műtétet követően, illetve a tizenkettedik hónapban
|
A vastagság milliméterben, apikusan 3 mm-re mérve a szabad ínyszegélytől a fog középső bukkális részén
|
Változás a kiindulási értékhez képest a műtétet követően, illetve a tizenkettedik hónapban
|
|
Keratinizált szövet szélessége
Időkeret: Változás a kiindulási értékhez képest a műtétet követő hatodik, illetve tizenkettedik hónapban
|
Távolság a mucogingivális csomóponttól a gingivális peremig
|
Változás a kiindulási értékhez képest a műtétet követő hatodik, illetve tizenkettedik hónapban
|
|
Klinikai kötődési szint
Időkeret: Változás a kiindulási értékhez képest a műtétet követő hatodik, illetve tizenkettedik hónapban
|
A klinikai kötődési szint növekedése milliméterben az alapvonalhoz képest
|
Változás a kiindulási értékhez képest a műtétet követő hatodik, illetve tizenkettedik hónapban
|
|
Recesszió szélessége
Időkeret: Változás a kiindulási értékhez képest a műtétet követő hatodik, illetve tizenkettedik hónapban
|
Ugyanennek a koronális területén mért mesio-distalis távolság, milliméterben mérve.
|
Változás a kiindulási értékhez képest a műtétet követő hatodik, illetve tizenkettedik hónapban
|
|
Esztétikai eredmények
Időkeret: 12 hónap
|
Ugyanaz az elvakult vizsgáló méri meg az esztétikai eredményt a gyökérfedési esztétikai pontszámrendszer (RES) segítségével.
|
12 hónap
|
|
A műtét ideje
Időkeret: Műtét után legfeljebb 7 napig
|
A műtét során a teljes eljárás időtartamát értékelik (percben)
|
Műtét után legfeljebb 7 napig
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Luis Antonio Aguirre Zorzano, University of the Basque Country (UPV/EHU)
- Kutatásvezető: Elena Ruiz de Gopegui Palacios, University of the Basque Country (UPV/EHU)
- Tanulmányi szék: Miren Vilor Fernandez, University of the Basque Country (UPV/EHU)
- Tanulmányi szék: Ana Garcia de la Fuente, University of the Basque Country (UPV/EHU)
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Chambrone L, Chambrone D, Pustiglioni FE, Chambrone LA, Lima LA. Can subepithelial connective tissue grafts be considered the gold standard procedure in the treatment of Miller Class I and II recession-type defects? J Dent. 2008 Sep;36(9):659-71. doi: 10.1016/j.jdent.2008.05.007. Epub 2008 Jun 26.
- Nevins M, Nevins ML, Kim SW, Schupbach P, Kim DM. The use of mucograft collagen matrix to augment the zone of keratinized tissue around teeth: a pilot study. Int J Periodontics Restorative Dent. 2011 Jul-Aug;31(4):367-73.
- Wessel JR, Tatakis DN. Patient outcomes following subepithelial connective tissue graft and free gingival graft procedures. J Periodontol. 2008 Mar;79(3):425-30. doi: 10.1902/jop.2008.070325.
- Aroca S, Molnar B, Windisch P, Gera I, Salvi GE, Nikolidakis D, Sculean A. Treatment of multiple adjacent Miller class I and II gingival recessions with a Modified Coronally Advanced Tunnel (MCAT) technique and a collagen matrix or palatal connective tissue graft: a randomized, controlled clinical trial. J Clin Periodontol. 2013 Jul;40(7):713-20. doi: 10.1111/jcpe.12112. Epub 2013 Apr 30.
- Aroca S, Keglevich T, Nikolidakis D, Gera I, Nagy K, Azzi R, Etienne D. Treatment of class III multiple gingival recessions: a randomized-clinical trial. J Clin Periodontol. 2010 Jan;37(1):88-97. doi: 10.1111/j.1600-051X.2009.01492.x. Epub 2009 Nov 30.
- Cairo F, Pagliaro U, Nieri M. Treatment of gingival recession with coronally advanced flap procedures: a systematic review. J Clin Periodontol. 2008 Sep;35(8 Suppl):136-62. doi: 10.1111/j.1600-051X.2008.01267.x.
- Cairo F, Rotundo R, Miller PD, Pini Prato GP. Root coverage esthetic score: a system to evaluate the esthetic outcome of the treatment of gingival recession through evaluation of clinical cases. J Periodontol. 2009 Apr;80(4):705-10. doi: 10.1902/jop.2009.080565.
- Jepsen K, Jepsen S, Zucchelli G, Stefanini M, de Sanctis M, Baldini N, Greven B, Heinz B, Wennstrom J, Cassel B, Vignoletti F, Sanz M. Treatment of gingival recession defects with a coronally advanced flap and a xenogeneic collagen matrix: a multicenter randomized clinical trial. J Clin Periodontol. 2013 Jan;40(1):82-9. doi: 10.1111/jcpe.12019. Epub 2012 Oct 10.
- Buti J, Baccini M, Nieri M, La Marca M, Pini-Prato GP. Bayesian network meta-analysis of root coverage procedures: ranking efficacy and identification of best treatment. J Clin Periodontol. 2013 Apr;40(4):372-86. doi: 10.1111/jcpe.12028. Epub 2013 Jan 24.
- Cairo F, Nieri M, Cincinelli S, Mervelt J, Pagliaro U. The interproximal clinical attachment level to classify gingival recessions and predict root coverage outcomes: an explorative and reliability study. J Clin Periodontol. 2011 Jul;38(7):661-6. doi: 10.1111/j.1600-051X.2011.01732.x. Epub 2011 Apr 20.
- Griffin TJ, Cheung WS, Zavras AI, Damoulis PD. Postoperative complications following gingival augmentation procedures. J Periodontol. 2006 Dec;77(12):2070-9. doi: 10.1902/jop.2006.050296.
- Esteibar JR, Zorzano LA, Cundin EE, Blanco JD, Medina JR. Complete root coverage of Miller Class III recessions. Int J Periodontics Restorative Dent. 2011 Jul-Aug;31(4):e1-7.
- Sanz M, Lorenzo R, Aranda JJ, Martin C, Orsini M. Clinical evaluation of a new collagen matrix (Mucograft prototype) to enhance the width of keratinized tissue in patients with fixed prosthetic restorations: a randomized prospective clinical trial. J Clin Periodontol. 2009 Oct;36(10):868-76. doi: 10.1111/j.1600-051X.2009.01460.x. Epub 2009 Aug 12.
- McGuire MK, Scheyer ET. Long-Term Results Comparing Xenogeneic Collagen Matrix and Autogenous Connective Tissue Grafts With Coronally Advanced Flaps for Treatment of Dehiscence-Type Recession Defects. J Periodontol. 2016 Mar;87(3):221-7. doi: 10.1902/jop.2015.150386. Epub 2015 Oct 15.
- Cardaropoli D, Tamagnone L, Roffredo A, Gaveglio L. Treatment of gingival recession defects using coronally advanced flap with a porcine collagen matrix compared to coronally advanced flap with connective tissue graft: a randomized controlled clinical trial. J Periodontol. 2012 Mar;83(3):321-8. doi: 10.1902/jop.2011.110215. Epub 2011 Jul 1.
- Molnar B, Aroca S, Keglevich T, Gera I, Windisch P, Stavropoulos A, Sculean A. Treatment of multiple adjacent Miller Class I and II gingival recessions with collagen matrix and the modified coronally advanced tunnel technique. Quintessence Int. 2013 Jan;44(1):17-24. doi: 10.3290/j.qi.a28739.
- Cardaropoli D, Tamagnone L, Roffredo A, Gaveglio L. Coronally advanced flap with and without a xenogenic collagen matrix in the treatment of multiple recessions: a randomized controlled clinical study. Int J Periodontics Restorative Dent. 2014;34 Suppl 3:s97-102. doi: 10.11607/prd.1605.
- Atieh MA, Alsabeeha N, Tawse-Smith A, Payne AG. Xenogeneic collagen matrix for periodontal plastic surgery procedures: a systematic review and meta-analysis. J Periodontal Res. 2016 Aug;51(4):438-52. doi: 10.1111/jre.12333. Epub 2015 Nov 7.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2017_02
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .